Авитаминоз у детей лечение

Авитаминоз у детей: от симптомов до лечения

Все родители знают о том, что организм ребенка остро нуждается в витаминах. При нарушении нормы потребления этих веществ развивается состояние, которые в медицине называется гиповитаминозом, а при прогрессировании дефицитного состояния развивается отсутствие определенных витаминов – авитаминоз. Витаминная недостаточность у детей встречается довольно часто, при этом обычно развивается нехватка определенного витамина. Когда детскому организму для нормального роста и развития не хватает сразу важнейших нескольких веществ, то говорят о полигиповитаминозе.

Что это такое?

Так повелось, что авитаминозом в народе называют все состояния, связанные с нехваткой витаминов. У ребенка начала шелушиться кожа на руках – авитаминоз, он стал чаще болеть – авитаминоз. Это большая ошибка, и давайте сразу разграничим понятия: то, что вызывает шелушение кожи и другие симптомы нехватки витаминов, называется гиповитаминозом, то есть частичным дефицитом, а настоящий авитаминоз – это полное и тотальное отсутствие в организме определенного витамина.

Врачи всего мира считают авитаминоз очень опасным состоянием. Если вовремя не выявить у ребенка нехватку необходимых витаминов и не устранить ее, то отсутствие конкретного необходимого вещества может привести не только к инвалидности, но и к гибели чада.

Еще один миф, который также нужно развеять сразу, говоря о детском авитаминозе и гиповитаминозе, – распространенное мнение, что достаточно попить «витаминчики». Что бы вы вам ни обещали с экранов производители детских поливитаминов, соков и детского питания, самостоятельно лечить витаминную недостаточность нельзя. Это опасно для жизни. Только врач может сказать, каких витаминов и насколько не хватает и откуда их взять.

Попытки своими силами покормить ребенка «витаминчиками» могут закончиться плачевно, ведь при избытке определенных витаминов (гипервитаминозе) последствия для жизни и здоровья могут быть разрушительными.

Причины витаминного дефицита

Теперь, когда мы отличаем гиповитаминоз, широко распространенный среди детей и взрослых, от авитаминоза, который встречается реже, становится понятно, что главная его причина – запущенный гиповитаминоз. Если говорить о том, почему у ребенка появилась изначально витаминная недостаточность, то перечень причин будет солидным.

Все зависит от того, нехватка какого витамина у малыша наблюдается, хотя нельзя не назвать и общие универсальные причины:

• нарушения питания, отсутствие определенных продуктов, вегетарианство;
• частое применение в пищу углеводов, круп, прошедших шлифование;
• неправильное приготовление пищи, хранение продуктов, при которых ценные для организма ребенка вещества разрушаются еще до того, как попадут в организм (некоторые продукты питания нельзя замораживать, а некоторые – кипятить);
• стресс, тяжелые физические нагрузки, болезни, проживание в холодных регионах повышают потребность в витаминах примерно на 50-60%, и если этого не учитывать, дефицит обязательно проявится;
• нарушение всасывания витаминов в результате болезней ЖКТ, а также на фоне приема антибактериальных препаратов.

Каждый из видов витаминной недостаточности имеет и свои специфические причины.

• Нехватка витамина А – у ребенка в рационе мало белка и каротина, он употребляет мало животного жира, измотан физически или долгое время находится в состоянии крайнего эмоционального истощения. Нехватка этого витамина может быть следствием перенесенных инфекций, а также может сопутствовать энтериту и колиту в хронической форме, патологиям печени и щитовидной железы.
• Дефицит витамина С – ребенок ест мало свежей зелени, овощей, фруктов, пищу для него старательно и долго подвергают термической обработке. Такая форма витаминной недостаточности развивается при злоупотреблении выпечкой, хлебом, а также при существенных умственных и интеллектуальных нагрузках.
• Нехватка витамина В1 – в рационе нет муки грубого помола, ребенок есть только шлифованную крупу. Такая форма гиповитаминоза встречается у северных народов из-за долгого поедания рыбы в сыром виде, а также у всех остальных народов, если ребенку дают слишком много белковой пищи. Такой дефицит нередко сопровождает болезни щитовидной железы и сахарный диабет.
• Дефицит В2 – в рационе ребенка отсутствуют или присутствуют, но в очень малом количестве молочные продукты, белок. Часто развивается при болезнях поджелудочной, кишечника, печени.
• Дефицит В3 – ребенок слишком часто и подолгу находится на солнце, ест много кукурузы, мало белка. Также такая форма гиповитаминоза характерна для детишек, принимающих препараты для лечения туберкулеза.
• Нехватка В6 – характерное состояние для детей с заболеваниями кишечника, желудка.
• Нехватка В9 – развивается на фоне долгого приема антибиотиков, после операций на кишечнике, а также у детей, которые едят пищу, слишком долго подвергавшуюся воздействию высоких температур
• Нехватка В12 – ребенок-веган, вегетарианец. Часто такая форма дефицита встречается при хроническом заражении глистами и хронических поражениях органов желудочно-кишечного тракта.
• Дефицит D – нехватка солнечного света, редкое нахождение на свежем воздухе, малое употребление животного жира, нехватка солей кальция, фосфора.
• Дефицит К – малое количество жиров, употребление в пищу обезжиренной пищи, заболевания крови, кишечника, долгое употребление антибактериальных средств и антикоагулянтов.

Суть терапии сводится к тому, чтобы ввести в организм требуемое вещество. Лучше с пищей, иногда – местно, в форме мази, иногда в таблетках или уколах. Пищевой способ предпочтителен, ведь именно в кишечнике происходит всасывание витаминов. Препараты назначает врач. Самолечение недопустимо.

Признаки

Вне зависимости от того, какого витамина не хватает, дети начинают чувствовать себя и выглядеть хуже – быстрее устают, они сонливы, раздражительны, у них плохой аппетит. Следует понимать, что симптомы появляются уже тогда, когда нехватка витамина существенная, и если не равна авитаминозу, то находится на уровне тяжелого гиповитаминоза.

Легкие формы нехватки витаминов проявляются редко, их можно обнаружить при лабораторном исследовании крови маленького пациента.

• Если у ребенка не хватает витамина А, то у него обычно страдает зрение, наблюдается так называемая сумеречная слепота, есть огрехи в цветовосприятии. Волосы становятся ломкими, могут выпадать, кожа сухая. На ногтевых пластинках могут проявиться светлые полоски и неровности.
• При нехватке аскорбиновой кислоты (витамина С) кровоточат десны, могут выпадать коренные зубы, на теле легко остаются синяки, даже при незначительном нажиме или легком прикосновении.
• При недостатке витамина В1 развивается сухость кожи, невриты, ножки ребенка начинают хуже воспринимать тепло и холод, снижается чувствительность кожи на ногах, развиваются судороги икр. Иногда развивается так называемая отечная форма, при которой нарушается сердцебиение, появляется одышка, есть видимые отеки.
• При нехватке витамина В3 кожа становится более темной и сильно шелушится, на ощупь она шершавая. На руках у малыша образуются красные пятна. Язык гипертрофирован, его цвет – насыщенный малиновый. Есть неврологические нарушения и жидкий стул.
• У детей с дефицитом витамина В6 часто развивается конъюнктивит, губы сухие и шелушатся, в углах рта проявляются трещины (ангулит). Снижается острота зрения. А малыши, которым остро не хватает витамина В12, часто страдают В12-фолиеводефицитной анемией – гемоглобин в крови падает, есть признаки гастрита с низкой кислотностью желудочного сока.

Достоверно выяснить по внешним признакам ничего нельзя. Ребенка обязательно должен обследовать гастроэнтеролог, ему должны быть сделаны лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение

Лечить нехватку витаминов в условиях стационара будут лишь в случае авитаминоза (полного отсутствия одного или нескольких витаминов), при гиповитаминозе достаточно амбулаторного лечения. Чем меньше нехватка, тем легче коррекция. Если ребенок уже дошел до стадии авитаминоза, помочь ему порой даже в стационаре нет возможности, медицина бывает бессильна.

Состояние витаминной недостаточности легче предупредить, чем вылечить, для этого родители грудничков, дошколят, школьников и подростков должны самое пристальное внимание уделять рациону чада. Предупредить сезонный (например, весенний) авитаминоз поможет профилактический прием витаминов.

О том, какие витамины лучше всего давать ребенку и как их выбрать, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы и лечение авитаминоза у детей

Известно, что авитаминозом называется состояние человека, сопровождающееся отсутствием или недостатком витаминов, поступающих в организм с продуктами питания. Самым распространенным является весенний авитаминоз. В это время года запас витаминов, как правило, израсходован, а поступление их с продуктами питания существенно снижается. Наиболее подвержены подобным состояниям дети, особенно это касается семей, имеющих низкий социальный статус, и детей, родившихся с низкой массой тела – меньше 2,5 килограмма.

Авитаминоз у ребенка наблюдается также после перенесенного рахита, анемии, у детей часто болеющих простудными заболеваниями, аллергиков. При недостаточном поступлении витаминов с пищей симптомы авитаминоза будут иметь ряд особенностей, так как функции каждого витамина в организме имеют свою специфику.

Симптомы авитаминоза у детей

Среди всех видов авитаминозов самыми распространенными считаются следующие виды патологии: дефицит витамина А (ретинола), витамина В1 (тиамина), витамина В2 (рибофлавина), витамина Д (кальциферола), витамина С (аскорбиновой кислоты).

Гиповитаминоз А . Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Его основная функция заключается в поддержании нормальной структуры кожных покровов и слизистых оболочек. Витамин А необходим также для обеспечения обменных процессов в органах зрения, он входит в состав зрительных пигментов и отвечает за сумеречное зрение. Симптомы авитаминоза у детей, вызванные недостатком ретинола чаще всего отмечаются у школьников и проявляются сухостью кожи, появлением трещин на подошвах и подушечках пальцев, формированием зудящих образований серого цвета в области локтей, коленей, живота, ягодиц. Кожа детей шелушится, могут выпадать волосы, появляться воспалительные заболевания глаз, поражаться оболочки глаза.

Гиповитаминоз В1 . Симптомы авитаминоза у детей, связанные с недостаточным поступлением с пищей витамина В1, сопровождаются задержкой роста, снижением аппетита, страдает также память, нарушается сон, появляется слабость.

Гиповитаминоз В2. При недостаточном поступлении с пищей рибофлавина у ребенка могут появиться видимые при осмотре сосуды на глазном яблоке, а также заболевания слизистых оболочек, языка и губ (стоматит, хейлит, глоссит). У детей наблюдается выпадение волос, появляются розовые угри на коже.

Гиповитаминоз С. У детей авитаминоз и гиповитаминоз витамина С может стать причиной развития цинги, имеющей ряд особенностей и носящей особое название – болезнь Меллера-Барлова, которая характеризуется нарушение формирования костей скелета. Подобный авитаминоз часто становится следствием однообразного питания, богатого углеводами. Этот тип авитаминоза сочетается с дефицитом никотиновой кислоты, для него характерны слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, кровоточивость и воспаление десен, кровоизлияния в полость рта, появление синяков. Язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, как правило, отсутствуют.

Гиповитаминоз Д. Витамин Д принимает участие в процессах образования костной ткани, при его недостаточном поступлении с пищей у детей наблюдается кариес, размягчение костей скелета, ребенок подвержен травмам, у него могут наблюдаться мышечные судороги, мышечная слабость. Рахит может стать причиной отставания ребенка в умственном и физическом развитии.

Лечение авитаминоза у детей

Лечение авитаминоза у детей зависит от особенностей патологического состояния, а именно от группы витаминов, дефицит которых наблюдается в ежедневном рационе ребенка.

При недостаточном поступлении в организм витамина А лечение проводится после осмотра дерматолога, который исключает другие причины возникновения заболеваний кожи. Внутрь или внутримышечно назначается препарат ретинола ацетата в возрастных дозировках. Кожные проявления авитаминоза требуют длительного лечения – от одного до шести месяцев. Также врачи рекомендуют соблюдать диету, богатую витамином А — обогатить рацион ребенка молочными продуктами, яйцом, шпинатом, зеленым луком, морепродуктами, печенью, морковью, абрикосами, персиками.

При дефиците витаминов группы В детям могут быть назначены комплексные препараты, содержащие эти витамины, в виде инъекций или в виде таблеток (драже). При недостатке витамина В2 курс лечения может составлять один месяц. Комплексная терапия также предполагает приём витаминов В1, РР и С.

Диета в этом случае должна состоять не только из мясных и молочных продуктов, улучшающих усвоение рибофлавина, но и содержать пивные дрожжи, субпродукты, неочищенный рис и муку грубого помола – продукты богатые витамином В1.

Лечение у детей авитаминоза, вызванного дефицитом витамина С должно сопровождаться введением аскорбиновой кислоты в виде инъекций. Также рекомендуется приём рутина, назначается препарат «Аскорутин». Препарат витамина К («Викасол») помогает избежать кровотечений. Кроме того рекомендуется употребление отваров из плодов шиповника, хвои растений. Диета подразумевает в этом случае полноценный рацион, богатый овощами и фруктами.

Лечение авитаминоза Д у детей проводится под постоянным наблюдением врача, так как высокие дозировки витамина не менее опасны, чем дефицит. Детям назначается «Аквадетрим», рекомендуются курсы ультрафиолетового облучения.

В рацион ребенка добавляют жирные сорта рыбы, яичный желток, печень, молочные продукты. Детям важно больше бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны.

В заключение следует сказать, что авитаминоз у детей является довольно серьезной проблемой, требующей точной постановки диагноза и своевременного лечения для того, чтобы избежать осложнений и помочь в формировании растущего организма в целом. При этом для ребенка очень важны обеспечение здорового питания и здоровый образ жизни.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».