Лечебное питание столы таблица
Лечебные диеты от А до Я: нумерация столов по Певзнеру и новая система стандартных диет
Диетология занимается составлением низкокалорийного рациона с целью похудения и формирования красивой фигуры. В отличие от неё, диетотерапия отвечает за питание больного, которое является частью курса лечения и способствует его скорейшему выздоровлению. В этом случае назначаются различные лечебные диеты в соответствии с поставленным диагнозом.
Что это такое
Лечебная (медицинская) диета — рацион, составленный для отдельного заболевания с учётом тех нарушений (функциональных, обменных, патоморфологических, энзимных), которые оно вызывает в организме. Чаще всего она является одной из важнейших частей терапевтического курса. Её цель — создать благоприятный фон для применения лекарств и процедур, усилить их действие, а также самой оказать посильную помощь. Иногда она назначается с целью профилактики, чтобы предупредить или задержать обострение хронических патологий.
Основные диеты для лечения различных заболеваний были разработаны ещё в 1929 году Мануилом Исааковичем Певзнером (1872-1952). Это известный терапевт, профессор, организатор НИИ питания РАМН, стоял у истоков советской диетологии и гастроэнтерологии. Именно он разработал систему из 15 диет, которые получили название «лечебные столы», классифицировав их по основным группам заболеваний. После его смерти они постоянно дополнялись, корректировались, появились буквенные подкатегории с более детальным уточнением диагнозов.
В 2003 году Департамент организации и развития медпомощи и санаторно-курортного дела выпустил методические рекомендации под названием «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях». Это официальный документ, ставший существенным прорывом и новым революционным словом в диетотерапии. Старая система питания Певзнера была практически устранена, хотя легла в основу нового стандарта. Согласно ему, 15 пронумерованных лечебных столов разбили всего на 5 групп.
По страницам истории. Сохранились документы середины XX века (протоколы допросов), утверждающие, что Певзнер в своём лечебном центре проводил эксперименты на людях. Некоторые даже называли его врачом-убийцей.
Функции
Правильно назначенная лечебная диета выполняет следующие функции:
- является частью основного терапевтического курса;
- заменяет другие лекарственные средства, оказавшиеся неэффективными в лечении заболевания;
- создаёт благоприятный фон для большей эффективности других назначенных терапевтических средств;
- улучшает состояние больного;
- способствует его скорейшему выздоровлению;
- является основой санаторно-курортного лечения;
- служит профилактической мерой;
- задерживает обострение хронических болезней;
- предупреждает появление рецидивов;
- закрепляет положительный результат лечебного курса.
На сегодняшний день врачи считают лечебные диеты обязательной частью терапии абсолютно любого заболевания, начиная с безобидного ОРВИ и заканчивая серьёзными системными нарушениями организма.
Столы по Певзнеру
Согласно Певзнеру, все медицинские диеты разделены по номерам (№№ 1-15). Классификация основана на поставленных пациентам диагнозах. Все столы назначаются врачами после тщательного медицинского обследования и утверждённого диагноза. Если представить их схематично и обобщённо, список будет выглядеть следующим образом:
- 0 — послеоперационный реабилитационный период;
- 1 (подкатегории а, б) — язва;
- 2 — гастрит, энтерит, колит, энтероколит;
- 3 — констипация;
- 4 (подкатегории а, б, в) — кишечные заболевания, диарея;
- 5 (подкатегория а) — патологии печени и жёлчного пузыря;
- 6 — подагра, камни в мочевом пузыре;
- 7 (подкатегории а, б) — проблемы с почками;
- 8 — избыточная масса тела;
- 9 — гипергликемия, сахарный диабет;
- 10 — ССЗ;
- 11 — туберкулёз;
- 12 — патологии ЦНС;
- 13 — инфекции;
- 14 — камни в почках;
- 15 — заболевания, не требующие особых диет.
Более подробно систему диетотерапии по Певзнеру с уже уточнёнными диагнозами и с описанием рациона продемонстрирует таблица:
Стоит сразу оговориться, что существует большое количество буквенных подкатегорий практически под каждым столом. Не всегда они даются по алфавиту. Например, среди медиков есть рацион №4э, назначаемый при энтерите; 6е — при острых приступах подагры; 7р — при гиперурикемии, осложнённой гемодиализом, 10г — при симптоматической артериальной гипертензии и т. д.
Практически для каждого диагноза есть своя система питания, оказывающая терапевтический эффект.
На заметку. Подробное описание медицинских столов в их классическом понимании можно найти в фундаментальной работе М. И. Певзнера «Основы лечебного питания». Она не утратила актуальности и по сей день, эта книга является неизменным лидером продаж и регулярно переиздаётся.
Система стандартных диет в лечебном питании
В связи с тем, что виды лечебных диет по Певзнеру устарели и были слишком расширены за счёт буквенных подкатегорий для отдельных диагнозов, было принято решение обобщить их. В основу новой классификации легли не заболевания, а тип питания.
Принятая в 2003 году и утверждённая в 2005 номенклатура получила название «Система стандартных диет». По мнению специалистов, именно её использование в санаториях, курортах и больницах даёт возможность индивидуального подхода к каждому пациенту. А ранее применяемые номера столов по Певзнеру были направлены лишь на терапию строго обозначенных болезней без учёта личной истории болезни.
В новую номенклатуру вошли не только основные диеты лечебного питания, но и подробное описание их химического состава (процентное содержание в рационе жизненно важных нутриентов) и суточной калорийности, а также методические рекомендации по каждому отдельному случаю.
Система стандартных диет
Примечания к таблице:
1 I вариант стола №5п — при обострении панкреатита;
2 4э — при энтерите;
3 4аг — при неспособности усваивать глютен;
4 II вариант стола №5п — в реабилитационный период после обострения панкреатита либо при хроническом его течении;
5 7в — при хронических почечных патологиях, нефротическом синдроме;
6 8а — при сильном ожирении;
7 8о — при нарушенном обмене веществ, который является основной причиной ожирения;
8 9а — при инсулиннезависимом СД, осложнённом избыточной массой тела;
9 10с — при ССЗ, продиктованных избыточной массой тела.
Характеристика основных лечебных диет
Основные нутриенты и калорийность
Краткая характеристика диет лечебного питания, согласно новым стандартам, позволяет сориентироваться в данной системе.
- сбалансированное, откорректированное содержание БЖУ;
- витаминно-минеральное обогащение;
- обязательное присутствие растительных пищевых волокон;
- ограничение соли, продуктов, в которых много эфиров, острых пряностей, специй и приправ, кислой зелени, копчёной пищи;
- способы приготовления: варка, на пару, запекание;
- есть только в тёплом виде;
- вода — до 2 л в сутки;
- питание — дробное.
- баланс всех необходимых нутриентов;
- минимизация химических и механических раздражающих факторов для слизистой и рецепторов ЖКТ;
- запрещённые продукты: острое и кислое, специи, приправы и закуски;
- ограничение соли;
- способы приготовления: варка, на пару;
- есть только в тёплом виде;
- вода — до 2 л в сутки;
- питание — дробное.
- преобладание белковой пищи;
- соответствие количества жиров и медленных углеводов суточной норме;
- минимизация быстрых углеводов и соли, химических и механических раздражающих факторов для ЖКТ и жёлчного пузыря;
- способы приготовления: варка, на пару, тушение, запекание;
- есть только в тёплом виде;
- вода — до 2 л в сутки;
- питание — дробное.
- минимум белковой пищи;
- ограничение соли;
- под запретом: спиртные напитки, соления, маринады, кофеиносодержащие продукты;
- основа рациона: пальмовая крупа, пюреобразные продукты, безбелковый бессолевой (диетический) хлеб, муссы;
- обязательный приём витаминов и минералов;
- способы приготовления: варка, на пару;
- вода — до 1 л в сутки;
- питание — дробное.
- ограничение суточной калорийности;
- запрещены быстрые углеводы;
- минимизация соли и животных жиров;
- основа рациона: растительные жиры, клетчатка;
- способы приготовления: варка, на пару;
- вода — до 1,5 л в сутки;
- питание — дробное.
Лечебная диета — неотъемлемая часть терапевтического курса практического каждого заболевания. Правильное питание, рассчитанное на восстановление определённого органа, позволяет быстрее наладить его работу, так как запускает в организме необходимые процессы. Это приводит к скорому выздоровлению и сокращению реабилитационного периода.
Лечебное диетическое питание по Певзнеру – столовые диеты № 1–15
Медицинские диеты являются очень действенными методами лечения, а в некоторых случаях и единственными при многих заболеваниях, включая сахарный диабет и ожирение. Лечебное питание подразумевает под собой подбор правильных продуктов, соблюдение правил кулинарной обработки и температуры потребляемой пищи, кратность и время ее приема.
Лечебные диетическое питание по Певзнеру — эта система столовых диет, созданная профессором , одним из основоположников советской диетологии и гастроэнтерологии. Эта система и поныне широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях.
Столы также носят рекомендательный характер для пациентов при нахождении вне лечебных учреждений. Система питания по Певзнеру включает в себя 15 лечебных диетических столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения.
Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса:
- обострение заболевания
- затухающее обострение
- выздоровление.
Нумерация и показания для столовых диет
Если у пациента наблюдаются сразу два заболевания и оба требуют столовой диеты, врач назначает такой рацион, который будет совмещать в себе принципы обеих диет. К примеру, при сочетании сахарного диабета с язвенной болезнью желудка врач назначит Стол № 1, но с учетом исключения тех продуктов, которые запрещены при сахарном диабете. Все медицинские лечебные учреждения, специализирующиеся на диет столах, пользуются номерной системой для разделения диет, соответствующих заболеваниям.
Нумерация и показания для назначения столовых диет:
- Столы № 1, 1а, 1б — язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Стол № 2 — атрофический гастрит, колиты;
- Стол № 3 — запоры;
- Столы № 4, 4а, 4б, 4в — болезни кишечника с диареей;
- Столы № 5, 5а — заболевания желчных путей и печени;
- Стол № 6 — мочекаменная болезнь, подагра;
- Столы № 7, 7а, 7б, 7в, 7г — хронический и острый нефрит, ХПН;
- Стол № 8 — ожирение;
- Стол № 9 — сахарный диабет;
- Стол № 10 — заболевания системы;
- Стол № 11 — туберкулез;
- Стол № 12 — заболевания нервной системы;
- Стол № 13 — острые инфекционные заболевания;
- Стол № 14 — болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
- Стол № 15 — заболевания, не требующие особых диет.
При полном восстановлении и возвращении пациента к обычному образу жизни общие принципы медицинской диеты должны соблюдаться и далее, в особенности это касается исключения запрещенных на столовой диете продуктов, а также ограничения или полного исключения алкогольных напитков.
Далее приведем общие требования к составлению меню всех диетических столов для лечебного питания.
Стол № 1
Данный диет стол соблюдается от полугода до года, при нем разрешено употреблять в пищу протертые овощные, молочные и крупяные супы и вареные измельченные овощи (в виде пюре или паровых пудингов).
Также при данном диет столе разрешены протертые молочные каши с маслом, вареное постное мясо и нежирная рыба, некислая молочная продукция, паровые омлеты и вареные яйца (всмятку), сухари и черствый белый хлеб, варенье, сладкие ягоды и фрукты.
Пить при данном диет столе разрешено свежевыжатые ягодные, овощные и фруктовые соки и компоты, настой шиповника и различные кисели, чай, какао и молоко.
Стол № 2
Меню для данного диет стола таково:
- Овощные протертые супы с крупами, основанные на мясном, грибном или рыбном бульоне;
- Нежирное мясо, вареная курица, паровые или обжаренные котлеты, нежирная ветчина, отварная нежирная рыба и черная икра;
- Омлет и яйца всмятку;
- Вареные и сырые овощи и фрукты;
- Хлеб черствый белый и серый;
- Протертые каши;
- Чай, кофе и какао;
- Мучные блюда (кроме сдобы);
- Молоко, сливочное масло, сливки, кефир, некислая сметана, простокваша, некислый творог и неострый сыр;
- Фруктовые и овощные соки;
- Мармелад и сахар.
Стол № 3
Меню для данного диет стола таково:
- Сырые или вареные овощи и фрукты;
- Овощные и фруктовые соки;
- Овощные пюре;
- Черный хлеб;
- Ягоды;
- Кисломолочные продукты;
- Мед;
- Компоты;
- Каша гречневая и перловая;
- Мясо и рыба;
- Газированные минеральные воды.
Исключениями данного диет стола являются крепкий чай, какао, кисели и слизистые супы.
Стол № 4
Меню данной медицинской диеты таково:
- Крепкий чай, какао и крепкий кофе;
- Свежий протертый творог;
- Одно яйцо всмятку в день;
- Слизистые супы на воде;
- Отвар сушеной черной смородины и черники;
- Черствые белые сухари;
- Нежирный трехдневный кефир;
- Протертая рисовая и манная каша на воде;
- Отварное мясо и рыба;
- Паровые котлеты в рубленом виде с добавлением риса вместо хлеба в фарш;
- Кисели и желе из черники.
Стол № 5
Меню данной медицинской диеты таково:
- Вегетарианские фруктовые и молочные, крупяные супы на овощном отваре;
- Молоко, кефир, свежая простокваша, творог до 200 г в день и ацидофильное молоко;
- Отварное мясо, птица и нежирная рыба;
- Спелые фрукты и ягоды в сыром, запеченном и вареном виде;
- Каши и мучные блюда;
- Овощи и зелень;
- Овощные и фруктовые соки;
- Мед; Одно яйцо в день;
- 70 г сахара в день;
- Варенье;
- Чай с молоком.
Стол № 6
В состав меню данного диет стола входят:
- Молочные продукты;
- Фруктовые и ягодные соки;
- Мед;
- Овощные супы;
- Молочные и фруктовые крупяные изделия;
- Варенье;
- Сахар;
- Морковь и огурцы;
- Листья салата;
- Хлеб белый и черный;
- Сладкие фрукты;
- Лимон, уксус и лавровый лист;
- Яйца;
- Нежирное мясо и рыба.
Стол № 7
В состав меню данного диет стола входят:
- Овощные супы;
- Каши и макароны;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Пудинги;
- Кисломолочные продукты;
- Одно яйцо в день;
- Жиры;
- Сырые и отварные овощи;
- Зелень;
- Хлеб белый, серый и отрубной;
- Ягоды и фрукты;
- Сахар, мед и варенье.
Стол № 8
Основной задачей данного диет стола является уменьшение потребления углеводов и жиров, в рекомендуемый рацион включены следующие продукты и блюда:
- 100–150 г ржаного, и хлеба;
- Кисломолочные продукты;
- Овощные супы, окрошка, щи, свекольник и борщи;
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- Морепродукты;
- Овощи и фрукты.
Исключениями при данной столовой диете являются изделия из пшеничной муки и сдобного теста, картофель, сыры, бобы, макароны, жирное мясо, сливки, колбасы, копчености, консервы, жирный творог, рис, манная и овсяная каша, сладкие ягоды, сладости, мед, соки, какао, жирные и острые закуски, соусы, майонез, пряности и специи.
Стол № 9
В состав меню данного диет стола входят:
- Хлеб;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Овощные супы;
- Кисломолочная продукция;
- Крупы;
- Бобы;
- Овощи, ягоды и фрукты.
Запрещены бульоны, сдобное тесто, колбасы, соленая рыба, макароны, сладости, кулинарные жиры и виноград.
Стол № 10
При диет столе 10 употребляются любые продукты и блюда, кроме свежего хлеба, сдобного теста, бобовых, жирного мяса и рыбы, почек, копченостей, колбас, маринованных и квашеных овощей, шоколада, крепкого чая, кофе и какао.
Стол № 11
При данном диет столе употребляются любые продукты и блюда, кроме жирных сортов мяса и птицы, сладостей и кондитерских жиров.
Стол № 12
При данном диет столе разрешено употреблять все продукты, кроме копченостей, острых специй, жареного, алкоголя, кофе и наваристых супов.
Стол № 13
При диете 13 разрешено употреблять пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, каши, овощи, фрукты и ягоды, супы, варенье, сахар и мед.
Запрещенными продуктами диеты 13 являются свежий хлеб и сдоба, жирные супы, мясо и рыба, копчености, консервы, сыры, сливки, макароны и пшено, шоколад, пирожные и какао.
Стол № 14
На данном диет столе запрещены овощи, соленая рыба, фруктовые и молочные супы, молочная продукция, копчености, картофель, кулинарные жиры и соки.
Стол № 15
При диете 15 употребляются любые продукты и блюда.
Запрещенными продуктами при диете 15 являются перец, горчица, жирные сорта мяса и птицы.
Диет столы
Медицинские диеты являются очень действенными методами лечения, а в некоторых случаях и единственными при многих заболеваниях, включая сахарный диабет и ожирение. Лечебное питание подразумевает под собой подбор правильных продуктов, соблюдение правил кулинарной обработки и температуры потребляемой пищи, кратность и время ее приема.
Нумерация столовых диет
Если у пациента наблюдаются сразу два заболевания и оба требуют столовой диеты, врач назначает такой рацион, который будет совмещать в себе принципы обеих диет. К примеру, при сочетании сахарного диабета с язвенной болезнью врач назначит ниже описанную диету 1, но с учетом исключения тех продуктов, которые запрещены при сахарном диабете. Все медицинские лечебные учреждения, специализирующиеся на диет столах, пользуются номерной системой для разделения диет, соответствующих заболеваниям, которые при помощи них лечатся, а именно:
- Диета 1 – язвенная болезнь 12-персной кишки и желудка;
- Диета 2 – острый и хронический гастрит, колит, энтерит и хронический энтероколит;
- Диета 3 – запоры;
- Диета 4 – болезни кишечника, сопровождаемые запорами;
- Диета 5 – болезни желчных путей и печени;
- Диета 6 – мочекаменная болезнь и подагра;
- Диета 7 – хронический и острый пиелонефрит, нефрит и гломерулонефрит;
- Диета 8 – ожирение;
- Диета 9 – сахарный диабет;
- Диета 10 – болезни сердечно-сосудистой системы;
- Диета 11 – туберкулез;
- Диета 12 – функциональные заболевания центральной нервной системы;
- Диета 13 – острые инфекционные заболевания;
- Диета 14 – почечнокаменная болезнь;
- Диета 15 – заболевания, не требующие специальных диет.
Медицинская диета 1
Данный диет стол соблюдается от полугода до года, при нем разрешено употреблять в пищу протертые овощные, молочные и крупяные супы и вареные измельченные овощи (в виде пюре или паровых пудингов). Также при данном диет столе разрешены протертые молочные каши с маслом, вареное постное мясо и нежирная рыба, некислая молочная продукция, паровые омлеты и вареные яйца (всмятку), сухари и черствый белый хлеб, варенье, сладкие ягоды и фрукты. Пить при данном диет столе разрешено свежевыжатые ягодные, овощные и фруктовые соки и компоты, настой шиповника и различные кисели, чай, какао и молоко.
Медицинская диета 2
Меню для данного диет стола таково:
- Овощные протертые супы с крупами, основанные на мясном, грибном или рыбном бульоне;
- Нежирное мясо, вареная курица, паровые или обжаренные котлеты, нежирная ветчина, отварная нежирная рыба и черная икра;
- Омлет и яйца всмятку;
- Вареные и сырые овощи и фрукты;
- Хлеб черствый белый и серый;
- Протертые каши;
- Чай, кофе и какао;
- Мучные блюда (кроме сдобы);
- Молоко, сливочное масло, сливки, кефир, некислая сметана, простокваша, некислый творог и неострый сыр;
- Фруктовые и овощные соки;
- Мармелад и сахар.
Медицинская диета 3
Меню для данного диет стола таково:
- Сырые или вареные овощи и фрукты;
- Овощные и фруктовые соки;
- Овощные пюре;
- Черный хлеб;
- Ягоды;
- Кисломолочные продукты;
- Мед;
- Компоты;
- Каша гречневая и перловая;
- Мясо и рыба;
- Газированные минеральные воды.
Исключениями данного диет стола являются крепкий чай, какао, кисели и слизистые супы.
Медицинская диета 4
Меню данной медицинской диеты таково:
- Крепкий чай, какао и крепкий кофе;
- Свежий протертый творог;
- Одно яйцо всмятку в день;
- Слизистые супы на воде;
- Отвар сушеной черной смородины и черники;
- Черствые белые сухари;
- Нежирный трехдневный кефир;
- Протертая рисовая и манная каша на воде;
- Отварное мясо и рыба;
- Паровые котлеты в рубленом виде с добавлением риса вместо хлеба в фарш;
- Кисели и желе из черники.
Медицинская диета 5
Меню данной медицинской диеты таково:
- Вегетарианские фруктовые и молочные, крупяные супы на овощном отваре;
- Молоко, кефир, свежая простокваша, творог до 200 г в день и ацидофильное молоко;
- Отварное мясо, птица и нежирная рыба;
- Спелые фрукты и ягоды в сыром, запеченном и вареном виде;
- Каши и мучные блюда;
- Овощи и зелень;
- Овощные и фруктовые соки;
- Мед;
- Одно яйцо в день;
- 70 г сахара в день;
- Варенье;
- Чай с молоком.
Медицинская диета 6
В состав меню данного диет стола входят:
- Молочные продукты;
- Фруктовые и ягодные соки;
- Мед;
- Овощные супы;
- Молочные и фруктовые крупяные изделия;
- Варенье;
- Сахар;
- Морковь и огурцы;
- Листья салата;
- Хлеб белый и черный;
- Сладкие фрукты;
- Лимон, уксус и лавровый лист;
- Яйца;
- Нежирное мясо и рыба.
Медицинская диета 7
В состав меню данного диет стола входят:
- Овощные супы;
- Каши и макароны;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Пудинги;
- Кисломолочные продукты;
- Одно яйцо в день;
- Жиры;
- Сырые и отварные овощи;
- Зелень;
- Хлеб белый, серый и отрубной;
- Ягоды и фрукты;
- Сахар, мед и варенье.
Медицинская диета 8
Основной задачей данного диет стола является уменьшение потребления углеводов и жиров, в рекомендуемый рацион включены следующие продукты и блюда:
- 100-150 г ржаного, белково-пшеничного и белково-отрубного хлеба;
- Кисломолочные продукты;
- Овощные супы, окрошка, щи, свекольник и борщи;
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- Морепродукты;
- Овощи и фрукты.
Исключениями при данной столовой диете являются изделия из пшеничной муки и сдобного теста, картофель, сыры, бобы, макароны, жирное мясо, сливки, колбасы, копчености, консервы, жирный творог, рис, манная и овсяная каша, сладкие ягоды, сладости, мед, соки, какао, жирные и острые закуски, соусы, майонез, пряности и специи.
Медицинская диета 9
В состав меню данного диет стола входят:
- Хлеб;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Овощные супы;
- Кисломолочная продукция;
- Крупы;
- Бобы;
- Овощи, ягоды и фрукты.
Запрещены бульоны, сдобное тесто, колбасы, соленая рыба, макароны, сладости, кулинарные жиры и виноград.
Медицинская диета 10
При диет столе 10 употребляются любые продукты и блюда, кроме свежего хлеба, сдобного теста, бобовых, жирного мяса и рыбы, почек, копченостей, колбас, маринованных и квашеных овощей, шоколада, крепкого чая, кофе и какао.
Медицинская диета 11
При данном диет столе употребляются любые продукты и блюда, кроме жирных сортов мяса и птицы, сладостей и кондитерских жиров.
Медицинская диета 12
При данном диет столе разрешено употреблять все продукты, кроме копченостей, острых специй, жареного, алкоголя, кофе и наваристых супов.
Медицинская диета 13
При диете 13 разрешено употреблять пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, каши, овощи, фрукты и ягоды, супы, варенье, сахар и мед.
Запрещенными продуктами диеты 13 являются свежий хлеб и сдоба, жирные супы, мясо и рыба, копчености, консервы, сыры, сливки, макароны и пшено, шоколад, пирожные и какао.
Медицинская диета 14
На данном диет столе запрещены овощи, соленая рыба, фруктовые и молочные супы, молочная продукция, копчености, картофель, кулинарные жиры и фруктово-ягодные соки.
Медицинская диета 15
При диете 15 употребляются любые продукты и блюда. Запрещенными продуктами при диете 15 являются перец, горчица, жирные сорта мяса и птицы.
При полном восстановлении и возвращении пациента к обычному образу жизни общие принципы медицинской диеты должны соблюдаться и далее, в особенности это касается исключения запрещенных на столовой диете продуктов, а также ограничения или полного исключения алкогольных напитков.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.
Лечебное диетическое питание по Певзнеру – столовые диеты № 1–15
Медицинские диеты являются очень действенными методами лечения, а в некоторых случаях и единственными при многих заболеваниях, включая сахарный диабет и ожирение. Лечебное питание подразумевает под собой подбор правильных продуктов, соблюдение правил кулинарной обработки и температуры потребляемой пищи, кратность и время ее приема.
Лечебные диетическое питание по Певзнеру — эта система столовых диет, созданная профессором , одним из основоположников советской диетологии и гастроэнтерологии. Эта система и поныне широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях.
Столы также носят рекомендательный характер для пациентов при нахождении вне лечебных учреждений. Система питания по Певзнеру включает в себя 15 лечебных диетических столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения.
Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса:
- обострение заболевания
- затухающее обострение
- выздоровление.
Нумерация и показания для столовых диет
Если у пациента наблюдаются сразу два заболевания и оба требуют столовой диеты, врач назначает такой рацион, который будет совмещать в себе принципы обеих диет. К примеру, при сочетании сахарного диабета с язвенной болезнью желудка врач назначит Стол № 1, но с учетом исключения тех продуктов, которые запрещены при сахарном диабете. Все медицинские лечебные учреждения, специализирующиеся на диет столах, пользуются номерной системой для разделения диет, соответствующих заболеваниям.
Нумерация и показания для назначения столовых диет:
- Столы № 1, 1а, 1б — язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Стол № 2 — атрофический гастрит, колиты;
- Стол № 3 — запоры;
- Столы № 4, 4а, 4б, 4в — болезни кишечника с диареей;
- Столы № 5, 5а — заболевания желчных путей и печени;
- Стол № 6 — мочекаменная болезнь, подагра;
- Столы № 7, 7а, 7б, 7в, 7г — хронический и острый нефрит, ХПН;
- Стол № 8 — ожирение;
- Стол № 9 — сахарный диабет;
- Стол № 10 — заболевания системы;
- Стол № 11 — туберкулез;
- Стол № 12 — заболевания нервной системы;
- Стол № 13 — острые инфекционные заболевания;
- Стол № 14 — болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
- Стол № 15 — заболевания, не требующие особых диет.
При полном восстановлении и возвращении пациента к обычному образу жизни общие принципы медицинской диеты должны соблюдаться и далее, в особенности это касается исключения запрещенных на столовой диете продуктов, а также ограничения или полного исключения алкогольных напитков.
Далее приведем общие требования к составлению меню всех диетических столов для лечебного питания.
Стол № 1
Данный диет стол соблюдается от полугода до года, при нем разрешено употреблять в пищу протертые овощные, молочные и крупяные супы и вареные измельченные овощи (в виде пюре или паровых пудингов).
Также при данном диет столе разрешены протертые молочные каши с маслом, вареное постное мясо и нежирная рыба, некислая молочная продукция, паровые омлеты и вареные яйца (всмятку), сухари и черствый белый хлеб, варенье, сладкие ягоды и фрукты.
Пить при данном диет столе разрешено свежевыжатые ягодные, овощные и фруктовые соки и компоты, настой шиповника и различные кисели, чай, какао и молоко.
Стол № 2
Меню для данного диет стола таково:
- Овощные протертые супы с крупами, основанные на мясном, грибном или рыбном бульоне;
- Нежирное мясо, вареная курица, паровые или обжаренные котлеты, нежирная ветчина, отварная нежирная рыба и черная икра;
- Омлет и яйца всмятку;
- Вареные и сырые овощи и фрукты;
- Хлеб черствый белый и серый;
- Протертые каши;
- Чай, кофе и какао;
- Мучные блюда (кроме сдобы);
- Молоко, сливочное масло, сливки, кефир, некислая сметана, простокваша, некислый творог и неострый сыр;
- Фруктовые и овощные соки;
- Мармелад и сахар.
Стол № 3
Меню для данного диет стола таково:
- Сырые или вареные овощи и фрукты;
- Овощные и фруктовые соки;
- Овощные пюре;
- Черный хлеб;
- Ягоды;
- Кисломолочные продукты;
- Мед;
- Компоты;
- Каша гречневая и перловая;
- Мясо и рыба;
- Газированные минеральные воды.
Исключениями данного диет стола являются крепкий чай, какао, кисели и слизистые супы.
Стол № 4
Меню данной медицинской диеты таково:
- Крепкий чай, какао и крепкий кофе;
- Свежий протертый творог;
- Одно яйцо всмятку в день;
- Слизистые супы на воде;
- Отвар сушеной черной смородины и черники;
- Черствые белые сухари;
- Нежирный трехдневный кефир;
- Протертая рисовая и манная каша на воде;
- Отварное мясо и рыба;
- Паровые котлеты в рубленом виде с добавлением риса вместо хлеба в фарш;
- Кисели и желе из черники.
Стол № 5
Меню данной медицинской диеты таково:
- Вегетарианские фруктовые и молочные, крупяные супы на овощном отваре;
- Молоко, кефир, свежая простокваша, творог до 200 г в день и ацидофильное молоко;
- Отварное мясо, птица и нежирная рыба;
- Спелые фрукты и ягоды в сыром, запеченном и вареном виде;
- Каши и мучные блюда;
- Овощи и зелень;
- Овощные и фруктовые соки;
- Мед; Одно яйцо в день;
- 70 г сахара в день;
- Варенье;
- Чай с молоком.
Стол № 6
В состав меню данного диет стола входят:
- Молочные продукты;
- Фруктовые и ягодные соки;
- Мед;
- Овощные супы;
- Молочные и фруктовые крупяные изделия;
- Варенье;
- Сахар;
- Морковь и огурцы;
- Листья салата;
- Хлеб белый и черный;
- Сладкие фрукты;
- Лимон, уксус и лавровый лист;
- Яйца;
- Нежирное мясо и рыба.
Стол № 7
В состав меню данного диет стола входят:
- Овощные супы;
- Каши и макароны;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Пудинги;
- Кисломолочные продукты;
- Одно яйцо в день;
- Жиры;
- Сырые и отварные овощи;
- Зелень;
- Хлеб белый, серый и отрубной;
- Ягоды и фрукты;
- Сахар, мед и варенье.
Стол № 8
Основной задачей данного диет стола является уменьшение потребления углеводов и жиров, в рекомендуемый рацион включены следующие продукты и блюда:
- 100–150 г ржаного, и хлеба;
- Кисломолочные продукты;
- Овощные супы, окрошка, щи, свекольник и борщи;
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- Морепродукты;
- Овощи и фрукты.
Исключениями при данной столовой диете являются изделия из пшеничной муки и сдобного теста, картофель, сыры, бобы, макароны, жирное мясо, сливки, колбасы, копчености, консервы, жирный творог, рис, манная и овсяная каша, сладкие ягоды, сладости, мед, соки, какао, жирные и острые закуски, соусы, майонез, пряности и специи.
Стол № 9
В состав меню данного диет стола входят:
- Хлеб;
- Нежирное мясо, птица и рыба;
- Овощные супы;
- Кисломолочная продукция;
- Крупы;
- Бобы;
- Овощи, ягоды и фрукты.
Запрещены бульоны, сдобное тесто, колбасы, соленая рыба, макароны, сладости, кулинарные жиры и виноград.
Стол № 10
При диет столе 10 употребляются любые продукты и блюда, кроме свежего хлеба, сдобного теста, бобовых, жирного мяса и рыбы, почек, копченостей, колбас, маринованных и квашеных овощей, шоколада, крепкого чая, кофе и какао.
Стол № 11
При данном диет столе употребляются любые продукты и блюда, кроме жирных сортов мяса и птицы, сладостей и кондитерских жиров.
Стол № 12
При данном диет столе разрешено употреблять все продукты, кроме копченостей, острых специй, жареного, алкоголя, кофе и наваристых супов.
Стол № 13
При диете 13 разрешено употреблять пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, каши, овощи, фрукты и ягоды, супы, варенье, сахар и мед.
Запрещенными продуктами диеты 13 являются свежий хлеб и сдоба, жирные супы, мясо и рыба, копчености, консервы, сыры, сливки, макароны и пшено, шоколад, пирожные и какао.
Стол № 14
На данном диет столе запрещены овощи, соленая рыба, фруктовые и молочные супы, молочная продукция, копчености, картофель, кулинарные жиры и соки.
Стол № 15
При диете 15 употребляются любые продукты и блюда.
Запрещенными продуктами при диете 15 являются перец, горчица, жирные сорта мяса и птицы.