Onlyfashionsport.ru

Спорт и питание
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биоуправление при неврите лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва с помощью точечного массажа лица, ЛФК, биоуправления и других лечебных методик

Неврит лицевого нерва, или паралич Белла, нередко является следствием переохлаждения или инфекционных процессов среднего уха. Он проявляется болезненными симптомами и меняет мимику до неузнаваемости. Эффективными способами лечения болезни являются лечебная физкультура и массаж. Каковы симптомы и лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях?

Что такое неврит лицевого нерва, какими симптомами он сопровождается?

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом. Он иннервирует мимическую мускулатуру, слезную железу и вкусовые луковицы языка.

Невритом называют воспалительный недуг периферических нервов. Невропатия лицевого нерва возникает по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • отит — воспаление среднего уха;
  • травма височной кости;
  • попадание инфекции.

    Болезнь проявляется остро. Пациент испытывает острую боль, у него наблюдается парез пораженной части лица. Одна сторона становится асимметричной и как будто съезжает вниз. Человек не может закрыть глаз, сморщить лоб, улыбка искажается, больная сторона теряет чувствительность.

    В 10% случаев неврит дает осложнения. Парез преобразуется в спастический паралич, на пораженной части лица повышается тонус мышц, они периодически подергиваются. Нередко возникает воспаление слизистой оболочки глаза.

    Комплекс упражнений для базового периода терапии

    Лечение неврита занимает много времени и нередко длится около 6 месяцев. Период терапии можно разделить на 3 части:

  • базовый — первые 10 дней;
  • основной — следующие 3 месяца;
  • остаточный — последние 3 месяца.

    В базовый период нельзя перенапрягать больную сторону лица, поэтому упражнения в основном разминочные и направлены на укрепление здоровых мышц. При лечебной физкультуре на лицо пациента надевают специальный поддерживающий корсет. Перед выполнением упражнений мышцы нужно размять, для этого в течение 2-3 минут делают легкие поглаживающие движения по щекам, вискам и лбу.

    Комплекс упражнений для непораженной части:

  • напряжение и расслабление отдельных мышц;
  • напряжение и ослабление мимической мускулатуры;
  • артикуляция губно-губных, губно-зубных и гласных звуков.

    Подобную гимнастику необходимо делать дважды в день. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, рекомендуется выполнять упражнения ЛФК не дольше 10 минут. Всего на упражнения в день уходит не более 20 минут.

    Тренировки в основной период лечения

    Основной период лечения длится 3 месяца. За это время восстанавливается подвижность пораженной стороны. ЛФК при неврите лицевого нерва является наиболее эффективным способом терапии. Поначалу все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, когда пациент научится делать их самостоятельно, он сможет заняться этим дома перед зеркалом.

  • поднятие бровей;
  • улыбка с закрытым ртом, затем с открытым;
  • прищур глазами;
  • выдох через рот с вибрацией губами;
  • нахмуриться;
  • зажечь спичку и задуть ее ртом;
  • набрать в рот воды и прополоскать его, стараясь не разлить воду;
  • показать язык, подвигать им вправо-влево;
  • втянуть щеки с закрытым ртом;
  • внутри закрытого рта водить языком по деснам;
  • двигая пальцем перед лицом, внимательно следить за ним глазами.

    Упражнения могут показаться очень простыми, однако для человека с парезом лицевого нерва выполнить их непросто. Больному нужно следить, чтобы движения были симметричными, а здоровая сторона не превалировала в гимнастике. Если не получается синхронизировать движения, неповрежденную мышцу можно придерживать рукой. Как правильно выполнять упражнения, можно посмотреть на видео.

    Также следует продолжать работу с произношением. Особое внимание нужно уделить гласным, при которых округляются губы: «о», «у». Перед зеркалом медленно и четко нужно произносить звукосочетания губных согласных и гласных — «пу», «бо», «фу».

    Упражнения в остаточный период

    Заключительный период терапии начинается через 4 месяца после начала заболевания и длится 2-3 месяца до устранения симптомов неврита. К этому моменту у пациента практически восстановлена двигательная активность лицевой мускулатуры, практически не наблюдается асимметрии, однако ему следует продолжать занятия ЛФК для закрепления результата.

    В этот период основной акцент делают на лечебную физкультуру. Пациенту следует продолжить ежедневное выполнение упражнений основного комплекса, но интенсивность и частоту можно снизить. Решение о прекращении гимнастики принимает лечащий врач.

    Массаж при неврите и техника его проведения

    Массаж во время лечения неврита не менее важен, чем гимнастика. Он снимает болевые ощущения, улучшает ток крови, приводит лицевую мускулатуру в тонус. Применяются 2 массажные методики — точечная и поглаживающая.

    При точечной технике упор делается на активные точки лица. Стимуляция происходит легкими надавливающими движениями подушечек пальцев, причем с двух сторон — поврежденной и здоровой. Каждую точку массируют 10 секунд. При выполнении человек не должен чувствовать боли. Точки для массажа:

  • по центру над бровями;
  • над глазами;
  • на висках;
  • на крыльях носа;
  • в ямочке на подбородке.

    После точечного массажа выполняют поглаживащий и растирающий. Круговыми движениями подушечек пальцев нужно аккуратно поглаживать лоб через виски к щекам, от носа к подбородку, вокруг губ. Всего массаж должен длиться около 10 минут.

    Что такое биоуправление, как проводится процедура?

    Одним из инновационных методов лечения неврита лицевого нерва является биоуправление. Во время процедуры применяют компьютерные технологии, которые позволяют контролировать движения мимических мышц и дают обратную связь об активности мускулатуры.

    Практический опыт показывает, что такая процедура малоэффективна по сравнению с ЛФК и массажем, поэтому ее часто назначают в комплексе с другими лечебными процедурами. Несмотря на недоказанную эффективность, биоуправление не наносит вреда пациентам.

    Другие методы терапии неврита лицевого нерва в домашних условиях

    Кроме массажа и ЛФК в домашних условиях используют лечение положением. На голову надевается специально изготовленный шлем, к которому клеится лейкопластырь. Натяжение пластырем осуществляется со здоровой части лица на больную.

    Для устранения болевых ощущений используют следующие рецепты народной медицины:

    1. Компресс с хреном. Корень хрена натирают на терке, кладут кашицу на марлю и прикладывают к больной стороне на 10 минут. Если пациент почувствует жжение раньше, то компресс необходимо снять и промыть лицо водой.
    2. Настой из березовых почек. 3 ст. л. почек замачивают в 1 ст. водки и оставляют на месяц. В настое смачивают марлю и прикладывают ее к лицу до ощущения небольшого жжения. Оставлять компресс на ночь нельзя.

    Неврит лицевого нерва — это очень неприятное заболевание, сопровождающееся болью, которое без должного ухода приводит к осложнениям. Заниматься самостоятельным лечением не стоит, ведь оно может привести к тому, что лицо и мимика останутся искаженными надолго. Только врач-невролог сможет назначить правильное лечение и подобрать подходящий комплекс упражнений.

    Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва – убираем недуг навсегда

    Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

    Читать еще:  Как избавиться от зависимости от сладкого

    Особенности заболевания

    Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

    • сильное переохлаждение;
    • воспаление среднего уха – отит;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • опухоль головного мозга;
    • перелом височной кости;
    • ряд инфекционных заболеваний;
    • интоксикация.

    Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

    В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

    Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

    Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

    В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

    Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

    Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

    Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

    • Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
    • Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
    • Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
    • Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
    • Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

    ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

    Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

    • Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
    • Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
    • Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

    Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

    Предварительный массаж

    Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

    • С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
    • После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
    • Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
    • Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
    • Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
    • Массаж шеи по передней поверхности.
    • Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
    • Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

    После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

    • Сморщивание лба.
    • Закрывание глаз.
    • Нахмуривание бровей.
    • Втягивание носом воздуха.
    • Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
    • Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
    • Затем нужно оскалить зубы.
    • Улыбка уголком рта (ухмылка).
    • Втягивание щек полостью рта.
    • Надувание щек.
    • Выполнение движений в сторону нижней челюсти
    • Язык двигается в полости рта.
    • Полоскание рта воздухом.
    • Затем рот полоскается теплой водой.
    • Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
    • Свист.
    • Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
    • Произносятся гласные звуки.

    Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

    Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

    • Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
    • Взгляд вприщур – 30 секунд.
    • Вытаращивание глаз-30 секунд.
    • Затем делается нормальный взгляд.
    • По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
    • Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
    • Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
    • Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
    • Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
    • Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
    • Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
    • Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.
    Читать еще:  Иннервация приводящих мышц бедра

    Упражнения для губ

    • Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
    • Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
    • Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
    • Верхней губой почесывайте верхние зубы.
    • Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
    • Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
    • Посвистите.
    • Сымитируйте плевок.

    Упражнения для языка

    • Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
    • Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
    • Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
    • Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
    • Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
    • Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
    • Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
    • Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
    • Имитация лакания кошкой молока.
    • Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
    • Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
    • Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
    • Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

    Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

    Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео


    Неврит лицевого нерва. Лечебная гимнастика и самомассаж при неврите лицевого нерва

    Неврит лицевого нерва может настигнуть каждого после гриппа, травмы, переохлаждения. При этом нарушается нормальная работа мимических мышц лица.Кроме лечения у врача, можно попробовать восстановить поврежденный лицевой нерв домашними процедурами: массажем, гимнастикой и образом жизни.

    » Прежде всего не переохлаждайтесь. В холодное время года обязательно надевайте шарф, шапку, платок. Берегите лицо. «

    Говорите по возможности очень медленно, стремитесь при этом четко и правильно выговаривать все буквы в словах и следите за артикуляцией, глядя в зеркало.

    Ешьте небольшими порциями, старайтесь жевать и на больной, и на здоровой стороне.

    Положение головы во время сна значения не имеет. Спите на спине, на боку, на животе — как вам удобно.

    Полезен самомассаж лица

    Делайте его 2-3 раза в день, стоя перед зеркалом.

    — На здоровую сторону лица положите ладонь пальцами вверх, ближе к ушной раковине. На парализованную — тыльной стороной, пальцами вниз, ближе к подбородку. Легко растягивайте здоровые мышцы вниз и в сторону больной части лица, а парализованные мышцы поднимайте от подбородка вверх.

    — Закройте глаза и прижмите веки средними пальцами. В течение минуты легкими движениями пальцев выполняйте поглаживание круговых мышц обоих глаз. Здоровую — по направлению сверху-наружу-вниз, парализованную — снизу вверх, от носа к брови.

    — Кончики указательных пальцев положите на крылья носа. Мягко поглаживайте здоровую сторону по направлению вниз, парализованную -вверх.

    — Средние пальцы положите на здоровой стороне на носогубную бороздку, на парализованной — под нижнюю губу. Подтягивайте здоровые мышцы вниз, к подбородку, парализованные — от подбородка к носогубной бороздке.

    — Круговыми движениями указательного и среднего пальцев, установленных над серединой бровей, смещайте здоровую мышцу книзу, к средней линии, опуская бровь, парализованную — вверх, к средней линии, поднимая бровь.

    Лечебную гимнастику выполняйте 2 раза в день по 15-20 минут, сидя перед зеркалом и сосредоточив все внимание на больной стороне лица. Мышцы здоровой стороны прижмите ладонью -здоровые мышцы всегда перетянут. Каждое упражнение повторяйте 6 раз.

    Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

    * Зажмурьтесь максимально сильно на 10 секунд.

    * Медленно, но с большим усилием нахмурьте брови.

    * Максимально поднимите веки и брови вверх.

    * Раздуйте крылья носа, медленно их приподнимая.

    * Положите пальцы на крылья носа. Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха.

    * Максимально широко улыбнитесь, стремясь открыть боковые зубы.

    * Сомкните губы и максимально растяните их, произнося звук «и».

    * Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 10 секунд.

    * Вдыхайте и выдыхайте через приоткрытый рот, свернув язык трубочкой.

    * Выполните круговые движения языком между зубами и щечными мышцами.

    Если в течение 6-7 месяцев нет результатов, ждать больше нет смысла, иначе потеряете не только нерв, но и мышцу. Атрофировавшуюся мышцу восстановить нельзя. Нужна операция, сделать которую нужно в течение года с момента развития неврита. Она хорошо разработана и весьма результативна.

    Очень часто во время приема антибиотиков возникает диарея. В большинстве случаев это не опасный синдром. Это так называемая идиопатическая диарея.

    Достаточно часто взрослые люди сталкиваются с тем, что у них болит голова после сна утром. Иногда это явление проходит уже через несколько часов, а порой, боль настолько сильная, что приходится принимать анальгезирующие средства (таблетки, суспензии).

    Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

    Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

    С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

    Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных
    нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,
    уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

    Ранний период восстановительного лечения

    В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

    Лечение положением
    Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

    Читать еще:  Борьба с зависимостью

    Правила наложения тейпинга:

    • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
    • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
    • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
    • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

    Рекомендации для больного:

    • спать на боку (на стороне поражения);
    • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
    • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
    • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

    Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.
    Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

    Лечебная гимнастика
    На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

    • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
    • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
    • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

    Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

    Основной период болезни

    В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

    Лечение положением
    Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

    Лечебная гимнастика
    Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).
    Все упражнения можно разделить на несколько групп:

    • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
    • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
    • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
    • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

    Специальные упражнения для мимических мышц:

    • поднимать брови вверх;
    • морщить брови («хмуриться»);
    • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
    • улыбаться с закрытым ртом;
    • щуриться;
    • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
    • свистеть;
    • расширять ноздри;
    • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
    • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
    • улыбаться с открытым ртом;
    • погасить зажженную спичку;
    • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
    • надувать щеки;
    • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
    • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
    • высовывать язык и делать его узким;
    • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
    • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
    • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
    • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
    • втягивать щеки при закрытом рте;
    • опускать верхнюю губу на нижнюю;
    • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

    Упражнения для улучшения артикуляции:

    • произносить звуки [о], [и], [у];
    • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
    • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
    • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

    Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).
    Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.
    Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

    Период остаточных явлений

    В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

    По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва
    наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех
    заболеваний периферической нервной системы, составляя
    от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

    Автор: Ирина Котешева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector