Флуоксетин какой рецепт

Флуоксетин без рецептов

Флуоксетин без рецептов

«Флуоксетин» – антидепрессант второго поколения. При регулярном приеме улучшается настроение, снижается чувство напряжения, уходят тревоги и страхи. Перед другими подобными препаратами, которые считаются традиционными, у «Флуоксетина» есть очень важное преимущество – сниженные побочные действия. И все благодаря тому, что механизм действия лекарства избирательный.

Согласно исследованиям, препарат намного лучше переносится, он более эффективный в сравнении с классическими антидепрессантами без рецептов.

Что это?

«Флуоксетин» (торговое название может меняться в зависимости от производителя) – это антидепрессант. Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой. Для чего используется, вполне понятно – лечение депрессий и тревожных состояний.

Как и любое лекарство, эти таблетки имеют свои преимущества и некоторые недостатки, которые обязательно нужно учитывать во время терапии. К преимуществам относятся:

• безопасность;
• эффективность;
• минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• отсутствие привыкания.

Терапия может быть достаточно длительной, что позволяет предупредить рецидивы. Иногда «Флуоксетин» назначают в профилактических целях.

Во время лечения могут наблюдаться некоторые побочные действия – сексуальные расстройства, бессонница и некоторые другие.

Можно ли купить без рецепта?

Очень часто возникает вполне закономерный вопрос – отпускается «Флуоксетин» без рецепта для покупки? Официально Fluoxetine, как и другие препараты подобного действия, отпускаются, если есть рецепт. Поэтому, если последнего у вас нет или вы его попросту забыли, фармацевт имеет полное право отказать в отпуске «Флуоксетина».

Однако ввиду того, что «Флуоксетин» выписывается на обычном бланке, а не на бланке строгой отчетности, иногда в аптеках идут навстречу пациентам и продают его, даже если рецепт отсутствует. При отсутствии бланка намного легче получить «Флуоксетин», если имеется хотя бы рекомендация врача, которую можно показать в аптеке.

Кроме того, есть множество отзывов пациентов, которые подтверждают, что можно купить флуоксетин без рецепта в интернет-аптеках, особенно с доставкой на дом. В этом случае курьер не будет следить за врачебными назначениями, а просто доставит «Флуоксетин» по указанному адресу.

Чтобы с покупкой не возникало проблем, лучше все-таки иметь на лекарство рецепт. Получить бланк несложно, обратившись к врачу. Выписывают Флуоксетин психотерапевты, неврологи. Также попросить его можно у терапевта и иногда – у уролога.

Рецепт на латинском

На каком бланке выписывается рецепт, уже было сказано выше. Этот документ не относится к числу бланков строгой отчетности. Рецепт на латинском выглядит примерно так:

• Rp.: Caps. Fluoxetine 0,02
• D. t. d. N 90
• S. По 1 капсуле утром 3 месяца.

В обязательном порядке на бланке содержится информация о предполагаемом сроке лечения. Однако выписанный рецепт не имеет никакой силы, если он официально не заверен лечащим врачом. На нем обязательно должна стоять мокрая печать и подпись доктора, а также печать лечебного заведения, в котором бланк выдан.

Действие

После начала приема «Флуоксетина» пациент в скором времени чувствует улучшения. Настроение поднимается, страхи и напряжение уходят, вместо них наступает:

• эйфория;
• чувство удовлетворенности.

Среди прочих действий – стимулирующий и анальгезирующий эффект. Хоть лекарство и успокоительное, выраженного седативного действия пациент не должен почувствовать, особенно, если дозировка назначена корректно. Начинает действовать «Флуоксетин» спустя приблизительно неделю, в это время развивается стойкий терапевтический эффект, который продолжается еще в течение недели после прекращения приема.

Принимают «Флуоксетин» согласно дозировке, которая содержится в рецепте, независимо от приема пищи. Правда, еда может несколько замедлить скорость всасывания главного действующего вещества.

Состав

В состав капсулы входит 20 мг флуоксетина гидрохлорида. В качестве дополнительных средств используют крахмал, диметикон. Также в капсуле имеются желатин, краситель.

Дозировка

Лечение возможно только для взрослых пациентов. Изначально выписывают минимальные дозировки – по 1 таб. (20 мг) раз в сутки. Важно принимать лекарство в первой половине дня.

Если того требует ситуация, дозы увеличивают спустя 3-4 недели до 3 таблеток. Максимальная дозировка «Флуоксетина» в сутки – 4 таблетки. Лечение длится не дольше 4 месяцев. Все нюансы оговариваются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Форма выпуска

Форма выпуска – таблетки, покрытые растворимой оболочкой.

Какой производитель лучше?

Производят «Флуоксетин» как зарубежные, так и отечественные производители. Среди зарубежных наиболее известные:

1. «Патеон Франс». Торговое название препарата – «Прозак». Средство разработано в Швейцарии, но на сегодняшний день производится во Франции. Среди преимуществ – множество испытаний, проведенных в клинических условиях, которые подтвердили, что препарат эффективный, а главное – безопасный. Недостаток – высокая стоимость.
2. «Г. Л. Фарма». Компания-производитель находится в Австрии. Ценовая категория – средняя.
3. «Апотекс». Крупная канадская фарм компания. Среди зарубежных препаратов имеет наиболее приемлемую стоимость.

Многие отечественные компании также занимаются производством «Флуоксетин». Каждая из них имеет все необходимые сертификаты качества, поэтому продукция соответствует европейским стандартам качества.

Какой производитель лучше, сказать сложно. Сравнивать их не совсем корректно. Дело в том, что у всех препаратов (независимо от того, «Прозак» это, «Флуоксетин» или другое) одинаковое действие, свойства и показания к использованию. Разница заключается, как правило, только в скорости наступления эффекта, что зависит от методов очистки сырья – у каждого производителя они свои.

Многие специалисты, которые лечат навязчивые и депрессивные состояния, предпочитают оригинальный препарат – «Прозак», аргументируя выбор тем, что у этого препарата больше клинических испытаний и доказанных эффектов. Но есть не менее эффективные, чем «Прозак», препараты от других производителей, по более низкой стоимости. Они пользуются большим спросом.

Совместимость с алкоголем

Совместимость с алкоголем невозможна. Если игнорировать это правило, возникают крайне негативные последствия. Дело в том, что напитки, содержащие алкоголь, угнетающе действуют на центральную нервную систему, тем самым увеличивая действие антидепрессантов. А это – большая вероятность развития негативных побочных эффектов, иногда опасных для здоровья и жизни.

Инструкция

Очень важна инструкция по применению «Флуоксетина». Ее игнорировать нельзя ни в коем случае. Перед тем, как начать прием, очень внимательно изучите вкладыш к «Флуоксетину». В нем можно найти ответы на самые часто встречающиеся вопросы:

• показания;
• противопоказания;
• дозировка;
• возможные побочные эффекты и многое другое.

Так, согласно инструкции, может наступить передозировка «Флуоксетина». На это укажет соответствующая симптоматика в виде:

Специфического «противоядия» при передозировке не существует, поэтому лечиться следует симптоматически. Поможет промывание желудка, прием активированного угля. Если у человека начинаются судороги, ему вводят транквилизаторы.

Также в инструкции указана информация о том, что «Флуоксетин» строго противопоказан женщинам во время вынашивания плода и при лактации. Отмечено, что у женщин, которые во время беременности принимали препарат, повышался риск преждевременного родоразрешения. Также возможны аномалии развития плода и плохая адаптация новорожденных. Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего ребенка и отказаться от приема «Флуоксетина» во время беременности.

Обозначены и условия приема «Флуоксетина» с другими лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя проводить лечение одновременно с ингибиторами МАО, иначе не избежать развития побочных явлений в виде:

• гипертермии;
• озноба;
• повышенного потоотделения.

Одновременный прием Триптофана усилит серотонинергические свойства препарата. Стоит воздержаться и от приема препаратов, в которых содержится зверобой, потому что возможны нежелательные эффекты.

Показания к применению

Показания к применению «Флуоксетина» широки, что говорит о его эффективности:

1. При булимии. Очень часто «Флуоксетин» выписывают при данном виде психического расстройства. При булимии у человека возникает бесконтрольное чувство голода, из-за чего наступает быстрое ожирение и, как следствие, зацикленность на лишнем весе. «Флуоксетин» в этом случае назначают не для похудения, а для того, чтобы остановить развитие нервной булимии. Назначают по 60 мг Флуоксетина, 2-3 приема в день.
2. От тревоги. Главное показание для назначения – тревожный синдром. Терапия длится 3-4 месяца, дозировка зависит от состояния пациента и назначается в индивидуальном порядке.

Еще раз акцентируем внимание на том, что при беременности данное лекарство не назначается и является строго противопоказанным!

Побочные действия

Негативных последствий от приема лекарства может быть много, собственно, как и от приема любого другого препарата. При этом развиться побочки могут сразу в нескольких сферах. Так, у пациентов могут наблюдаться:

• нарушения в работе ЖКТ;
• изменения сердечного ритма;
• респираторные нарушения;
• проблемы с мочеполовой системой;
• нарушение обмена веществ.

При неконтролируемом приеме «Флуоксетина» наблюдается привыкание, головная боль и даже изжога. Нередки случаи аллергических реакций, в частности, на теле появляется сыпь.

Передозировка также проявляется изменениями в состоянии здоровья. Человеку резко может стать хуже, появляются расстройство ЖКТ, головокружение, тошнота. И у мужчин, и у женщин может наблюдаться снижение либидо.

Чтобы побочных эффектов не возникало, всегда нужно следовать инструкции и предписаниям специалиста. Если же обнаружится один или несколько из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу. Он либо пересмотрит дозировку и назначит более корректную, либо отменит «Флуоксетин», заменив его аналогом.

Синдром отмены

Если человек бесконтрольно принимает «Флуоксетин», у него может начаться привыкание. В этом случае возникает вполне закономерный вопрос – как слезть с «Флуоксетина»? Выход один – от него нужно немедленно отказаться. Но в этом случае высока вероятность развития синдрома отмены.

Кстати, синдром отмены может появиться и без привыкания, если терапия была длительной, а отмена препарата – резкой. Как показывает статистика, более, чем в половине случаев (а точнее, в 60%), при отмене лечения начинаются побочные действия. Чаще всего проявляются они головокружениями. Но возможны также:

• сенсорные нарушения;
• перебои сна (от глубокого сна до полной бессонницы);
• астения;
• тревожность;
• возбуждение;
• нарушения работы ЖКТ и так далее.

Как правило, данные состояния не являются опасными, и симптоматика постепенно проходит самостоятельно в течение пары недель. Но иногда симптоматика нарастает и длится довольно длительное время – несколько месяцев. Такое состояние требует вмешательства специалиста.

Чтобы избежать синдрома, отмену «Флуоксетина» проводят постепенно и полностью отказываются от него за 1-2 недели.

Заключение

Таким образом, «Флуоксетин» – отличный препарат, который относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Чтобы купить, нужен рецепт. Его предназначение – повысить уровень серотонина (гормона удовольствия) в нервных тканях. Это помогает стабилизировать и нормализовать психоэмоциональное состояние человека. Поэтому чаще всего назначают «Флуоксетин» при различных депрессиях и навязчивых состояниях.

Также одно из показаний – компульсивное переедание (когда пациент пытается заесть стресс). Для мужчин «Флуоксетин» может оказаться эффективным при преждевременном семяизвержении, а у женщин при:

• психической нестабильности;
• месячных;
• климаксе.

Назначать средство должен только врач. Он же расписывает оптимальные дозировки и на протяжении всего лечения следит за состоянием своего пациента. При любых изменениях в худшую сторону лекарство отменяют.

Флуоксетин (Fluoxetine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000530 от 27.04.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 16.09.11

Флуоксетин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуоксетин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания активных веществ препарата Флуоксетин

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Флуоксетин является сильным антидепрессантом, предназначенным для проведения медикаментозной терапии при навязчивых и депрессивных состояниях, которые сопровождаются наличием тревоги и страхов.

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

• отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
• доступность в аптечной сети;
• демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

• головокружения и головной боли;
• астении;
• усиления потоотделения;
• понижения либидо;
• появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
• шум в ушах;
• неустойчивость стула;
• высыпаний на кожных покровах;
• сухости во рту;
• нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
• снижение зрения.

Флуоксетин категорически противопоказан при:

• аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
• беременности;
• кормлении грудью малыша;
• патологических процессах в печени и почках;
• сахарном диабете;
• эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Флуоксетин – это популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат, который люди покупают на протяжении многих лет. Но на сегодняшний день все чаще и чаще пациенты ищут заменители-аналоги данного средства. Связано это со следующими причинами.

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

• нарушение стула;
• нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
• увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
• пересушивание слизистой оболочки;
• ухудшение зрения;
• увеличение потовых выделений;
• общее недомогание;
• у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
• тошнота и рвотные позывы;
• шум в ушах;
• постоянное чувство усталости;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• угревые высыпания и аллергические раздражения;
• лом в костях;
• сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

• Апо-Флуоксетин;
• Биоксетин;
• Депрекс;
• Депренон;
• Флунат;
• Флувал;
• Флуоксетин- Канон;
• Флуоксетин- Никомед.

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

• Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
• Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
• Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

ТОП — 15 лучших аналогов

• Апо-Флуоксетин – антидепрессивное средство, которое оказывает успокаивающий эффект и улучшает настроение;
• Биоксетин – довольно действенный селективный ингибитор, его часто назначают при неврозах, так как у него практически нет каких-либо побочных эффектов;
• Депрекс – средство, в состав которого входит активно действующее вещество флуоксетин, оказывающее успокоительное и бодрящее воздействие при невралгии;
• Депренон – сильнодействующий депрессант (его назначают при серьезных психических расстройствах);
• Портал – антидепрессант в форме капсул, который благодаря натуральному составу хорошо зарекомендовал себя в качестве медикамента при борьбе с нервной булимией;
• Продеп – это антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, которое улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха;
• Прозак – натуральный медикамент, применяемый при депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжелая), булимии, анорексии, алкоголизме, навязчивых состояниях;
• Профлузак – антидепрессант сильного действия, применяющийся при борьбе с психологическими, нервными состояниями;
• Флунат – это вспомогательный препарат на основе флуоксетина, который усиливает эффекты Алпразолама, Диазепама и этанола;
• Флувал – не самый популярный, но тем не менее достойный аналог Флуоксетина, который используется совместно с электросудорожной терапией;
• Фрамекс – антидепрессант, который стоит принимать только под наблюдением врача, так как при совместном использовании с прочими лекарственными средствами он способен повысит концентрацию крови, что может привести к неблагоприятным последствиям;
• Флуоксетин-Канон – сильнодействующие успокоительное, применяющееся при бурных нервных расстройствах;
• Флоксэт – полный аналог Флуоксетина, который используется при депрессивном состоянии и прочих расстройствах;
• Флуоксетин-Ланнахер – селективный ингибитор, который применяется при нервной булимии и анорексии;
• Флуоксетин — Никомед – успокоительное на основе родительского лекарства.

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

Флуоксетин: инструкция по применению

Капсулы Флуоксетин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Они используются для комплексного лечения различных психических нарушений, сопровождающихся длительным снижением настроения.

Описание лекарственной формы, состав

Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Корпус имеет белый цвет, а крышечка – голубой. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:

• Коллоидный диоксид кремния.
• Моногидрат лактозы.
• Диоксид титана.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Стеарат магния.
• Индигокармин.
• Желатин.
• Тальк.

Капсулы Флуоксетин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Показания к применению

Прием капсул Флуоксетин показан для лечения депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения. Также они предназначены для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (появление патологических навязчивых идей, мыслей) и булимического невроза (чрезмерное повышение аппетита, имеющее в своем развитии психическое происхождение).

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических и несколько физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Флуоксетин исключается, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
• Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 2-х недель после их отмены.
• Одновременное применение препарата тиоридазина (в том числе в течение 5-ти недель после отмены капсул Флуоксетин) и пимозида.
• Тяжелое нарушение функциональной активности почек.
• Недостаточность функциональной активности печени.
• Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, врожденная непереносимость лактозы).
• Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
• Возраст пациента до 18-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при эпилептических припадках, в том числе перенесенных в прошлом, суицидальной наклонности пациента (склонность к самоубийству), снижении концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести. Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.

Способ применения, дозировка

Капсулы Флуоксетин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

• Депрессия различного происхождения – начальная дозировка составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день, желательно до обеда. При необходимости она увеличивается до 40-60 мг в день и разбивается на 2-3 приема. Маскимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Терапевтический эффект развивается не раньше, чем через 1-2 недели после начала курса терапии.
• Обсессивно-компульсивное расстройство – рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20-60 мг в день.
• Булимический невроз – капсулы Флуоксетин применяются в дозировке 60 мг, разделенных на 2-3 приема в течение дня.

Необходимости снижения дозировки для пожилых пациентов обычно нет, при условии нормальной функциональной активности печени или почек. Длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:

• Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
• Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
• Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
• Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
• Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
• Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
• Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).

При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Особенности применения

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

• Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.
• При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул Флуоксетин.
• У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение.
• У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.
• На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.
• У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия).
• У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом.
• Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуоксетин развивается психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, возможно нарушение сознания вплоть до комы, нарушение ритма сокращений сердца, вплоть до его остановки, выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия с поддержанием жизненно-важных функций организма.

Флуоксетин аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для капсул Флуоксетин является препарат Профлузак.

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Флуоксетин цена

Средняя стоимость упаковки капсул Флуоксетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 35-44 рублей.