Диета при выпадении прямой кишки
Диета при выпадении прямой кишки
Выпадение прямой кишки ректальный пролапс — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса или смещение и расслабление ее внутри заднего прохода. Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин. Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям. Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.
Поиск данных по Вашему запросу:
Перейти к результатам поиска >>>
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Выпадение прямой кишки. Запор. Лечение геморроя без операции — пиявки.
Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение
Не всем известно, как лечить выпадение прямой кишки. Иначе данная патология называется ректальным пролапсом. Ее диагностика не представляет затруднений. С подобной проблемой нередко сталкиваются дети. Кишечник человека имеет большую протяженность. Его длина составляет 4 м. Конечным отделом является прямая кишка. В ней происходит формирование каловых масс и их вывод наружу.
В норме она плотно прикреплена и не смещается. Выпадение слизистой прямой кишки — это патологическое состояние, при котором орган частично или полностью выходит за пределы анального отверстия наружу.
Нередко это происходит во время дефекации при сильном напряжении мышц брюшного пресса. Размер выпадающего участка не превышает 25—30 см. В группу риска входят дети дошкольного возраста. Наиболее часто прямая кишка выпадает у малышей 3—4 лет. Среди взрослых болеют преимущественно мужчины. Различают 2 основные формы данной патологии: грыжевую и инвагинационную. В первом случае выпадающий участок представлен дугласовым карманом и передней стенкой прямой кишки.
В основе этой патологии лежит повышение внутрибрюшного давления. При этой форме пролапса в область дугласова кармана могут смещаться сигмовидная и тонкая кишка. Имеется классификация этой патологии. Выделяют 3 степени пролапса прямой кишки. Легкая форма выпадения отличается тем, что смещение органа происходит только во время опорожнения. При 2 степени пролапс наблюдается при дефекации и физическом напряжении. Наиболее тяжело протекает выпадение 3 степени. Причины опущения прямой кишки и ее выпадения различны.
Наибольшее значение имеют следующие факторы:. У детей и взрослых пролапс нередко связан с механическими травмами. Это могут быть падения, ушибы или повреждение спинного мозга. В детском возрасте причины ректального пролапса включают болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем. В эту группу входит бронхит, коклюш, паракоклюш, воспаление легких. Опускание прямой кишки может быть обусловлено развитием новообразований. К ним относятся кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.
У женщин данная патология нередко диагностируется после родов. Определенный риск развития этого недуга имеется при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения. Причина — повышение внутрибрюшного давления на фоне диареи, запора и сильного вздутия. Реже причинами пролапса у взрослых являются геморрой, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, фимоз, уролитиаз.
У женщин возможно выпадение прямой кишки во влагалище. Данная патология часто сочетается с перемещением матки. Подобные изменения выявляются при гинекологическом осмотре. При выпадении прямой кишки симптомы специфичны.
Пролапс происходит внезапно или постепенно. К провоцирующим факторам относится перенапряжение, чихание и сильный кашель. Возможны следующие симптомы:. Наиболее частый признак — болевой синдром. Он может быть очень резким. Появление боли связано с натяжением брыжейки кишки. В тяжелых случаях возможно развитие шока и коллапса.
У больных людей падает артериальное давление. При вправлении кишки болевой синдром исчезает или значительно уменьшается. Он может усиливаться во время работы и активных движений.
Причина — повреждение кровеносных сосудов. Кишка может защемляться, что приводит к ректальному кровотечению. Нередко присоединяется инфекция. В этом случае развивается проктит. Иногда в ходе осмотра кишки определяется язвенный дефект. Его величина составляет 1—3 см. Частичное выпадение менее опасно. В этом случае человеку постоянно требуется вправлять кишку обратно.
Если не вылечить пациента, то возможно омертвение тканей. Опорожнение кишечника бывает затрудненным. Это указывает на развитие непроходимости. Перед тем как лечить больных, нужно поставить правильный диагноз и исключить другую патологию. Изначально проводится ректальный осмотр. В ходе него врач оценивает состояние сфинктера и слизистой прямой кишки. Возможны следующие изменения:. Последний имеет цилиндрическую или конусовидную форму. Цвет его — ярко-красный. Возможен синюшный оттенок. В центре располагается щелевидное отверстие.
Так выглядит выпавший участок кишки. Исследование проводится в состоянии покоя и при натуживании. Обязательно нужно исключить выпадение узлов при геморрое. Для этого потребуется пальцевое исследование.
Узел можно прощупать. Он небольшого размера и плотный. Это расширенный участок геморроидальной вены. Требуются следующие инструментальные исследования:. Эндоскопический осмотр позволяет исключить геморрой и другие болезни. Данное исследование помогает обнаружить инвагинацию.
При ректороманоскопии оценивается состояние сигмовидной и прямой кишки. К этому исследованию нужно подготовиться. Необходимо очистить кишечник с помощью клизмы и исключить прием пищи перед процедурой. Врач должен не только отличить пролапс от другой патологии, но и установить причины его возникновения. Для этого понадобится колоноскопия. Она позволяет осмотреть весь толстый кишечник.
Нередко обнаруживается дивертикулит или опухоль. В случае выявления язвы проводится гистологическое исследование. Для этого берется фрагмент тканей. Обязательно устанавливается степень пролапса.
Что делать при выпадении прямой кишки, известно каждому опытному хирургу и проктологу. Лечение в домашних условиях возможно только при 1 и 2 степени данной патологии. Обязательно требуется врачебная консультация. Консервативное лечение включает:. Упражнения не всегда дают желаемый эффект. Подобная терапия может быть эффективна для детей. При выпадении прямой кишки лечение с применением склерозирующих веществ применяется редко и только для людей младше 25 лет.
Если пролапс легкой степени развился при беременности или после родов, то важно обучить больного специальным позам во время дефекации.
К вспомогательным методам лечения относится диета. Она позволяет нормализовать стул, предупредить развитие диареи и запора.
Выпадение прямой кишки у собак.
Заболевание возникает у кошек разного возраста, пола и породы. Intestinum rectum лат. Стенки прямой кишки состоят из слизистой, серозной и мышечной оболочек, подслизистой основы. Вместе с ободочной и слепой, прямая кишка входит в состав толстого отдела кишечника.
Способы лечения сфинктерита прямой кишки
Человек испытывает снижение качества жизни, страдает кровотечениями, запорами, недержанием каловых масс, когда наблюдается выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях которого может стать эффективным лишь на начальном этапе болезни. Но важно адекватно оценить имеющиеся симптомы, степень и тяжесть болезни. Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс прямой кишки, чаще наблюдается у детей до 3 лет, пожилых людей после 50 лет. По форме бывает:. Одна из основных причин, когда кишка вылезла частично или полностью наружу, — хронические запоры. Обычно провоцирующие выпадение факторы воздействуют в совокупности:. Нередко состояние наблюдается у беременных женщин в виде прямого опущения отдельных слоев слизистой в кишке на фоне снижения выработки эстрогенов или в постменопаузный период из-за опущения влагалища, матки. Внешне патология выглядит как сине-красное выпячивание из прямой кишки. Признаки пролапса отличаются с учетом острого или хронического течения болезни.
Питание при заболеваниях прямой кишки
В медицине ее называют ректальным пролапсом и относят к серьезным патологиям, требующим комплексной терапии. Выражается это заболевание частичным или полным выпадением прямой кишки из ануса. Вероятность возникновения пролапса прямой кишки различна. В США, например, им страдают преимущественно женщины старше 50 лет, в то время как в странах постсоветского пространства у женщин выпадение диагностируется в 5 раз реже, чем у мужчин.
Лечение выпадения прямой кишки
Выпадение слизистой прямой кишки является одним из достаточно редких заболеваний в проктологии. По данным исследований недуг наиболее часто встречается среди детей и людей пожилого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Также в группу риска входят мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Это заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но существенно снижает качество его жизни, доставляя массу проблем. Развитие ректального пролапса может быть как постепенным, так и стремительным. При довольно резком повышении внутрибрюшного давления, вследствие серьезной физической нагрузки или натуживания, возникает внезапное выпадение прямой кишки.
Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки
В медицинской терминологии существует такое понятие как ректальный пролапс, или проще говоря, выпадение прямой кишки из анального отверстия. На начальном этапе симптоматическое заболевание не представляет угрозы здоровью, однако, само присутствие анального пролапса отягощает человека и ухудшает качество его жизни, что уже является поводом для обращения за медицинской помощью. Этиология заболевания до конца не изучена, однако, медицинские эксперты связывают данный вид симптоматической клиники с особенностями строения кишечного тракта в области прямой кишки. В большинстве случаев предрасполагающими факторами анального пролапса являются:. Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо чётко определиться с преобладанием ведущей причины из множества полиэтиологических причинно-следственных факторов симптоматической патологии. Симптомы ректального коллапса определяются по клинической стадии развития патологии.
Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?
Точная причина развития такой проктологической патологии как пролапс прямой кишки до конца так и не выяснена. Однако сама инвагинация наблюдается у достаточно большого количества людей, и далеко не у всех из них развивается пролапс — у большинства никаких негативных последствий для здоровья при этом состоянии не наблюдается. Однако, у небольшого количества пациентов инвагинация кишечника прогрессирует, и в итоге возникает выпадение прямой кишки.
Выпадение прямой кишки. Методы диагностики. Методы лечения. Подготовка к обследованию.
Выпадение прямой кишки у детей — весьма распространенная патология, которая во многом объясняется анатомическими особенностями детского тела. Пролапс заднего прохода — это патология, при которой прямая кишка выпячивается через анальное отверстие настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре или на фото. Патология считается тяжелой и в основном требует хирургического лечения. В зависимости от того, в каком состоянии находятся мышцы кишечника, различают две формы заболевания:. Используют разделение болезни для того, чтобы правильно сформулировать и подобрать тактику лечения. Данная патология не считается самостоятельным заболеванием, а является осложнением иных патологических процессов. В связи с этим выделяют две обширные группы причин: предрасполагающие и производящие.
Выпадение прямой кишки у детей — заболевание, характеризующееся опущением и выворачиванием части дистального отдела кишечника наружу через анальное отверстие. Проявляется видимым опухолеподобным выпячиванием, которое может доставлять неудобства и причинять боль ребенку. Со временем характерно учащение выпадения, присоединение воспалительного процесса, возможен некроз части кишечника и недержание кала.
ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ
Б. В. КИРКИН, кандидат
медицинских наук
Только разнообразный рацион может обеспечить организм разными видами клетчатки, необходимой для профилактики как запоров, так и злокачественных новообразований.
Лечебное питание (См. Справочник по лечебному питанию) — важный компонент комплексной терапии больных с различными заболеваниями прямой кишки и ее запирательного аппарата, такими, как геморрой, анальная трещина хронический парапроктит, сфинктерит.
Существует определенная связь между проявлениями этих заболеваний и расстройствами акта дефекации, или эвакуаторной функции толстой кишки, вследствие чего развиваются длительные запоры.
В свою очередь, систематическое употребление слабительных средств, частое использование очистительных клизм способствуют нарушению качественного соотношения и состава микрофлоры кишечника, развитию метеоризма, усилению слизеобразования и ложных позывов на дефекацию. Эти расстройства тоже заставляют вносить коррективы в диету.
Надо знать, что питание должно быть полноценным по процентному соотношению белков, жиров и углеводов.
Из рациона исключают лишь индивидуально непереносимые продукты (молоко, абрикосы, дыню и другие), а также алкоголь, пиво, пряности и острые приправы (уксус, горчица, перец), которые обладают раздражающим действием, усиливают приток крови и застой ее в прямой кишке что приводит к отеку тканей и обострению геморроя, хронической анальной трещины, усилению зуда и кровоточивости.
Если у страдающего каким-либо проктологическим заболеванием развились ЗАПОРЫ, обязательно надо включать в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами (растительная клетчатка).
Содержащиеся в них целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин и лигнин не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и, обладая большой гидрофобностью (способностью впитывать жидкость и за счет этого «разбухать»), увеличивают объем кишечного содержимого. Это нормализует перистальтику толстой кишки, ускоряет прохождение по ней каловых масс.
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ
Как бороться с запорами
Б. В. КИРКИН,
доктор медицинских наук
Включение в ежедневный рацион продуктов, растительную клетчатку, не поможет избавиться от запора, если пренебречь двигательной активностью.
Практически все считают, что стул должен быть ежедневным. Эту прописную «истину» нам внушают буквально с пеленок. И не безуспешно: когда день, другой ничего не получается, человек хватается за слабительное. И напрасно.
Нормой считается стул от двух раз в сутки до трех раз в неделю. Если вы всегда, сколько себя помните, имели его через два дня на третий, значит, это ваша индивидуальная норма и беспокоиться нечего. Подробнее >>>
Как бороться с запорами
В. Ф. Смирнов
кандидат медицинских наук
Что касается выбора слабительного средства — это, пожалуй, единственный случай в медицинской практике, когда его подбирает сам больной.
Как ни странно, но на эту медицинскую и притом весьма прозаическую тему есть очень точные поэтические строки:
«. Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без принужденья,
Ему и пища по нутру,
И день готовит наслажденья».
Как нормализовать работу кишечника
Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое ограничение «грубой» пищи даже у практически здоровых людей приводят к ослаблению тонуса стенок кишечника, к нарушению его двигательной функции и в конечном итоге к развитию запоров. Подробнее >>>
Упражнения для предупреждения запоров
Журнал «Твое здоровье»
ЗАОЧНАЯ ШКОЛА ПАЦИЕНТА
Запор
Школу ведет профессор И. П. БЕРЕЗИН
Длительное нарушение опорожнения кишечника (стул реже чем 1 раз в два дня, объем кала менее 100 г, отсутствие полною опорожнения), не связанное с органическими заболеваниями, называют привычным запором.
По данным Ц. К. Масевича (1975), это составляет от 10 до 12 процентов заболеваний кишечника. При привычных запорах каловые массы обычно задерживаются в левой половине толстой кишки (чаще всего в сигмовидной или прямой кишке). Часто нарушен рефлекс, обусловливающий стимуляцию перистальтики кишечника из ампулы прямой кишки. Подробнее >>>
Кроме того, пищевые волокна хорошо адсорбируют (впитывают) токсины, образующиеся по тем или иным причинам в кишечнике, и прежде всего в процессе гниения задерживающихся в нем пищевых остатков.
Наиболее богаты растительной клетчаткой ржаной и отрубной хлеб, геркулес, морская капуста, фрукты, бобы, овощи, особенно свежая и квашеная белокочанная капуста.
Некоторые пациенты совершают ошибку, пытаясь компенсировать недостаток клетчатки только овощами или фруктами. Надо есть и ржаной хлеб, и каши, и бобовые. Дело в том, что состав пищевых волокон в разных продуктах неоднороден, в одних больше пектина, в других — целлюлозы или лигнина. И только разнообразный рацион может обеспечить организм разными видами клетчатки.
Кроме того, не все хорошо переносят в большом количестве свежие овощи: они усиливают в кишечнике бродильные процессы, приводят к развитию метеоризма — повышенному газообразованию и вздутию живота.
Бродильные процессы в кишечнике можно уменьшить, если есть вареные овощи, но при термической обработке на 10-30% уменьшается и количество клетчатки.
Поэтому очень полезно и удобно в качестве источника пищевых волокон добавлять в пищу пшеничные отруби или есть специальные сорта хлеба — «Барвихинский», «Докторский», «Отрубной», в которых содержание отрубей достигает 55%. К сожалению, такие сорта хлеба пока еще выпекаются в недостаточном количестве.
Те, кто добавляет в пищу отруби, должны пить до 6-8 стаканов жидкости в день, чтобы отруби могли проявить свои гидрофобные свойства, благодаря которым и усиливается перистальтика толстой кишки.
Пить можно компоты из сухофруктов, которые также содержат послабляющие компоненты. Чтобы не увеличивать долю сахара в рационе, компот лучше варить несладкий.
Весьма полезно выпивать стакан компота натощак или съедать замоченные накануне 8-10 штук чернослива, а также, если не противопоказано сладкое, 10-12 штук кураги, инжира и выпивать жидкость, в которой они были замочены.
Хорошее профилактическое средство для страдающих запорами — любое растительное масло. Оно обладает желчегонным эффектом, а желчные кислоты, выделяющиеся в кишечник, обеспечивают усиление перистальтики. Двумя столовыми ложками растительного масла лучше заправлять салаты, винегрет.
Рекомендую также столовую ложку масла добавлять в стакан кефира и, тщательно размешав, выпить его перед сном. Попробуйте!
У пациентов нередко развивается ДИСБАКТЕРИОЗ — резкое нарушение качественного соотношения и состава микрофлоры кишечника. Для дисбактериоза характерны боль в животе, неустойчивый стул, метеоризм, другие проявления желудочно-кишечного дискомфорта. Дисбактериоз требует определенных ограничений в рационе.
Если преобладают микроорганизмы, вызывающие гнилостную диспепсию (появление зловонного кала), ограничивают продукты, содержащие животный белок: мясо, рыбу, яйца. Их лучше есть не каждый день, в небольшом количестве (100-150 граммов), пока не стихнут явления дисбактериоза.
В случае бродильной диспепсии (обильный пенистый жидкий кал с кислым запахом) ограничивают продукты, богатые углеводами, в первую очередь сахар, сладости, варенье, конфеты, а также мучные блюда и продукты, усиливающие брожение: бобовые, капусту, черный хлеб.
А вот кисломолочные продукты, которые готовят в данной местности с учетом национальных традиций: ацидофилин, простоквашу, ряженку, варенец, кефир, кумыс, айран, курт, чал, творог, — надо есть ежедневно.
Дело в том, что некоторые молочнокислые бактерии способны подавлять развитие гнилостной микрофлоры и тем самым прекращать избыточное образование продуктов распада белков.
Кроме того, в молочнокислых продуктах содержатся низин, лактолин, стрептоцин. Эти вещества оказывают лечебное действие, нормализуя кишечную микрофлору. Ацидофильные продукты, кроме того, повышают фагоцитарную активность лейкоцитов, которая является важным фактором в борьбе организма с любой инфекцией.
Говоря о молочнокислых продуктах, не могу обойти вниманием и такой факт. Поддерживая на оптимальном уровне бактериальный состав микрофлоры толстой кишки, они снижают риск развития злокачественных опухолей в этом органе.
Многолетние исследования, проведенные американскими учеными, показали, что у тех, кто выпивает ежедневно 1-2 стакана кефира или другого молочнокислого продукта, риск развития рака прямой кишки в 3-4 раза меньше, чем у тех, кто этого не делает.
Разумеется, более детальные, конкретные рекомендации больному может дать только лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма своего пациента.
По материалам журнала «Здоровье» 10.1989 г.
Популярная медицинская энциклопедия
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ, диетическое питание, диетотерапия, — использование питания для лечения и предупреждения обострения хронических болезней.
Лечебное питание представляет собой специальный раздел медицины, разработанный на основе научных достижений физиологии, медицинской химии, клинической медицины и др. отраслей науки.
Знание химического состава различных продуктов, влияния пищи на разные стороны жизнедеятельности организма позволяет использовать питание в сочетании с медикаментами в качестве важного и действенного средства в комбинированном лечении различных заболеваний.
По-разному действуют лекарства, физиотерапия и другие виды лечения в зависимости от рациона питания больного.
Так, сердечные средства лучше всего действуют при молочной диете, при назначении сульфаниламидных препаратов рекомендуется обильное питье и молочно-растительная диета и т. п.
Лечебное питание используется при самых разнообразных заболеваниях внутренних органов, при хирургических вмешательствах, болезнях кожи, нервной системы и т. п.
При некоторых хронических болезнях требуется длительное лечебное питание для достижения полного излечения и предупреждения возврата или обострения болезни.
К таким заболеваниям относятся: заболевания желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, колиты; болезни печени и желчных путей; болезни обмена — сахарный диабет, подагра; сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь, болезни сердца и др. Подробнее .
Справочник по лечебному питанию
В справочнике излагаются сведения об основных пищевых веществах, энергетической ценности пищи, режимах питания здорового и больного человека, значении отдельных пищевых продуктов, рациональном и особенно лечебном питании. Особое внимание уделяется диетотерапии при различных заболеваниях и характеристикам диет, организации лечебного питании, а также технологии приготовления диетических блюд. Подробнее .
Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и терапия
Мнение о том, что выпадение прямой кишки диагностируется исключительно у взрослых, страдающих от болезней кишечника, или чья работа связана с критическими физическими нагрузками, неверно. Данное заболевание не имеет возрастных закономерностей.
Патологическое выпадение прямой кишки нередко фиксируется и у детей, особенно, если этому способствуют врожденные аномалии кишечного тракта.
Прямая кишка – это самый нижний отдел толстой кишки. Ее длина составляет 14—18 см, нижний край прямой кишки переходит в анальный канал. Соединение прямой кишки с тазом происходит посредством мышц и связок.
- Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – это патологическое состояние, при котором кишка провисает и выходит за пределы анального отверстия. Это может происходить из-за растяжения самого органа или из-за ослабления поддерживающих его в нормальном положении связок.
Формы и степени выпадения прямой кишки
Различают частичное или полное выпадение прямой кишки. При частичном у людей происходит выпадение только слизистой оболочки, при полном – выпадение всех слоев кишечной стенки.
Выделяют также инвагинацию прямой кишки или внутренний ректальный пролапс — в этом случае одна часть кишки опускается и вклинивается в другой ее участок, но не выходит за пределы анального отверстия.
Заболевание имеет две формы – компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной стадии выпадения прямой кишки сохраняется достаточный тонус мышц и связок, поэтому прямая кишка выпадает временно (при дефекации), а затем самостоятельно возвращается на место.
При декомпенсированной форме заболевания соединительные ткани ослаблены, поэтому вправить кишку можно только вручную.
Ректальный пролапс может иметь три степени тяжести:
- 1 степень — выпадение прямой кишки происходит только во время опорожнения кишечника
- 2 степень — прямая кишка выпадает как при дефекации, так и при любой хоть сколько-нибудь существенной физической нагрузке
- 3 степень — выпадение органа происходит просто при ходьбе или даже при переходе из лежачего положения в вертикальное
Ректальному пролапсу, как правило, сопутствует недержание газов и кала. Это заболевание называется недостаточностью прямокишечного сфинктера. Оно также имеет три степени тяжести:
- 1 степень — сфинктер не удерживает газы
- 2 степень — сфинктер не может удержать газы и жидкий стул
- 3 степень — сфинктер не удерживает газы и плотные каловые массы
Ректальный пролапс может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Однако чаще выпадение прямой кишки наблюдается у лиц старше 60 лет.
По внешним признакам выпадение прямой кигки можно спутать с геморроем. Но сходная симптоматика имеет разное происхождение.
При пролапсе выпадает кишка, а при геморрое происходит выпадение геморроидальных узлов, сформировавшихся из расширенных вен.
Основные причины выпадения прямой кишки
Причины выпадения прямой кишки могут быть различными, они зачастую действуют в совокупности, и бывает сложно выделить, какая из них является ведущей. В основном заболевание связано с ослаблением мышц тазового дна, которые удерживают прямую кишку в нормальном положении. Ослабление вызывается разными факторами.
Основные причины возникновения выпадения прямой кишки заключаются в следующем:
- Регулярный подъем тяжестей. В этом случае ректальный пролапс развивается на фоне тяжелого физического труда или при занятиях силовыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой).
- Врожденная или приобретенная слабость мышц тазового дна и связочного аппарата прямой кишки. Врожденная слабость может наблюдаться у детей, приобретенная развивается у людей пожилого и старческого возраста.
- Различные повреждения мышц тазового дна. В этом случае выпадение прямой кишки может быть следствием хирургических операций на органах малого таза или травм малого таза, в частности травм, возникающих при родах.
- Различные неврологические заболевания, связанные с повреждением головного или спинного мозга. Это могут быть параличи и парезы, травмы, опухоли. При подобных нарушениях затрудняется передача нервных импульсов к тазовым мышцам и сфинктеру прямой кишки, отчего они перестают выполнять свои удерживающие функции.
- Запоры. При хроническом запоре во время дефекации человеку приходится сильно напрягать тазовые и брюшные мышцы — тужиться. Связочный аппарат от этого растягивается, а внутрибрюшное давление повышается. Все это в совокупности и приводит к выпадению прямой кишки.
- Диарея. Частые поносы являются основной причиной развития ректального пролапса у детей. Причинами диареи могут быть различные заболевания: энтероколиты, дисбактериоз, диспепсия, дизентерия, сальмонеллез и т. п. Также поносы могут быть вызваны неправильным питанием.
- Тяжелые роды. Это одна из причин, по которой может происходить ректальный пролапс у женщин. Необходимость длительно тужиться способна вызвать острое выпадение прямой кишки.
- Регулярный анальный секс также может приводить к ослаблению связочного аппарата и растяжению прямой кишки, и, как следствие, ее выпадению.
- Заболевания толстой кишки. Они также являются факторами, провоцирующими ректальный пролапс. К таким заболеваниям относятся геморрой, опухоли прямой кишки, ректальные полипы и др.
При назначении лечения обязательно учитывается причина выпадения прямой кишки и степень тяжести заболевания.
Симптомы ректального пролапса
Ректальный пролапс может развиваться постепенно или иметь острую форму. При остром начале пролапса прямая кишка выпадает сразу, одномоментно, во время сильного натуживания при дефекации или во время подъема тяжести.
При постепенном развитии заболевания орган в течение длительного времени понемногу опускается и, в конце концов, выходит за пределы анального отверстия, т. е. происходит собственно выпадение. Такое развитие ректального пролапса часто бывает при хронических запорах.
Независимо от типа развития выпадения прямой кишки, симптомы его одинаковы. Они не обязательно могут проявляться во всей совокупности, иногда наблюдаются только 1-2 из них.
- Первый и основной признак ректального пролапса следует из описания заболевания. Из области анального отверстия выпячивается участок кишки, которая словно бы вывернута наизнанку, внутренней поверхностью наружу. Этот симптом легко определить визуально. Размер выпавшего участка прямой кишки может быть различным. В наиболее тяжелых случаях он длиной 8-10 см
- Ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе, сходное, например, с ощущениями, когда в него вводят клизменный наконечник.
- Болевые ощущения внизу живота, иногда весьма сильные. Данный симптом особенно выражен при остром начале ректального пролапса. Боли возникают из-за сильного натяжения брюшины толстой кишки и брыжейки (связки, которая крепит прямую кишку к задней стенке живота).
- Нарушение опорожнения прямой кишки, выражающееся в запорах, сопровождающихся постоянными позывами к опорожнению.
- Изменение характера мочеиспускания. Позывы к нему учащаются, а сам процесс мочеиспускания становится прерывистым и неполным. Этот симптом у женщин может свидетельствовать о том, что выпадение прямой кишки сопровождается выпадением или опущением матки.
- Слизистые выделения из прямой кишки. Если выпадение сопровождается повреждением кровеносных сосудов органа — выделения могут быть кровянистыми. Наличие выделений вызывает ощущение постоянной влажности анального отверстия.
Как лечить выпадение прямой кишки: виды операций
Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо провести ряд диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не в состоянии ликвидировать ректальный пролапс, для этого необходимо хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых и детей могут применяться лишь как дополнительные – с их помощью можно избавиться от запоров или поносов, являющихся частой причиной ректального пролапса.
Кроме того, после хирургического вмешательства назначают поддерживающую медикаментозную терапию, которая направлена на скорейшее восстановление функций прямой кишки.
Какую именно из оперативных методик применить в том или ином случае — зависит от множества факторов. К ним, в частности, относятся общее состояние и возраст пациента, наличие или отсутствие функциональных нарушений прямой кишки, изменения выпавшего фрагмента кишки и т. д.
Наиболее распространенной оперативной методикой лечения выпадения прямой кишки является операция Зеренина-Кюммелля. Цель данного вида хирургического вмешательства заключается в прикреплении стенки прямой кишки к связкам позвоночника в области крестца и фиксации органа в этом положении.
При каких-либо противопоказаниях к операции Зеренина-Кюммеля или при незначительном выпадении прямой кишки проводят облегченное хирургическое вмешательство – операцию Тирша. Она заключается во введении поддерживающего имплантата под кожу вокруг анального отверстия. В качестве имплантата используют серебряную проволоку или шелковую нить.
Если ректальный пролапс сопровождается недостаточностью анального сфинктера, то при лечении выпадения прямой кишки у взрослых и детей проводят дополнительную операцию для укрепления мышц тазового дна – сфинктеро-пластику.
В случае, когда на выпавшем фрагменте прямой кишки развивается некроз ткани, проводят его иссечение. При этом бывает необходимо проведение колостомии – выведения толстой кишки наружу через искусственно проделанное отверстие (колостому — противоестественный задний проход).
Излечить ректальный пролапс можно только хирургическим путем. Поэтому нетрадиционного лечения как такового не существует.
Профилактические меры – прием слабительных средств при склонности к запорам и соблюдение диеты, обеспечивающей легкую дефекацию.
Что делать при выпадении прямой кишки: правильная диета
Первое, что нужно делать при выпадении прямой кишки, это употреблять в пищу продукты, которые обладают мягким послабляющим действием, нужно включить их в свой ежедневный рацион не только при ректальном пролапсе, но и при других заболеваниях кишечника.
Улучшение деятельности кишечника происходит за счет содержания в этих продуктах большого количества грубых волокон, которые стимулируют перистальтику. К таким слабящим продуктам, рекомендованным для правильного питания, относятся:
- Абрикос, курага
- Слива, чернослив
- Яблоки
- Киви
- Виноград
- Практически все свежие овощи — огурцы, помидоры, капуста, морковь, салат, кабачок и др.
- Фруктовые и овощные соки, особенно яблочный, сливовый, виноградный, томатный
- Отварная или запеченная в духовке свекла, соединенная с растительным маслом и чесноком
- Овсяная каша, сваренная до полуготовности, овсяный отвар
- Кисломолочные продукты, особенно кефир (но необходимо употреблять только свежий, старый может вызвать противоположный эффект)
- Напиток из чайного гриба
- Отруби
- Морская капуста
- Растительные масла: подсолнечное, льняное, кедровое, конопляное (их можно принимать по 1 чайной ложке натощак, обильно запивая водой)
Эти продукты обязательно должны входить в меню диеты при выпадении прямой кишки.
Рецепты для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях
Нетрадиционная медицина располагает множеством рецептов вспомогательного лечения выпадения прямой кишки, все они помогают избавиться от запоров, провоцирующих данное заболевание.
Настой плодов бузины.
Требуется: 1 чайная ложка измельченных сушеных ягод бузины черной, 1 стакан воды.
Приготовление. Сырье залить теплой кипяченой водой, настаивать 2 часа, затем процедить.
Применение. Принимать это народное средство от выпадения прямой кишки 1 раз в день по 1 стакану, независимо от приема пищи.
Настой листьев сены.
Требуется: 1 столовая ложка измельченных свежих листьев сенны (кассия узколистная), 1 стакан воды.
Приготовление. Воду довести до кипения, залить сырье кипятком, настаивать в течение 1 часа, затем процедить.
Применение. Для народного лечения выпадения прямой кишки принимать дважды в день: по 1 столовой ложке теплого настоя утром до еды и по 0,5 стакана на ночь.
Настой корня щавеля.
Требуется: 2 столовых ложки измельченного корня щавеля конского, 1 стакан воды.
Приготовление. Воду довести до кипения, залить сырье кипятком, настаивать в течение 2-3-х часов, затем процедить.
Применение. Принимать ежедневно на ночь по 2/3 стакана теплого настоя.
Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и терапия
Мнение о том, что выпадение прямой кишки диагностируется исключительно у взрослых, страдающих от болезней кишечника, или чья работа связана с критическими физическими нагрузками, неверно. Данное заболевание не имеет возрастных закономерностей.
Патологическое выпадение прямой кишки нередко фиксируется и у детей, особенно, если этому способствуют врожденные аномалии кишечного тракта.
Прямая кишка – это самый нижний отдел толстой кишки. Ее длина составляет 14—18 см, нижний край прямой кишки переходит в анальный канал. Соединение прямой кишки с тазом происходит посредством мышц и связок.
- Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – это патологическое состояние, при котором кишка провисает и выходит за пределы анального отверстия. Это может происходить из-за растяжения самого органа или из-за ослабления поддерживающих его в нормальном положении связок.
Формы и степени выпадения прямой кишки
Различают частичное или полное выпадение прямой кишки. При частичном у людей происходит выпадение только слизистой оболочки, при полном – выпадение всех слоев кишечной стенки.
Выделяют также инвагинацию прямой кишки или внутренний ректальный пролапс — в этом случае одна часть кишки опускается и вклинивается в другой ее участок, но не выходит за пределы анального отверстия.
Заболевание имеет две формы – компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной стадии выпадения прямой кишки сохраняется достаточный тонус мышц и связок, поэтому прямая кишка выпадает временно (при дефекации), а затем самостоятельно возвращается на место.
При декомпенсированной форме заболевания соединительные ткани ослаблены, поэтому вправить кишку можно только вручную.
Ректальный пролапс может иметь три степени тяжести:
- 1 степень — выпадение прямой кишки происходит только во время опорожнения кишечника
- 2 степень — прямая кишка выпадает как при дефекации, так и при любой хоть сколько-нибудь существенной физической нагрузке
- 3 степень — выпадение органа происходит просто при ходьбе или даже при переходе из лежачего положения в вертикальное
Ректальному пролапсу, как правило, сопутствует недержание газов и кала. Это заболевание называется недостаточностью прямокишечного сфинктера. Оно также имеет три степени тяжести:
- 1 степень — сфинктер не удерживает газы
- 2 степень — сфинктер не может удержать газы и жидкий стул
- 3 степень — сфинктер не удерживает газы и плотные каловые массы
Ректальный пролапс может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Однако чаще выпадение прямой кишки наблюдается у лиц старше 60 лет.
По внешним признакам выпадение прямой кигки можно спутать с геморроем. Но сходная симптоматика имеет разное происхождение.
При пролапсе выпадает кишка, а при геморрое происходит выпадение геморроидальных узлов, сформировавшихся из расширенных вен.
Основные причины выпадения прямой кишки
Причины выпадения прямой кишки могут быть различными, они зачастую действуют в совокупности, и бывает сложно выделить, какая из них является ведущей. В основном заболевание связано с ослаблением мышц тазового дна, которые удерживают прямую кишку в нормальном положении. Ослабление вызывается разными факторами.
Основные причины возникновения выпадения прямой кишки заключаются в следующем:
- Регулярный подъем тяжестей. В этом случае ректальный пролапс развивается на фоне тяжелого физического труда или при занятиях силовыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой).
- Врожденная или приобретенная слабость мышц тазового дна и связочного аппарата прямой кишки. Врожденная слабость может наблюдаться у детей, приобретенная развивается у людей пожилого и старческого возраста.
- Различные повреждения мышц тазового дна. В этом случае выпадение прямой кишки может быть следствием хирургических операций на органах малого таза или травм малого таза, в частности травм, возникающих при родах.
- Различные неврологические заболевания, связанные с повреждением головного или спинного мозга. Это могут быть параличи и парезы, травмы, опухоли. При подобных нарушениях затрудняется передача нервных импульсов к тазовым мышцам и сфинктеру прямой кишки, отчего они перестают выполнять свои удерживающие функции.
- Запоры. При хроническом запоре во время дефекации человеку приходится сильно напрягать тазовые и брюшные мышцы — тужиться. Связочный аппарат от этого растягивается, а внутрибрюшное давление повышается. Все это в совокупности и приводит к выпадению прямой кишки.
- Диарея. Частые поносы являются основной причиной развития ректального пролапса у детей. Причинами диареи могут быть различные заболевания: энтероколиты, дисбактериоз, диспепсия, дизентерия, сальмонеллез и т. п. Также поносы могут быть вызваны неправильным питанием.
- Тяжелые роды. Это одна из причин, по которой может происходить ректальный пролапс у женщин. Необходимость длительно тужиться способна вызвать острое выпадение прямой кишки.
- Регулярный анальный секс также может приводить к ослаблению связочного аппарата и растяжению прямой кишки, и, как следствие, ее выпадению.
- Заболевания толстой кишки. Они также являются факторами, провоцирующими ректальный пролапс. К таким заболеваниям относятся геморрой, опухоли прямой кишки, ректальные полипы и др.
При назначении лечения обязательно учитывается причина выпадения прямой кишки и степень тяжести заболевания.
Симптомы ректального пролапса
Ректальный пролапс может развиваться постепенно или иметь острую форму. При остром начале пролапса прямая кишка выпадает сразу, одномоментно, во время сильного натуживания при дефекации или во время подъема тяжести.
При постепенном развитии заболевания орган в течение длительного времени понемногу опускается и, в конце концов, выходит за пределы анального отверстия, т. е. происходит собственно выпадение. Такое развитие ректального пролапса часто бывает при хронических запорах.
Независимо от типа развития выпадения прямой кишки, симптомы его одинаковы. Они не обязательно могут проявляться во всей совокупности, иногда наблюдаются только 1-2 из них.
- Первый и основной признак ректального пролапса следует из описания заболевания. Из области анального отверстия выпячивается участок кишки, которая словно бы вывернута наизнанку, внутренней поверхностью наружу. Этот симптом легко определить визуально. Размер выпавшего участка прямой кишки может быть различным. В наиболее тяжелых случаях он длиной 8-10 см
- Ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе, сходное, например, с ощущениями, когда в него вводят клизменный наконечник.
- Болевые ощущения внизу живота, иногда весьма сильные. Данный симптом особенно выражен при остром начале ректального пролапса. Боли возникают из-за сильного натяжения брюшины толстой кишки и брыжейки (связки, которая крепит прямую кишку к задней стенке живота).
- Нарушение опорожнения прямой кишки, выражающееся в запорах, сопровождающихся постоянными позывами к опорожнению.
- Изменение характера мочеиспускания. Позывы к нему учащаются, а сам процесс мочеиспускания становится прерывистым и неполным. Этот симптом у женщин может свидетельствовать о том, что выпадение прямой кишки сопровождается выпадением или опущением матки.
- Слизистые выделения из прямой кишки. Если выпадение сопровождается повреждением кровеносных сосудов органа — выделения могут быть кровянистыми. Наличие выделений вызывает ощущение постоянной влажности анального отверстия.
Как лечить выпадение прямой кишки: виды операций
Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо провести ряд диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не в состоянии ликвидировать ректальный пролапс, для этого необходимо хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых и детей могут применяться лишь как дополнительные – с их помощью можно избавиться от запоров или поносов, являющихся частой причиной ректального пролапса.
Кроме того, после хирургического вмешательства назначают поддерживающую медикаментозную терапию, которая направлена на скорейшее восстановление функций прямой кишки.
Какую именно из оперативных методик применить в том или ином случае — зависит от множества факторов. К ним, в частности, относятся общее состояние и возраст пациента, наличие или отсутствие функциональных нарушений прямой кишки, изменения выпавшего фрагмента кишки и т. д.
Наиболее распространенной оперативной методикой лечения выпадения прямой кишки является операция Зеренина-Кюммелля. Цель данного вида хирургического вмешательства заключается в прикреплении стенки прямой кишки к связкам позвоночника в области крестца и фиксации органа в этом положении.
При каких-либо противопоказаниях к операции Зеренина-Кюммеля или при незначительном выпадении прямой кишки проводят облегченное хирургическое вмешательство – операцию Тирша. Она заключается во введении поддерживающего имплантата под кожу вокруг анального отверстия. В качестве имплантата используют серебряную проволоку или шелковую нить.
Если ректальный пролапс сопровождается недостаточностью анального сфинктера, то при лечении выпадения прямой кишки у взрослых и детей проводят дополнительную операцию для укрепления мышц тазового дна – сфинктеро-пластику.
В случае, когда на выпавшем фрагменте прямой кишки развивается некроз ткани, проводят его иссечение. При этом бывает необходимо проведение колостомии – выведения толстой кишки наружу через искусственно проделанное отверстие (колостому — противоестественный задний проход).
Излечить ректальный пролапс можно только хирургическим путем. Поэтому нетрадиционного лечения как такового не существует.
Профилактические меры – прием слабительных средств при склонности к запорам и соблюдение диеты, обеспечивающей легкую дефекацию.
Что делать при выпадении прямой кишки: правильная диета
Первое, что нужно делать при выпадении прямой кишки, это употреблять в пищу продукты, которые обладают мягким послабляющим действием, нужно включить их в свой ежедневный рацион не только при ректальном пролапсе, но и при других заболеваниях кишечника.
Улучшение деятельности кишечника происходит за счет содержания в этих продуктах большого количества грубых волокон, которые стимулируют перистальтику. К таким слабящим продуктам, рекомендованным для правильного питания, относятся:
- Абрикос, курага
- Слива, чернослив
- Яблоки
- Киви
- Виноград
- Практически все свежие овощи — огурцы, помидоры, капуста, морковь, салат, кабачок и др.
- Фруктовые и овощные соки, особенно яблочный, сливовый, виноградный, томатный
- Отварная или запеченная в духовке свекла, соединенная с растительным маслом и чесноком
- Овсяная каша, сваренная до полуготовности, овсяный отвар
- Кисломолочные продукты, особенно кефир (но необходимо употреблять только свежий, старый может вызвать противоположный эффект)
- Напиток из чайного гриба
- Отруби
- Морская капуста
- Растительные масла: подсолнечное, льняное, кедровое, конопляное (их можно принимать по 1 чайной ложке натощак, обильно запивая водой)
Эти продукты обязательно должны входить в меню диеты при выпадении прямой кишки.
Рецепты для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях
Нетрадиционная медицина располагает множеством рецептов вспомогательного лечения выпадения прямой кишки, все они помогают избавиться от запоров, провоцирующих данное заболевание.
Настой плодов бузины.
Требуется: 1 чайная ложка измельченных сушеных ягод бузины черной, 1 стакан воды.
Приготовление. Сырье залить теплой кипяченой водой, настаивать 2 часа, затем процедить.
Применение. Принимать это народное средство от выпадения прямой кишки 1 раз в день по 1 стакану, независимо от приема пищи.
Настой листьев сены.
Требуется: 1 столовая ложка измельченных свежих листьев сенны (кассия узколистная), 1 стакан воды.
Приготовление. Воду довести до кипения, залить сырье кипятком, настаивать в течение 1 часа, затем процедить.
Применение. Для народного лечения выпадения прямой кишки принимать дважды в день: по 1 столовой ложке теплого настоя утром до еды и по 0,5 стакана на ночь.
Настой корня щавеля.
Требуется: 2 столовых ложки измельченного корня щавеля конского, 1 стакан воды.
Приготовление. Воду довести до кипения, залить сырье кипятком, настаивать в течение 2-3-х часов, затем процедить.
Применение. Принимать ежедневно на ночь по 2/3 стакана теплого настоя.
