Зависимость сахара в крови от возраста
Нормальный уровень сахара в крови
Одним из основных лабораторных методов диагностики состояния организма является микроскопическое исследование крови. Среди прочих показателей, важное место занимает анализ на уровень гликемии: цифровой показатель концентрации глюкозы в крови. Оценка результатов производится посредством сравнения результатов, полученных при исследовании, с референсными значениями – среднестатистическими нормами сахара в крови, принятыми в лабораторной медицине.
О глюкозе
Глюкоза питает клетки головного мозга, нервных волокон, мышечного аппарата, эпидермиса (кожи) и т. д., является основным энергоресурсом для поддержания жизнедеятельности организма человека. Это моносахарид, который образуется из углеводов и аминокислот в ходе расщепления пищи на составляющие нутриенты и другие вещества и ферментации (переработки под действием ферментов).
После выделения глюкозы большая ее часть всасывается в кровь и с помощью инсулина (внутрисекреторного гормона поджелудочной железы) доставляется в клетки организма. Оставшуюся часть моносахарида печень трансформирует в высокомолекулярный гликагон – углеводный резерв. При полноценной выработке инсулина поджелудочной железой и рациональном использовании гормона клетками организма в крови сохраняется нормальный уровень глюкозы, стабильный по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма).
При отсутствии нарушений количество образованной глюкозы полностью компенсируется энергозатратами. Отклонение сахарных показателей от нормы в сторону увеличения называется гипергликемия, в сторону уменьшения – гипогликемия. Непосредственное влияние на уровень глюкозы оказывают:
- Возраст.
- Питание.
- Нервно-психологическое состояние.
- Масса тела.
- Физическая активность.
- Режим труда и отдыха.
- Наличие пагубных привычек.
- Хронические заболевания.
- Беременность и менопауза у женщин.
- Применяемые лекарственные препараты.
- Временные нарушения психосоматического здоровья.
Анормальный сахар в крови свидетельствует о нарушении в организме процессов обмена и гормонального синтеза.
Как и когда проверяют показатель
Плановая микроскопия крови на уровень гликемии у взрослых производится в рамках диспансеризации (раз в три года). При диагностированном сахарном диабете пациенты регулярно сдают кровь для лабораторного исследования в медицинском учреждении, параллельно контролируют показатели сахара самостоятельно посредством портативного глюкометра.
У женщин колебания глюкозы могут быть связаны с изменением гормонального статуса. В перинатальный период сахар определяют при каждом скрининге (раз в триместр), чтобы предупредить возможное развитие ГСД (гестационного сахарного диабета). Во время менопаузы контролировать гликемию необходимо ежегодно либо по самочувствию. Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендовано проводить анализ не реже одного раза в год.
Другие показания для исследования:
- Избыточная масса тела.
- Снижение работоспособности, сонливость.
- Перманентная жажда.
- Ухудшение самочувствия при изменении рациона (диете).
Способы и правила забора крови
Базовый анализ крови на сахар в условиях лаборатории берется из пальца или из вены. У новорожденных детей забор биологической жидкости (крови) может быть произведен из пятки. Показатели венозной крови могут незначительно отличаться (увеличены на 12%). Это не относится к патологическим проявлениям и учитывается при сопоставлении с референсными значениями.
Независимо от своего состава, любая поступившая в организм еда дает толчок к выбросу в кровь глюкозы. Поэтому объективные показатели сахара фиксируются только на голодный желудок. Кроме этого, накануне исследования рекомендуется придерживаться врачебной инструкции:
- Не употреблять на ужин быстрые углеводы (кондитерские изделия и другие сладости).
- Отказаться от приема медикаментов (кроме жизненно необходимых).
- Снизить физическую активность, отказаться от спортивных тренировок.
За трое суток до анализа в рационе не должно быть алкогольных напитков. Утром нельзя завтракать, проводить гигиену полости рта (зубная паста нередко дополнена сахарной составляющей), жевать жвачку.
Нормальный уровень гликемии натощак
Лабораторные измерения сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых странах принята величина миллиграмм на децилитр. В пересчете 1 ммоль/л равен 18 мг/дл. По гендерной принадлежности значения глюкозы для мужчин и женщин одинаковые (исключение составляют менопауза и беременность).
Показатели увеличиваются после 60 лет. Это связано с возрастным снижением сенсорности (чувствительности) тканей организма к эндогенному гормону инсулину. У взрослых здоровых людей верхняя нормативная граница представлена числом 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Идеальным вариантом считаются показатели, укладывающиеся в рамки от 4,2 до 4,6.
У взрослого человека при сахарных значениях натощак от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируются преддиабет. Данное состояние характеризуется высоким риском развития сахарного диабета, но при своевременной диагностике и адекватной терапии является обратимым. Людям, больным диабетом, свойственна стабильная гипергликемия. В данном случае, сахарные значения являются критериями, определяющими стадию заболевания:
- Компенсированную (легкую или исходную).
- Субкомпенсированную (средней тяжести).
- Декомпенсированную (тяжелую или конечную).
Независимо от того, на сколько единиц результаты первичного анализа превышают норму, должна быть назначена повторная микроскопия. В случае константного превышения значений глюкозы, пациенту проводится ряд дополнительных анализов.
Исследование крови после еды и показатели нормы
На протяжении суток кровяной состав трансформируется несколько раз в зависимости от физической активности, количества и качества съеденных продуктов, эмоциональной нагрузки и т. д. Анализ крови на сахар после еды позволяет оценить стабильность углеводного обмена в организме. Чтобы получить непредвзятые данные, забор биожидкости (крови) выполняется четыре раза: единожды натощак и трижды после еды (с часовым интервалом между процедурами). Максимальный уровень глюкозы отмечается через 60 мин. после приема пищи.
Нормальное значение (у взрослых) составляет 8,9 ммоль/л (детский вариант – около 8,0 ммоль/л). Оптимальные результаты для оценки обменных процессов фиксируются при повторной оценке (с двухчасовым интервалом). Референсные значения гликемии составляют 7,7 – 7,8 ммоль/л. По истечении 3-х часов сахар должен вернуться к первоначальным показателям (норме натощак).
Время пациент | До еды | Через час | 2 часа | Спустя 3 часа |
Здоровый организм | 3,3–5,5 | до 8,9 | 7,7–7,8 | До 5,7 |
Диабет 1 типа | 7,8–9 | до 11,0 | до 10,0 | Не более 9,0 |
2 тип болезни | 7,8–9 | до 9,0 | 8,5–8,9 | Не выше 7,5 |
Для справки: В женском организме процессы образования, всасывания и потребления глюкозы более стремительные, чем у мужчин. Поэтому пристрастие к сладкому больше свойственно женщинам.
Нормы и отклонения
При устойчивой гипергликемии необходимо выяснить причину отклонения результатов. Самая распространенная – это сахарный диабет (преддиабет). Иногда, имеют место другие причины нестабильного сахарного уровня. Для проведения расширенной диагностики, пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования: ГТТ (глюкозотолерантный тест), HbA1C-анализ (количественная оценка гликозилированного гемоглобина).
Тест на глюкозотолерантность
Тестирование представляет собой двухступенчатый анализ крови. Первоначально забор биожидкости проводится натощак. Повторно кровь берут спустя 2 часа после «глюкозной нагрузки». В качестве нагрузочной составляющей выступает глюкоза (в количестве 75 гр.), растворенная в воде (200 мл). Жидкость пациент выпивает после первого анализа.
С помощью глюкозотолерантного теста определяется возможности клеток организма усваивать глюкозу. В обязательном порядке тестирование проводится женщинам в перинатальный период и пациентам в возрасте 30+, у которых предполагается диабет инсулиннезависимого типа. Нарушение толерантности к глюкозе является состоянием преддиабета.
Данные диагностики | В норме | Преддиабет | СД |
До приема пищи | 6,2 | ||
После нагрузки | 7,8–11,0 | > 11,1 |
В сложных случаях забор крови осуществляется каждые 30 минут. По полученным данным, составляется и анализируется сахарная кривая.
Количество гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин – это постоянное соединение глюкозы и гемоглобина (белковой составляющей эритроцитов). Оно образуется в крови в ходе присоединения моносахарида к белку, и протекает без участия ферментов (неферментативное гликозилирование). Гемоглобин не меняет свою структуру внутри эритроцитов в течение 4 месяцев. По анализу HbA1C определяется ретроспективное содержание глюкозы, то есть анализируется качество углеводного обмена за минувшие 120 дней.
Гликированный гемоглобин измеряется в процентах. У здоровых детей до 14 лет, норма HbA1C не превышает 6%. Отклонение больше, чем на единицу (7%), означает высокую вероятность развития СД. Норма по возрасту для взрослых:
- До 40 лет – меньше 6,5%, допустимые отклонения 6.5—7.0, при значениях >7.0% определяется диабет.
- Старше 40 – менее 7,0%, пограничные значения составляют 7.0—7.5, не допустимое превышение нормы – 7,5%.
- Возрастная категория 65+ – меньше 7,5%, предельные показатели 7.5—8.0, диабет диагностируется при результатах >8.0%.
Для диабетиков HbA1C-анализ является средством контроля над заболеванием, оценочным показателем риска развития осложнений, и проверкой эффективности проводимой терапии. Нормальные и анормальные показатели для больных диабетом представлены в таблице.
Дифференциация типа диабета
Стабильно завышенные результаты всех исследований являются показанием для тестирования крови на количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). Анализ проводится для дифференциации типа диабета. У здорового человека сохраняется определенный уровень антител GAD. Их допустимая норма составляет 1,0 ед/мл. Когда содержание превышено, тест считается положительным, то есть определяется диабет первого типа.
Основные причины неустойчивой гликемии
Когда результаты анализов не укладываются в нормативы, диагностируется:
- Гипергликемия (более 5,5 ммоль/л натощак).
- Гипогликемия (менее 3,3 ммоль/л до еды).
Основной причиной, по которой увеличивается концентрация глюкозы, является сахарный диабет. Снижение сахарного уровня ниже установленного, у диабетиков происходит из-за нарушения схемы лечения или превышения назначенной дозировки инсулина (сахароснижающих препаратов). Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на изменение содержания глюкозы:
Гипергликемия | Гипогликемия |
Болезни поджелудочной железы хронического характера, латентное течение рака, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы), некорректное лечение гормоносодержащими медикаментами, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии, хронический алкоголизм, регулярные физические перегрузки, обилие сладостей в рационе, нехватка витаминов и минеральных веществ, дистресс (постоянный психоэмоциональный дискомфорт), ожирение. | Длительное голодание, внезапное нервное потрясение, скрытая или диагностированная инсулинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая чрезмерное количество инсулина), физическая активность, превышающая возможности, декомпенсация почечного аппарата, патологии печени в декомпенсированной стадии, сильное алкогольное или наркотическое опьянение, умственное перенапряжение. |
Чтобы определить, какая причина повлияла на изменение состава крови, необходимо пройти полное медицинское обследование.
Итоги
Анализ крови на сахар является индикатором обмена веществ и эндогенной работы поджелудочной железы по производству инсулина. При нарушении углеводного баланса и синтеза гормонов развивается гипогликемия (снижение сахарных показателей) либо гипергликемия (повышенный сахар крови). Для определения уровня глюкозы проводится базовая и расширенная диагностика.
Второй вариант включает: глюкозотолерантный тест и анализ уровня гликированного гемоглобина. Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Основным условием получения объективных результатов является сдача анализа на голодный желудок. Норма глюкозы в крови составляет 3,3–5,5 миллимоль на литр. У пожилых людей контрольные показатели несущественно выше.
Незначительное, но стабильное превышение глюкозного уровня определяется, как преддиабет – обратимое изменение биологических процессов в организме. Для больных диабетом существуют отдельные референсные значения сахара, определяющие стадию заболевания. Нестабильный уровень глюкозы – это показатель сбоя обменных и гормональных процессов. Для диагностики точной причины неустойчивой гликемии необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.
Таблица уровня сахара в крови
Норма сахара (глюкозы) в крови — один из важнейших показателей того, насколько хорошо работает наш организм. Поэтому важно знать, каким должен быть этот показатель, какие факторы на него влияют и как его контролировать. Для удобства нами предложена таблица уровня сахара в крови при норме.
Содержание сахара в крови называется гликемией. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы относительно нормальных значений может быть опасным (иногда смертельно) для человека.
Факторы риска: что влияет на уровень сахара
Провоцировать нарушение нормального уровня сахара могут несколько факторов:
- образ жизни, причем в самом широком смысле: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы и, в некоторых случаях, смена климата;
- заболевания поджелудочной железы, почек, печени, а также прием некоторых лекарств;
- на уровень сахара у женщин может влиять беременность.
Уровень глюкозы у мужчин и женщин также может различаться, но все-таки главные изменения происходят с возрастом. Важно знать, какая норма сахара в крови по возрастам.
При этом в последние годы сахарный диабет (и другие болезни, связанные с нарушением уровня глюкозы) стремительно «молодеет» — большинство факторов риска, приведенных выше, стали повседневными и привычными. Поэтому важно контролировать процесс — регулярно проверять кровь и сравнивать: совпадают ли ваши показатели и норма глюкозы в крови (таблица по возрасту поможет сравнить результат с принятой нормой и не пропустить момент, когда нужно «бить тревогу» и немедленно обращаться к специалисту).
Как измерить уровень сахара
Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр или в миллиграммах на децилитр.
Результат обследования также зависит от многих факторов:
- от времени анализа. Кровь на сахар обычно сдают утром натощак — должно пройти не менее 8-10 часов после последнего приема пищи;
- от того, что вы ели и пили накануне. Если переели сладкого или употребляли алкоголь, результат ожидаемо будет выше. Такой же риск есть и в случае пережитого стресса;
- от способа забора крови: из вены или из пальца. Венозная кровь дает более точный результат, чем капиллярная, поэтому и диапазон нормы для такого анализа несколько выше. Достоинство же анализа крови из пальца в том, что его можно сделать быстро и даже в домашних условиях с помощью бытового глюкометра. А какие должны быть показания сахара в крови (норма по возрасту) можно посмотреть в нашей таблице.
Норма сахара в крови, таблица по возрасту
Показатели глюкозы в крови у новорожденных, детей до 5 лет и младших школьников ниже средневозрастных. У подростков, начиная с 14 лет, оптимальный показатель тот же, что и нормы сахара в крови у взрослых (таблица, приведенная ниже, поможет контролировать уровень глюкозы в любом возрасте).
Возраст | Нормальные показатели, моль/л |
---|---|
Дети до 1 года | 2.8-4.4 |
Дети от 1 года до 5 лет | 3.3-5.0 |
Дети от 5 до 14 лет | 3.3-5.6 |
От 14 до 60 лет | 4.1-5.9 |
От 60 до 90 лет | 4.6-6.4 |
Старше 90 лет | 4.2-6.7 |
Напоминаем, что перечисленные показатели сахара в крови (таблица по возрасту) присущи здоровым людям. Показатели глюкозы для больных сахарным диабетом другие.
Гендерные различия нормы глюкозы в крови
Как сказано выше, нормы сахара для мужчин и женщин также несколько различны.
Нормы глюкозы в крови для мужчин.
Возраст | Нормальные показатели, ммоль/л |
---|---|
18-20 лет | 3.3-5.4 |
20-30 лет | 3.4-5.5 |
30-40 лет | 3.4-5.5 |
40-50 лет | 3.4-5.5 |
50-60 лет | 3.5-5.7 |
60-70 лет | 3.5-6.5 |
70-80 лет | 3.6-7.0 |
Нормы для женщин.
Возраст | Нормальные показатели, ммоль/л |
---|---|
18-20 лет | 3.2-5.3 |
20-30 лет | 3.3-5.5 |
30-40 лет | 3.3-5.6 |
40-50 лет | 3.3-5.7 |
50-60 лет | 3.5-6.5 |
60-70 лет | 3.8-6.8 |
70-80 лет | 3.9-6.9 |
У женщин после 50 лет в половине случаев климакс может повлиять на повышение уровня сахара.
Норма сахара при беременности
Беременность может влиять на уровень глюкозы в крови будущей мамы. Медики называют это гестационным сахарным диабетом, т. е. диабетом беременных.
Уровень сахара у беременных измеряется неоднократно в течение суток.