Противозудные препараты наружного применения
Противозудные препараты
Кожный зуд является частым спутником многих аллергических, воспалительных и инфекционных заболеваний кожных покровов и внутренних органов. Лечение индивидуальное, сложное и всегда направленно на первопричину болезни.
Механизм
Зуд возникает в результате раздражения нервных рецепторов кожи особыми биологически активными веществами, которые в результате определенных реакций передают сигнал в спинной мозг, а оттуда уже – в кору головного мозга, где это чувство обрабатывается и приводит к определенным действиям.
Многие препараты от зуда оказывают свое действие именно влиянием на биологически активные вещества человеческого организма. Это особые химические соединения, которые способствуют появлению чувства зуда. Противозудные лекарства блокируют их образование или высвобождение из клеток организма.
Причины
Основными биологически активными веществами, вызывающие чувство зуда являются следующие:
- гистамин;
- желчные кислоты (особенно актуальны при патологии гепатобилиарной области);
- мочевая кислота;
- серотонин;
- опиоиды;
- различные цитокины, выделяемые при воспалительных реакциях.
Очень важно распознать причины кожного зуда , так как эффективность и продолжительность лечения будет напрямую зависить от этого. Принято выделять две основные группы причинных факторов:
- Общие заболевания (проявляется генерализованным зудом).
- Кожные заболевания (проявляется локализованным зудом).
Основными дерматологическими заболеваниями, которые приводят к этому неприятному чувству, являются следующие:
- крапивница;
- чесотка;
- педикулез;
- экзема;
- себорея;
- кожные микозы;
- атопический дерматит.
К локализованному зуду относят:
- Анальный – при геморрое, гельминтозах, анальной трещине.
- Влагалищный, вызываемый кандидозом, нехваткой эстрогенов в организме женщины, особенно во время менопаузы.
К генерализованному зуду кожи приводят такие патологические процессы, как:
- почечная недостаточность, приводящая к нарушению выведению мочевой кислоты и многих продуктов азотистого обмена в организме;
- холестаз (застой желчи) на фоне либо отека желчевыводящих путей (при гепатите, холецистите), либо в результате их закупорки камнем (при желчекаменной болезни);
- гормональные перестройки во время беременности;
- заболевания крови – истинная полицитемия, лимфогранулематоз (для него кожный зуд – одно из ранних проявлений);
- заболевания желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз.
Существуют определенные лекарства, которые являются провокаторами кожного зуда. К ним относятся:
- эритромицин;
- эстрогены, в том числе и оральные контрацептивы;
- фенотиазины.
Лечение
Лечение кожного зуда зависит от конкретной причины, которая привела к его развитию. Таблетки и другие терапевтические средства подбираются с учетом механизма развития зуда (патогенетическая терапия). Параллельно по возможности устраняется основная причина, то есть фоновый патологический процесс (этиотропная терапия).
Лечение подразумевает выполнение общих рекомендаций:
- исключить воздействие высоких температур на кожу, рекомендуется нахождение в прохладном помещении;
- не носить синтетическую и шерстяную одежду;
- избегать веществ, расширяющих сосуды – алкоголь, кофе;
- после принятия ванн или душа обязательно увлажнять кожу специальными средствами;
- используют только мыла и гели с низким кислотно-основным балансом.
Средство, которое используется для лечения, должно удовлетворять следующим требованиям:
- эффективно устранять кожный зуд;
- не вызывать побочных эффектов или они должны быть незначительными;
- по возможности оно должно быть длительного действия, чтобы кратность приема составляла не более 1-2 раз в сутки.
Основными фармакологическими препаратами для лечения кожного зуда являются следующие:
- Антигистамины.
- Кортикостероиды.
- Местно анестезирующие средства.
- Ингибиторы кальценеврина.
- Холестирамин, который связывает желчные кислоты.
- Блокатор опиоидных рецепторов.
Антигистаминные препараты
Как это видно из их названия, блокируют механизм действия гистамина. Это сопровождается уменьшением капиллярной проницаемости, уменьшением отека, уменьшением покраснения и как, следствие всех этих процессов, противозудным эффектом, который развивается спустя полчаса после перорального (внутрь) применения. Основными препаратами из этой группы являются:
1. Антигистаминные препараты первого поколения, это Хлоропирамин (Супрастин), Дифенгидрамин (Димедрол) и Клемастин (Тавегил). Данные препараты хорошо снимают зуд, однако обладают рядом побочных эффектов, которые ограничивают их применение. К побочным действиям относят сонливость, заторможенность и снижение концентрации внимания.
2. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения, которые не влияют на центральную нервную систему и не вызывающие сонливости и снижения внимания – Цетиризин, Эбастин, Лоратадин, Фексофенадгидрохлорид.
3. Трициклические антидепрессанты, например, Доксепин и Амитриптилин.
Антигистаминным препаратам как средствам борьбы с зудом отдается предпочтение при аллергической форме этого симптома. При общих заболеваниях они, как правило, не эффективны.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетапред) преимущественно используются в виде местных форм – мази, наносимые на кожу. Длительное применение гормональных мазей может привести к атрофическим изменениям на коже.
В случае тяжелого зуда, когда местные кортикостероиды не эффективны, может применяться их системное введение. При генерализованном зуде вызванной аллергией данные средства эффективны, однако следует строго соблюдать дозировку, длительность и общее состояние организма.
Неправильное использование гормональных препаратов может нарушить внутренний баланс организма и привести к непоправимым последствиям. В этом случае курс лечения должен быть коротким – одну-две недели, так как велика вероятность развития серьезных побочных эффектов.
Применение местных анестетиков при зуде оправдано. Они вызывают не специфическую блокаду нервных импульсов на уровне чувствительных нервных окончаний. Их эффективность повышается, если в сочетании с ними использовать охлаждающие препараты, например, ментол.
Ингибиторы кальциневрина
Данные препараты являются новыми противозудными средствами. Они ингибируют фермент, который участвует в процессах переноса кальция внутрь клетки, что наблюдается при воспалительных реакциях. Поэтому при их применении блокируются провоспалительные цитокины, которые приводят к появлению зуда кожи. Также они блокируют выделение воспалительных медиаторов, таких как гистамин, серотонин и другие. Эти препараты выпускаются в виде местных лекарственных форм – мазь Элидел, Такролимус. Их применение показано в качестве средств второй линии при воспалительном зуде, когда традиционные средства не эффективны либо вызывают нежелательные побочные эффекты.
Холестирамин
Использование Холестирамина оправдано при патологии гепатобилиарной системы. Он адсорбирует на себе желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, которые выводятся из организма. В случае длительного применения нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что приводит к гиповитаминозу А, Д, Е и К, а также к запорам.
Блокатор опиоидных рецепторов
Налтрексон как блокатор опиатных рецепторов может применяться у тех пациентов, у которых стандартные препараты не приносят желаемого результата в борьбе с генерализованным зудом. Развивающиеся побочные эффекты самостоятельно проходят, что не должно ограничивать применение этого фармакологического средства. Они могут заключаться в головных болях, судорожных подергиваниях мышц, тошноте, рвоте и сухости во рту.
Дополнительные методы
К данным видам терапии кожного зуда являются:
- ультрафиолетовая фототерапия;
- фитотерапия – использование лекарственных растений (мята, ромашка и другие), которые добавляют в теплую ванну (но не в горячую);
- диетотерапия;
- иглоукалывание и некоторые другие.
Необходимо отметить, что выбор того или иного лекарственного средства зависит от причин и механизмов развития кожного зуда. Не все имеющиеся противозудные препараты оказываются эффективны. Это зависит от конкретного причинного фактора при той или иной клинической форме. Каждая группа фармакологических препаратов оказывает воздействие на определенный фактор, с чем и связывают низкую эффективность одних препаратов в лечении зуда и высокую других.
Не нашли что искали? Вы можете оставить заявку, в форме обратной связи.
Какие есть мази от зуда
Наверное, каждый из нас испытывал зуд и раздражение на коже. Интенсивный зуд может повлиять на психику человека, а микротрещины от расчесов становятся входными воротами для патогенных микробов. Источники раздражения, вызвавшие столь неприятные ощущения, разнообразны, и чтобы избавиться от них, существуют специальные противозудные мази.
Причины зуда
Чтобы определиться, какая мазь от зуда поможет в данной ситуации, необходимо выяснить причины. Они могут быть вызваны явными и скрытыми факторами.
- Причины при явных факторах:
- аллергия;
- заболевания кожи;
- укусы насекомых, ожоги от травы, солнца;
- грибок кожи, паразитарное заболевание.
- При скрытых факторах:
- заболевания внутренних органов;
- побочные действия лекарственных препаратов;
- психоэмоциональное расстройство;
- глистные инвазии.
Причины, вызванные явными факторами, проявляются краснотой и отечностью на месте поражения кожных покровов, укуса либо ожога.
Что касается скрытых факторов, покраснение, проявляющееся при заболеваниях раньше, чем основные специфические симптомы, может появляться на теле в любом месте. Поэтому лечение зуда, вызванного явными факторами, лечить намного проще и быстрее, чем спровоцированного скрытыми.
Для лечения раздражения, вызванного стрессовым состоянием, курс приема успокоительных препаратов будет намного эффективнее, чем действие противозудных средств.
Важно! Если зудение не исчезает несколько дней, а использование средств от раздражения на коже не устраняет этот симптом, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.
При зуде, вызванном побочным действием при приеме лекарства, не сразу получается определить, что источником является само лекарство. Лучшим лечением при этом будет отмена препарата или замена другим.
Противозудные мази
Для избавления от раздражения на коже применяются препараты нескольких групп:
- антигистаминные;
- противогрибковые;
- от чесотки и зуда;
- с ментолом;
- ингибиторы кальциневрина.
В случае, когда нет возможности сразу обратиться к врачу, а зуд беспокоит, надо внимательно прочитать инструкцию к противозудному лекарству, изучив его действие.
В зависимости от фармакологического действия бывают:
- мазь от раздражения (напр., антигистаминные, негормональные);
- мазь от сыпи (напр., антигистаминные, негормональные, гормональные);
- мази от зуда (противогрибковые, антигистаминные и т. д.);
- мазь от воспаления (напр., с антибиотиком, гормональные);
- мазь от шелушения (негормональные и т. д.).
Антигистаминные средства
Антигистаминные средства устраняют воспаление и отек, раздражение, тем самым улучшая состояние кожных покровов.
Делятся на 3 группы:
- негормональные;
- гормональные;
- с антибиотиком.
Негормональные
Назначаются от раздражения кожи при незначительных аллергических реакциях, солнечных ожогах, укусах насекомых (Фенистил, Пантенол, Скин-кап, Гистан и т. п.).
Фенистил в виде геля охлаждает и обезболивает, облегчая симптомы раздражения, практически сразу после нанесения. Эффективен при ожогах крапивой, солнечных ожогах, укусе насекомыми.
Пантенол обладает противовоспалительным, заживляющим и увлажняющим действием при дерматитах, легких раздражениях кожных покровов.
Скин-кап – антисептик. Применяется, как дополнение к лечению, при нейродермите, псориазе.
Гистан обладает противозудным действием при дерматитах.
Гормональные
Имея в составе кортикостероид, устраняют сильный локализованный зуд при атопических дерматитах, экземах, псориазе и других заболеваниях кожных покровов (Адвантан, Элоком и т. д.).
Адвантан снимает красноту и отек. Запрещено использование при туберкулезе кожи, ветряной оспе и лишае.
Элоком снимает зуд и увлажняет кожу при атопическом дерматите, экземе.
Антигистаминные препараты с антибиотиками
Обладают противомикробным действием, снимая зуд и раздражение (Левомеколь, Фуцидин и т. д.).
Левомеколь лечит инфицированные раны. Стимулирует заживление кожи.
Фуцидин – для наружного применения, обладает противомикробным и противозудным действием.
Противогрибковые мази
Для снятия раздражения при грибковой инфекции используют противомикозные местные средства (Ламизил, Клотримазол, Экзодерил, Нистатиновая мазь и др.)
Ламизил – наносится на место поражения. Снимает зуд и раздражение, шелушение, смягчает кожу. Применяется при микозах, разноцветном лишае.
Клотримазол широкого противогрибкового и антибактериального действия. Назначается при микозах.
Экзодерил – обладает фунгицидным действием, хорошо проникая в очаг поражения.
Нистатиновая мазь – применяется для борьбы с дрожжевыми грибками при кандидозе.
Для хорошего эффекта применение должно быть в комплексе с противомикозными препаратами, предназначенными для назначения внутрь.
Мази от чесотки и зуда головы
Зуд кожи, в том числе и головы, может быть вызван чесоткой или педикулезом. Для устранения сильного раздражения обычные противозудные препараты не помогут. Чтобы бороться с паразитами – клещами и вшами, нужны специальные лекарства (Бензилбензоат и др.).
Бензилбензоат обладает противопаразитарным действием, эффективно воздействуя на чесоточных клещей и вшей. Как мазь от сильного шелушения кожи, может применяться при жирной себорее, отрубевидном лишае.
Мази с ментолом
Ментол охлаждает, обезболивает и является хорошим антисептиком. Поэтому мази с ментолом могут применяться от зуда и раздражения на коже (Меновазин, Бороментол и др.).
Меновазин снимает зуд и обезболивает. Но наносится только на кожу, не имеющую повреждений.
Бороментол – препарат-антисептик, также обезболивает и снимает зуд.
Меновазин, Бороментол назначаются при невралгиях, дерматозах.
Ингибиторы кальциневрина
Назначаются при неэффективности антигистаминных средств. Основным показанием для их применения является атопический дерматит (Элидел, Такропик и др.)
Отзывы
В аптеке существует огромный выбор средств, применяемых, как противозудные мази.
«До 3 лет у моего ребенка был атопический дерматит. Мазь от сыпи на всем теле Элоком отлично справлялась с зудящимися пятнами. Притом увлажняли кожу».
«Однажды, борясь с сорняками в саду, получила ожог от крапивы. На коже рук появились зудящиеся волдыри. Средство, применяемое от раздражения на коже, – Гистан, отлично помогло мне, сняло беспокоящие симптомы. На следующий день я уже не вспоминала о случившемся».
«У моего сына появился грибковый стоматит во рту. Он стал жаловаться на неприятные ощущения и боль во время приема пищи. Благодаря лечению нистатиновой мазью мой ребенок выздоровел. При применении данной мази от раздражения, вызванного грибками, очень удивил превосходный результат».
«Как-то раз я поранил руку. За медицинской помощью обратился не сразу. Рана загноилась. Появился зуд, покраснение и отек. Мне посоветовали Левомеколь с антибиотиком. Спустя несколько дней, делая перевязки, я вылечил свою рану. Оказывается, Левомиколь не только борется с микробами и заживляет, на и показала себя, как мазь от раздражения на коже».
Противозудные средства для кожи: мази, кремы, гели
В современной жизни очень часто людям приходится сталкиваться с такими проблемами, как зуд, шелушение и раздражение кожи. От всех этих симптомов дерматологи рекомендуют пациентам применять множество гелей, кремов или мазей. Разобраться в том, какие средства лучше всего борются с проблемами на коже, поможет данная статья. 
Как выбрать препарат
Для правильного подбора противозудных медикаментов необходимо выявить основную причину возникновения этого неприятного симптома. Специалист по кожным заболеваниям (дерматолог) сможет не только определить патологию, проявлением которой стал зуд, но и рекомендовать средства для ее устранения.
Противозудные лекарства принято выбирать по типу кожи: для сухой больше подойдет охлаждающая мазь, для склонной к жирности – гель или крем. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как неподходящие средства могут не только не снять симптомы, но и усугубить ситуацию.
Виды противозудных препаратов
Выделяются несколько вариантов лекарств от зуда. Каждый вид применим для лечения конкретного заболевания.
Противоаллергические средства
Средства от аллергии используются для устранения зуда и воспаления при возникновении реакции на коже. Данные препараты улучшают проходимость крови по сосудам, благодаря чему спадает отек и уходит воспаление.
Противоаллергические лекарства представлены антигистаминными средствами. Самым популярным препаратом из этой группы является Фенистил – гель, обладающий противозудным и обезболивающим действием. При нанесении охлаждает и успокаивает поврежденную кожу. Разрешен к применению у детей с 1 месяца, во время беременности и в период лактации (на любых участках тела, кроме молочных желез). 
Негормональные
Негормональные средства оказывают противовоспалительное действие и устраняют покраснение, зуд и жжение на коже:
- Пантенол – снимает воспаление, гиперемию, смягчает и увлажняет.
- Цинковая мазь – недорогое, но действенное средство, убирающее раздражение. Способно быстро подсушить и успокоить воспаленную кожу.
Гормональные
Если негормональные средства не помогают, врачи могут назначить более серьезные медикаменты:
- Адвантан – лекарство быстрого действия, эффективное при сильном воспалении.
- Преднизолон – гормональная мазь против зуда, начинает работать с первого дня применения.
- Гидрокортизон – препарат, устраняющий симптомы аллергии на коже.
- Дермовейт – мазь, снимающая отек, воспаление и иные неприятные симптомы. Снижает продукцию коллагена.
- Целестодерм – устраняет зуд и жжение на коже, обладает сосудосуживающим действием. Активное вещество – бекламетазон валериат.
С антибиотиками
Мази, в состав которых входит антибиотик, не являются противозудными. Эти препараты используются при инфекционных поражениях кожных покровов.
Применение антибактериальных мазей позволяет избавиться от источника проблемы. Устранение зуда – только дополнительный, однако весьма полезный эффект этих препаратов.
Самые популярные средства широкого спектра действия:
- Левомеколь – мазь с противомикробным эффектом, способствует регенерации поврежденных тканей, обладает быстрой впитываемостью.
- Эритромицин – лекарство от кожного зуда и различного рода высыпаний с противовоспалительным и противомикробным действием.
- Диоксидин – мазь, способствующая быстрому заживлению поврежденных клеток кожи.
- Банеоцин – помимо основного действия, устраняет сухость покровов.
- Фуцидин – антибиотик в виде крема. Активное вещество – фузидовая кислота.
Противогрибковые
Зуд в различных местах тела человека может быть спровоцирован развитием микозов. Существует огромное количество противогрибковых лекарственных средств местного действия. Наиболее популярны такие препараты:
- Себозол – мазь с активным действующим веществом кетоконазолом. Устраняет зуд, причиной которого стал кожный лишай, кандидоз и другие микозы.
- Тербинафин – мазь, убирающая зуд от опрелостей, кандидоза, лишая и других грибковых заболеваний.
- Клотримазол – препарат, действенно устраняющий неприятные симптомы микозов. Средство способно разрушать стенки болезнетворных клеток и тем самым уничтожать инфекцию.
- Экзодерил – крем для наружного применения швейцарского происхождения. Эффективно борется с грибковыми инфекциями на коже и ногтях человека.
С ментолом
В дерматологии существуют противозудные препараты, содержащие в своем составе ментол. Они способны не только снять зуд, но и успокоить кожу охлаждающим действием.
Ментол – это вещество, получаемое из эфирного масла перечной мяты. Оно также обладает антисептическим и обезболивающим эффектом.
Ментоловые гели и мази обычно назначаются при следующих поражениях кожи:
- укусы насекомых;
- аллергические реакции;
- солнечные ожоги.
В линейку лекарственных средств на основе ментола входят:
- Бороментол – мазь с противозудным, антисептическим и обезболивающим действием. Наносится тонким слоем на поврежденные участки.
- Бом-Бенге – лекарственное средство комбинированного типа. Содержит в своем составе два активных вещества – ментол и метилсалицилат. Мазь имеет противозудное и анестезирующее действие.
- Золотая звезда – бальзам, устраняющий зуд при укусе насекомых и медуз. Имеет ярко выраженный охлаждающий и обезболивающий эффект.
Ингибиторы кальциневрина
Ингибиторы кальциневрина являются современным эффективным средством от кожного зуда и различных высыпаний. Активным веществом выступает такролимус либо пимекролимус. Действие ингибиторов заключается в подавлении синтеза и высвобождения медиаторов, способствующих развитию воспаления. Препараты применяют коротким курсом для устранения симптомов болезни (зуда) в случае, если другие виды лекарств не смогли справиться с проблемой. 
