Onlyfashionsport.ru

Спорт и питание
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Висцеральный тип ожирения у женщин

Особенности висцерального ожирения: как избежать опасных для жизни осложнений и добиться выздоровления

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа — гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински — «живот») — фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» — «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Сущность

Итак, висцеральное ожирение — это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Причины

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

  • генетическая, наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы — у женщин;
  • заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
  • злоупотребление пивом — у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
  • малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
  • неправильная работа гипоталамуса;
  • несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
  • переедание;
  • побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная диета и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Симптоматика

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

  • гипертензия;
  • сахарный диабет II типа;
  • одышка;
  • отёчность;
  • нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
  • проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
  • проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
  • вялость, слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые стрессы и депрессивные состояния;
  • неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

  • сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
  • печень (другое название болезни — жировой гепатоз) — опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
  • почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
  • поджелудочная железа — даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях — с помощью МРТ и УЗИ.

Методы лечения

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

  1. Снижение веса (длительность периода — от 3 месяцев до полугода).
  2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях — назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

Питание

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

Общие рекомендации, предлагаемые ВОЗ:

  • снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
  • уменьшение в рационе жиров и углеводов;
  • все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
  • разгрузочные дни только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
  • при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
  • обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
  • питание должно быть дробным, но частым;
  • соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Поведенческая терапия

Двигательная активность — главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры — всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Рекомендуемая норма занятий спортом — до 300 мин в неделю. Обычно это 5 раз в неделю примерно по 1 часу.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

  • больше дышать свежим воздухом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • беречь себя от стрессов и переживаний;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Препараты

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

  1. Орлистат. Курс лечения — от 3 месяцев до 4 лет.
  2. Метформин (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
  3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

Хирургия

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

  • установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
  • шунтирование на тонкой кишке;
  • рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
  • комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Осложнения

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда — сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

  • метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
  • сахарный диабет;
  • формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • у женщин — гирсутизм, нарушение менструального цикла;
  • болезнь Альцгеймера;
  • онкология;
  • жировой гепатоз;
  • варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение — одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

Признаки висцерального ожирения, симптомы и лечение

Ожирение представляет собой серьезное заболевание, при котором жировые отложения скапливаются в подкожном слое или во внутренних органах. Патология бывает разных видов. Одним из них является висцеральное ожирение. Что это такое?

Общее понятие

Висцеральное ожирение – патология, при которой жировые клетки откладываются во внутренних органах. В большинстве случаев страдает сердце и печень. При этом внешне заболевание не всегда можно заметить, потому что оно необязательно должно сочетаться с общим ожирением.

Читать еще:  Что нельзя есть при болезнях печени

Чем больше жира откладывается, тем тяжелее организму работать. С временем жировая ткань поражает все больше и больше территорий, окутывая орган со всех сторон.

В результате человек сталкивается с нарушениями здоровья. Многие из них достаточно серьезные и при игнорировании способы привести к смерти пациента. Поэтому лечить заболевание нужно при появлении первых признаков.

Если же ожирение связано с какими-то болезнями или наследственностью, то терапия значительно осложняется.

Стоит отметить, что висцеральное ожирение поражает не только полных, но и худых людей. Поэтому судить о нем по внешнему виду человека невозможно. Для диагностирования болезни требуется проведение обследования организма.

Причины

Висцеральный тип ожирения развивается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов или заболеваний.

Спровоцировать возникновение патологии способны следующие явления:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушения гормонального баланса, что часто случается у женщин, особенно в период вынашивания и кормления малыша, а также при наступлении климакса.
  3. Патологии нервной системы, при которых человек постоянно сталкивается со стрессами, психозами, депрессиями.
  4. Вредные привычки. Висцеральное ожирение у мужчин часто связано с тем, что они употребляют слишком много пива. При его потреблении в организме происходит гормональный сбой, при котором мужские гормоны заменяются женскими и прекращается процесс расщепления жировых клеток.
  5. Неактивный образ жизни. При сидячей работе, отсутствии физических нагрузок жир откладывается лучше.
  6. Нарушения функционирования гипоталамуса.
  7. Неправильно питание. С ожирением сталкиваются люди, которые употребляют большое количество вредной пищи, обогащенной жирами и углеводами. Для поддержания нормального веса тела нужно, чтобы белков было больше, чем жиров.
  8. Несоблюдение режима питания, переедание.
  9. Прием определенных лекарственных препаратов. Чаще всего вызывают стремительный набор массы тела гормональные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.
  10. Сбой в работе эндокринной системы.

Если заболевание связано с нездоровым образом жизни, то вылечить его намного проще. Для этого понадобится в первую очередь исключить факторы, влияющие на отложение жира, например, начать соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Симптомы

На начальных стадиях висцеральное ожирение заметить невозможно, так как оно будет скрываться внутри. Только со временем начнет увеличиваться живот, что и станет поводом для беспокойства. Чем больше отложений скопилось, тем больше симптомов проявляется.

Возможны следующие признаки патологии:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Одышка даже при небольшой при физической активности.
  3. Отеки нижних конечностей.
  4. Сбой в деятельности половой системы, что проявляется в виде снижения сексуального влечения, ухудшения потенции, проблемах с зачатием.
  5. Учащенное биение сердца.
  6. Тошнота.
  7. Общая слабость.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Раздражительность, депрессивность.
  10. Постоянное желание принимать пищу.

Чтобы своевременно выявить проблемы с лишним весом, необходимо регулярно пользоваться весами. Если масса тела имеет отклонение от нормы, следует сразу посетить доктора. Не нужно затягивать с визитом, избыточный вес должен устраняться своевременно.

Методы лечения

Для лечения висцерального ожирения используют разные методы. Для успешной терапии требуется применять сразу несколько способов.

Корректировка питания

Основной метод борьбы с ожирением – диета. Рацион пациента должен быть сбалансированным и разнообразным. Основную часть должны составлять белки, количество углеводов и жиров обязательно снижается до минимума. В меню не должно быть вредных продуктов.

Не разрешается употреблять следующую пищу:

  1. Фастфуд.
  2. Копчености.
  3. Полуфабрикаты.
  4. Колбасы.
  5. Жирное мясо.
  6. Жирная рыба.
  7. Сладости.
  8. Молочные продукты с высокой степенью жирности.
  9. Выпечка.
  10. Кондитерские изделия.

В рацион включают такие продукты как:

  1. Овощи.
  2. Фрукты.
  3. Ягоды.
  4. Зелень.
  5. Нежирные сорта мяса и рыбы.
  6. Обезжиренные молочные продукты.
  7. Сухофрукты.
  8. Крупы.

Принимать пищу рекомендуется дробным путем. Это значит, что питаться нужно часто, но понемногу. Это позволит предотвратить набор лишнего веса и нормализовать процесс пищеварения.

Медикаменты

Висцеральное ожирение у женщин и мужчин не всегда устраняется спортом и диетой, часто приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. При терапии используют разные группы средств.

Если пациент страдает еще и сахарным диабетом, то назначают «Метформин». С его помощью снижается уровень всасывания жировых элементов в кишечнике. Для подавления ощущения голода используют аналоги глюкагоноподобного пептида.

Принимать различные биодобавки, препараты, навязываемые рекламой и прочими источниками, ни в коем случае нельзя. Нередко выпускаются средства, которые якобы помогают справиться с ожирением в короткий срок. Такие лекарства не приносят желаемого эффекта, а только причиняют вред здоровью.

Хирургическое вмешательство

Если лечение висцерального ожирения медикаментами, спортом и диетой не помогает, на помощь приходит оперативное вмешательство. Есть несколько видов операций, которые способны помочь в устранении патологии.

К ним относится следующее:

  1. Уменьшение объема желудка посредством удаления его части или установки специального кольца.
  2. Шунтирование на тонком кишечнике.
  3. Липосакция, при которой откачивается лишний жир.

После проведения хирургического лечения требуется прохождение реабилитационного периода. В это время пациенту необходимо воздержаться от нагрузок, принимать витамины и прочие препараты, назначаемые лечащим доктором.

Физическая активность

Физические нагрузки – один из основных методов борьбы с лишним весом. Для избавления от ожирения требуются регулярные занятия спортом. Желательно уделять им время ежедневно. Сжигать жир можно с помощью разных способов.

Но лучше комбинировать несколько занятий, например, делать упражнения дома и ходить в бассейн. Помочь в лечении ожирения может гимнастика, плавание, бег, спортивная ходьба и многие другие методы. О том, чем эффективнее заниматься, расскажет лечащий доктор.

Чем опасно?

Ожирение опасно для здоровья и даже жизни человека. Это касается всех разновидностей патологии, в том числе и висцеральной. Особенно опасность подстерегает в том случае, если жировые отложения покрывают сердце. Когда их становится много, они начинают оказывать давление на орган и кровеносные сосуды.

Кровообращение в организме замедляется, вследствие чего ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Чаще всего страдает именно брюшная полость. Заметить мужчину с ожирением можно по выпирающему животу.

Помимо указанных проблем возможны следующие осложнения:

  1. Метаболический синдром.
  2. Сахарный диабет.
  3. Атеросклероз сосудов.
  4. Инсульт.
  5. Нарушение менструального цикла у женщин.
  6. Болезнь Альцгеймера.
  7. Образование злокачественных опухолей.
  8. Варикозное расширение вен.

Указанные патологические состояния очень опасны для жизни человека. Поэтому лечение важно проводить на ранних стадиях ожирения висцерального типа.

Локализация патологии

При ожирении висцерального типа наблюдаются некоторые особенности распределения жировых отложений. При этом они немного отличаются у пациентов мужского и женского пола, что обуславливается различиями в анатомическом строении их тел.

У женщин

У больных женского пола жир чаще всего откладывается в таких местах как:

У женщин жировые отложения распределяются медленнее, чем у мужчин. Зато первые клинические признаки носят более яркий характер.

У мужчин

У мужчин жир накапливается намного быстрее. Доктора объясняют это тем, что у пациентов данного пола крупные мышечные ткани, имеющие некоторое расстояние между волокнами, в которое и забиваются клетки жира. Наиболее излюбленными местами ожирения у мужчин являются следующие:

  1. Живот.
  2. Плечи и предплечья.
  3. Печень.
  4. Поджелудочная железа.

Таким образом, висцеральное ожирение – серьезное заболевание, способное привести к негативным последствиям для здоровья и жизни человека. При отклонениях в весе тела нужно сразу же принимать меры по их устранению, не допуская развития рассматриваемой патологии.

Как устранить висцеральный тип ожирения?

Проблема ожирения в наши дни очень актуальна. С этой болезнью сталкиваются как люди пожилого возраста, так и совсем молодые. Чтобы правильно бороться с данной патологией, необходимо выяснить какие процессы спровоцировали ее и насколько запущена болезнь. Особое внимание стоит уделять висцеральному виду ожирения.

Причины и последствия висцерального ожирения

При висцеральном ожирении избыточные жировые отложения формируются на внутренних органах. При этом, чем больше лишний вес, тем более серьезными будут последствия для организма, поскольку нарушаются обменные процессы и кровообращение. Висцеральное ожирение представляет собой запущенную форму, поэтому его лечение проходит только под контролем врача.

В первую очередь избыточное образование жира связано с различными метаболическими процессами, которые непрерывно происходят в нашем организме. Часто причиной этому становится неправильная восприимчивость клеточных структур внутренних органов к известному гормону инсулину. Именно поэтому у людей, имеющих висцеральное ожирение, чаще всего диагностируют сахарный диабет.

Когда проблема лишнего веса начинает нарастать, то отмечается неправильное функционирование многих органов и систем. Так, у больных отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, появляется отдышка. Со временем может присоединиться гипертоническая болезнь, а у молодых людей нарушение детородной функции.

Чем больше будет соотношение в организме в сторону висцерального жира, тем больше нарастает гормональный дисбаланс. В таком состоянии обычно полностью рушится углеводный обмен, как и процесс пищеварения в целом.

Сердечно-сосудистые заболевания становятся спутником такого человека, к которым обычно присоединяется сильная отечность конечностей. За счет того, что на позвоночник и ноги постоянно оказывается повышенное давление, то может происходить деформация суставов и их постепенное изнашивание.

Также практически всегда на фоне ожирения снижается двигательная активность. Человек просто не может передвигаться на длительные дистанции и иногда даже просто трудиться. Качество жизни от этого сильно страдает, при том, что на проблему долгое время могут закрывать глаза и не бороться с нарастающим лишним весом.

Частые причины висцерального ожирения:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Обилие жирной и сладкой пищи в рационе;
  • Повышенная калорийность продуктов и переедание;
  • Заболевания обмена веществ.

Все эти факторы могут располагать к развитию болезни, но все же главной причиной является переедание. Ведь когда организм получает избыток энергии и не в состоянии ее расходовать, то все это трансформируется в такой ненужный жир.

Почему происходит ожирение органов

Жировые клетки накапливают большой запас энергии, а также жирорастворимые витамины. Кроме того, без жира невозможная защита внутренних органов, поскольку он является как бы промежуточным слоем при воздействии травм и ранений. Также висцеральный жир важен на случай непредвиденных ситуаций, когда организм может начать голодать. В таком случае именно он станет источником энергии.

Но все же даже защитная функция должна обеспечиваться в пределах разумного. Если толщина жировой прослойки будет сильно превышать норму, то можно получить обратный эффект. При этом висцеральный жир распространяется по телу неравномерно, есть участки, где он находится в наибольшем количестве – на животе, бедрах и ногах.

Все внутреннее пространство нашего организма выстлано внутри тонкими оболочками, которые представляют собой соединительнотканные мембраны. Таким образом получается тот жир, которой портит нашу фигуру и называется висцеральным, располагается внутри этих полостей.

Читать еще:  Ожирение 1 степени у мужчин последствия

При избыточном формировании такого жира функция соседних органов может нарушаться, а амортизационные и защитные свойства уже уходят на второй план. Тут уже придется лечить различные сопутствующие патологии.

Но все же следует учитывать, что внутренний тип ожирения можно обнаружить не только у людей, которые имеют лишний вес. Иногда такая проблема может встречаться у лиц, которых нельзя назвать толстыми. Здесь уже многое будет зависеть от генетической предрасположенности к избыточному формированию жировой клетчатки на внутренних органах.

Что происходит с внутренними органами

При висцеральном типе ожирения сердце не может полноценно выполнять свою функцию. Нарушаются многие химические процессы и в том числе приток кислорода. Отсюда появляются слабость и отдышка. Кроме того, жир может откладываться в полости сердца, особенно в правом желудочке.

Такие процессы могут приводить к нарушению кровообращения, развитию инфаркта миокарда, а также закупорке коронарных сосудов. Постепенно идет замена мышечной ткани жировой, что приводит к необратимым последствиям.

Негативному влиянию также поддаются и легкие. У людей с лишним весом дыхание всегда неглубокое и частое, поскольку легкие не могут расправляться в полную силу. За счет этого все ткани и органы недополучают кислород. На этом фоне часто дает сбои иммунная система, а физическая слабость продолжает нарастать.

И все же абдоминальная область больше всего страдает от жировых отложений. Накопление жира по передней стенке живота становится причиной неправильного метаболизма, следом полностью нарушает нормальную работу гормональная система.

Из-за постоянного сдавливания внутренних органов развиваются болезни желудка и печени. Практически у всех таких больных в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Таким людям часто приходится принимать различные ферменты, чтобы хоть немного наладить процесс пищеварения.

Особенности висцерального ожирения у женщин и мужчин

Если брать по процентному соотношению, то жировая масса у прекрасной половины человечества выше, но если оценивать предрасположенность, то оба пола одинаково склонны к данной болезни. В этой ситуации будет отличаться месторасположение жира, так, у женщин это бедра, у мужчин живот, хотя есть и индивидуальные особенности.

У женщин отложение висцерального жира напрямую зависит от общего набора массы тела, при этом от излишнего его накопления в области живота защищает эстроген. У мужчин же такой жир начинает откладываться раньше, чем подкожный. Если же происходит похудение, то и уходит он быстрее.

Связаны такие процессы похудения в первую очередь с тем, что организм испытывает стресс (голодание), то самым первым как раз уходит внутренний жир, а потом уже подкожно-жировой. В этот период в организме происходит сильная нехватка энергии и приходится брать ее только оттуда.

У некоторых людей фигура имеет форму яблока и большой живот сразу бросается в глаза. Обусловлено это физиологией, поскольку наибольшее количество висцерального жира откладывается в абдоминальной области — сальнике. В таком случае живот может быть большой, но конечности при этом худые.

У таких людей обострение болезни наиболее часто отмечается после поднятия уровня кортизола в крови. С физиологической точки зрения объясняется это в первую очередь тем, что под воздействием гормонов надпочечников происходит увеличенное накопление жира именно в сальниковой полости.

В некоторых случаях такой вид ожирения формируется на фоне гормонального сбоя или врожденной патологии надпочечников. Так называемый пивной живот тоже относится к данной болезни и выглядит он довольно не эстетично. Но все же наиболее часто встречаются смешанные типы ожирения.

По мере нарастания процесса ожирения важно следить за индексом массы тела (ИМТ). Чтобы получить это значение, берут вес в килограммах и делят на рост в метрах. Если полученный результат будет больше 30, то уже следует принимать меры по борьбе с лишним весом. Нормальным же весом считается значение ИМТ ниже 25, вот к этому показателю и необходимо стремиться.

При этом по характеру течения болезни при данном виде ожирения вес может не меняться длительное время. Также встречается прогрессирующая стадия болезни, когда избыточный вес только растет и плохо поддается терапии. При резидуальной форме заболевания даже после полного похудения остаточные явления могут сохраниться.

Нарушения выработки гормонов

Во внутренних органах расположены жировые клетки, в которых синтезируется гормоноподобное вещество – адипонектин. Благодаря ему в печени снижается производство глюкозы и мышечные волокна становятся более чувствительными к инсулину. Также при его достаточной концентрации кровь разжижается, и тормозятся процессы формирования тромбов.

Когда начинает формироваться висцеральный жир в больших количествах, данные защитные механизмы уже не могут работать как прежде. Это связанно с тем, что в жировой ткани выделяются особые вещества, которые нарушают работу данных гормонов.

Обмен в жировых клетках регулирует гормон лептин. Изначально его количество в крови зависит от количества жировых отложений во внутренней полости и нежелательно допускать сильных его колебаний. Благодаря ему клетки оберегаются от токсического влияния продуктов распада триглицеридов. При ожирении содержание данного гормона в крови резко падает.

В сосудах при данной болезни практически всегда находится кальций в больших количествах, к которому присоединяется холестерин. У таких больных диагностируют атеросклеротические бляшки.

Лечение ожирения внутренних органов

Причин для формирования висцеральной жировой прослойки может быть множество, но, тем не менее, это не убирает самой проблемы. Чем больше у больного ИМТ, тем тяжелее будет лечить болезнь. При правильно подобранной терапии можно будет надолго вызвать ремиссию многих хронических болезней.

Обычно висцеральный жир уходит одновременно с подкожной прослойкой, но это касается стандартной ситуации. Если в организме присутствует серьезный гормональный сбой, то, как лечение, так и результат могут быть различными.

Прежде всего, чтобы хоть немного помочь своему организму, нужно обратить внимание на свое питание. Ведь в 90% случаев основная причина ожирения заключается в нем. На этом этапе возникают серьезные сложности, поскольку у человека за столько лет сформировалась своя культура питания и вкусовые предпочтения.

Обычно самостоятельно справиться с проблемой рациона больным получается. В первом случае диета срывается очень быстро, во втором продукты малокалорийные, но в большом количестве. Подбор диеты, подсчет калорийности продуктов должен проводить специалист, как и последующий контроль над питанием.

Важным условием в подборе рациона является снижение количества энергии в продуктах. Если организм будет недополучать калории, то начнет расходовать свой накопленный жир. При этом как такового определенного списка продуктов не существует, просто нужно ориентироваться на исключение сладостей и жирной пищи из рациона.

При похудении нельзя допускать приступов голода, поскольку жировой и углеводный обмен нарушены, то это может вызвать скачки уровня глюкозы в крови. Такое состояние у людей, которые длительное время были зависимы от еды, может привести к срыву в питании. Также во время диеты важно соблюдать правильный питьевой режим.

Хороший эффект оказывают белковые диеты. При их соблюдении в питании ограничиваются жиры и углеводы, а основной упор делается на белок. Таким образом запускается процесс потребления недостающих веществ из запасов. Но сидеть на такой диете длительное время нельзя, потому что в организме может резко увеличиться количество пуриновых оснований и пойдет осложнение на почки.

Вторым важным моментом являются физические нагрузки и повышение двигательной активности. Большинство видов спорта при висцеральном ожирении не подойдут, но длительные пешие прогулки и езда на велосипеде помогут быстрее привести тело в тонус.

Во время диеты может быть ограниченно поступление питательных веществ за счет снижения ассортимента продуктов. Важно такой недостаток компенсировать специальными поливитаминными препаратами. Это необходимо для того, чтобы улучшить обменные процессы и самочувствие в целом.

Программа восстановительного курса включает в себя 2 этапа – на первом основной упор делается на снижение веса. Данный период в зависимости от тяжести состояния может длиться до 6-ти месяцев. На втором этапе важным моментом является стабилизация веса, поскольку главное закрепить результат и улучшить общее состояние больного.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Основная его цель уменьшить объемы желудка.

Такими хирургическими процедурами могут стать:

  • Установка специального баллона;
  • Рукавная резекция желудка;
  • Специальное шунтирование.

Такие манипуляции требуются тогда, когда больной не может отказать себе в потреблении пищи в больших количествах. Данные методики подключают в совсем редких и тяжелых случаях.

Иногда могут прибегать к процедуре липосакции. Во время нее при помощи специальных канюль выкачивают жир. Но все-таки данная процедура совсем небезопасная, связанно это с риском повреждения сосудов. После липосакции больному придется длительное время носить компрессионное белье, чтобы кожа на участках, где забрали жир, не обвисла.

Во время похудения и стабилизационного курса основной упор делается на разгрузочные дни и соблюдение принципа новой культуры питания. Очень важно понимать, что ограничение вредной пищи и правильный рацион должны стать главным правилом в жизни. При этом касается это не только тех, кто страдает висцеральным ожирением, но и всех остальных. Правильное питание является залогом здоровой жизни.

Висцеральное ожирение

Жировые клетки накапливают энергетический запас организма и жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), выделяют гормоны, защищают внутренние органы от сотрясений и травм, поддерживают температуру тела. Если энергии поступает больше чем расходуется, то клетки увеличиваются в объеме, что приводит к росту толщины жировой ткани.

В организме жир распределяется по-разному: у некоторых он откладывается в области бедер и ног, у других в абдоминальной области (на животе). Опаснее всего висцеральное ожирение, поскольку оно приводит к развитию соматических болезней.

Суть проблемы

Выделяют первичное алиментарно-экзогенное ожирение, которое формируется в результате поступления в организм избыточного количества жиров и углеводов, и вторичное, наступающее из-за заболеваний ЦНС или эндокринной системы.

Первичное ожирение встречается у 75% людей с лишним весом. Оно развивается из-за того, что в организм поступает больше энергии чем расходуется, нарушен режим питания (основная доля калорий потребляется на ночь) или приемы пищи редки, но обильны.

Не всегда ожирение возникает у людей из-за чрезмерного потребления пищи, иногда причина в недостаточной физической активности. Генетический фактор в развитии ожирения не был доказан, то, что от заболевания страдает вся семья, объясняется общими привычками и образом жизни.

Читать еще:  На какие гормоны сдать при ожирении

Экзогенно-конституциональное ожирение разделяют на гиноидное (ягодично-бедренное) и абдоминальное, когда жировая ткань скапливается в брюшной полости. Когда жир находится вокруг органов, а не под кожей, то говорят о висцеральном ожирении.

Риск появления патологий сердечно-сосудистой системы связан ни с объемом жира в организме, а с характером его распределения. Так, у человека с верхним ожирением (абдоминальным, центральным, андроидным) больше шансов получить болезнь сердца, чем у человека с нижним типом ожирения (ягодично-бедренным, гиноидным, периферическим).

Различают три слоя жировой ткани: подкожный, висцеральный, и расположенный под мышечной тканью. Висцеральный жир отличается от подкожного – типом адипоцитов, липолитической активностью, чувствительностью к инсулину и прочим гормонам. Вся жировая ткань на 80% состоит из подкожного жира.

Ожирение у мужчин и женщин протекает по-разному. Так, у мужчин сначала скапливается висцеральный жир, а уже после этого идет отложение подкожного. При потере веса сначала расходуется жир, заполняющий пространство между внутренними органами, и только потом уменьшается объем талии.

Ожирение у женщин начинается с увеличения подкожного слоя жировой ткани, поскольку эстроген препятствует отложению висцерального жира. Но все же при повышении массы тела, объем висцеральной жировой ткани увеличивается.

Висцеральная жировая ткань окружает органы брюшной полости (больше всего его скапливается вокруг кишечника), желудок, печень, почки и другие органы. Эпикардиальный жир является особой формой висцерального жира, находящегося вокруг сердца. Он продуцирует вещества, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

У человека без проблем с лишним весом висцерального жира около 3 кг. Если есть ожирение, то этот показатель может увеличиваться в 10 раз. Жировые клетки окружают внутренние органы и, в случае необходимости, обеспечивают их энергией. Но если в липоцитах скапливается много жира, то они сдавливают органы, влияют на кровоснабжение и движение лимфы.

У пациента с висцеральным ожирением осложнения со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы встречаются намного чаще, чем у людей с ягодично-бедренным ожирением.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие ожирения:

  • гормональные нарушения, возникающие во время вынашивания ребенка, лактации, менопаузы;
  • болезни центральной нервной системы (стресс, психоз, панические атаки);
  • чрезмерное употребление пива (тестостерон преобразуется в женские половые гормоны и перестает участвовать в расщеплении жиров);
  • сниженная физическая нагрузка (сидячая работа, неактивный отдых);
  • неправильно работает гипоталамус;
  • неправильное питание (в меню преобладают жиры или углеводы, плотный ужин перед сном);
  • переедание;
  • на фоне медикаментозной терапии (прием гормональных средств, транквилизаторов, антидепрессантов);
  • нарушение работы эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
  • нехватка серотонина (гормон отвечает за хорошее настроение и чувство сытости).

Диагностика

Увеличиваться объем висцерального жира может не только у людей с ожирением. Британские ученые выяснили, что у 45% представительниц прекрасного пола и у 60% мужчин с индексом массы тела 20–25 единиц повышено количество висцеральной ткани. Объяснили они это тем, что люди поддерживали вес «садясь» на диету, в результате клетки накапливают жир «на черный день».

Те исследуемые у кого было нормальное содержание висцерального жира, вели активный образ жизни и не устраивали голодовок.

Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение достаточно померить окружность талии и бедер. Если коэффициент ОТ/ОБ больше единицы у мужчин и выше 0,85 у женщин, то это свидетельствует об отложении жировой ткани между внутренними органами.

Если у человека младше 40 лет обхват талии более метра (а в возрасте до 60 лет показатель более 90 см), то считается, что есть абдоминальное ожирение, что увеличивает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Последствия

У человека больного ожирением изменена регуляция энергетического баланса, присутствует расстройство межсуточного обмена с усиленным образованием жировой ткани из жиров и углеводов, поступающих с пищей, есть трудности с мобилизацией жира из клеток.

При чрезмерном поступлении пищи липогенез выше липолиза, поэтому триглицериды откладываются в жировых клетках (липоцитах). Число данных клеток у взрослого человека не меняется (клетки-предшественники делятся только во время эмбрионального развития и полового созревания), триглицериды увеличивают размер липоцитов в три раза.

Но если в организм продолжает поступать жир, то клетки-предшественники начинают делиться. При крайней степени ожирения число липоцитов может увеличиться в 10 раз. Если новые клетки образовались, то при похудении они уже не исчезают, а только уменьшаются в размерах.

Висцеральная жировая ткань нарушает работу сердца, из-за чего человек практически неспособен к физическим нагрузкам. Изменяется в худшую сторону и работа легких, поэтому возникают трудности с дыханием. Стенки кишечника сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа и зашлаковыванию организма.

Очень сильно при ожирении страдает поджелудочная железа, из-за чего нарушается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Печень накапливает в клетках жир, она перестает справляться с защитной функцией и в кровоток проникают токсины.

Висцеральная жировая ткань относится к эндокринным органам, поскольку она продуцирует кортизол, интерлейкин-6 (гормон воспаления), лептин. Жировые клетки тестостерон превращают в женские половые гормоны (эстрогены), поэтому у мужчин, страдающих лишним весом, ожирение идет по женскому типу и есть проблемы с потенцией.

Повышенный уровень кортизола приводит к хроническому стрессу. Из-за гормона воспаления даже при небольших нарушениях в клетках может развиться сильная воспалительная реакция. Из-за действия гормонов, синтезируемых висцеральной жировой тканью, ухудшается деятельность всех клеток, что способствует отложению в них вредных веществ (шлаков, холестерина, жиров).

Венозная кровь, оттекающая от висцеральной жировой ткани, через портальную систему проникает в печень. Из-за этого в железу проникает много свободных жирных кислот и адипокинов. Свободные жирные кислоты приводят к формированию печеночной инсулинорезистентности, а адипокины способствуют активизации противовоспалительных медиаторов.

Таким образом, ожирение провоцирует:

  • сахарный диабет II типа;
  • гипертензию;
  • отечность;
  • отдышку;
  • нарушение репродуктивной и половой функции;
  • изменение работы сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение функций печени;
  • вялость, быструю утомляемость;
  • стрессы, депрессии;
  • повышенный аппетит.

Лечение

Лечение висцерального ожирения заключается в компенсации развившихся нарушений метаболизма и предполагает уменьшение резистентности к инсулину. Терапия проводится комплексная и включает мероприятия, призванные уменьшить массу абдоминально-висцерального жира. Пациентам назначается гипокалорийное питание и регулярные физические упражнения.

Если есть признаки ожирения, то необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Терапия проходит в два этапа: снижение массы тела (занимает от 3 до 6 месяцев) и его стабилизация (длится до года). В большинстве случаев пациентам требуется и психологическая помощь, чтобы понять, какие проблемы «заедаются» и научиться избегать этого.

Принципы питания при ожирении

Рацион составляется индивидуально, с учетом массы тела пациента, его возраста, пола, пищевых пристрастий, физической активности. Употреблять можно жира только 25% от суточной калорийности, причем животных жиров должно быть не более 10% от всего количества жира, а холестерина до 300 мг в сутки.

Ограничивается потребление быстроусвояемых углеводов. Рекомендуется есть много овощей и фруктов, поскольку они содержат пищевые волокна. При составлении меню человек, страдающий ожирением, должен ориентироваться на списки разрешенных и запрещенных продуктов (рекомендована диета No 8 по Певзнеру).

Следует полностью отказаться от фастфуда и трансжиров. Нельзя полностью исключать жиры, поскольку это может вызвать нарушение липолиза. Снижение веса и показатели крови должны контролироваться врачом.

Физическая активность

Физическая нагрузка необходима при всех формах и стадиях ожирения. Режим аэробных нагрузок подбирается индивидуально, поскольку зависит от многих факторов (от клинических проявлений ожирения, сопутствующих патологий, возраста, пола, физической подготовки).

Первостепенная задача не навредить сердечно-сосудистой системе. Упражнения увеличивают энергозатраты, нормализуют метаболизм, ускоряют расщепление жиров, улучшают функции всех систем организма, повышают работоспособность.

Для больных молодого и среднего возраста без заболеваний сердца и сосудов особенно полезны упражнения, повышающие выносливость. Рекомендуется ходьба, бег, гребля, плавание, спортивные игры. Упражнения на скорость трудновыполнимы и не дают необходимых энергозатрат.

Применяется метод дробных нагрузок, то есть в течение дня нужно делать несколько подходов. Курс лечения делится на два периода. Во время первого больной адаптируется к повышающимся физическим нагрузкам, а во втором, когда исчезает отдышка и сильное сердцебиение, можно увеличивать количество подходов (одно занятие длится от 45 минут).

Как показывают исследования, при потере 10–15% от всей массы тела сжигается от 30% висцерального жира и ощутимо уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Прием лекарств

Снижение объема жира, в большинстве случаев, приводит к снижению гиперинсулинемии, восстановлению обмена веществ, нормализации артериального давления, возврату чувствительности к инсулину. К сожалению, не у всех резистентность к инсулину и абдоминальное ожирение проходит при снижении веса, поэтому назначаются медикаменты.

Если за 2 месяца нет результата от терапии, то врач может назначить прием следующих препаратов:

  • Орлистат . Действующее вещество ингибирует липазу, что приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров. Противопоказан при синдроме мальабсорбции, холестазе. Как побочный эффект может возникнуть метеоризм, стеаторея, частая дефекация, недержание кала, императивные позывы к опорожнению кишечника. Вероятность возникновение нежелательных эффектов увеличивается при несоблюдении диеты. Лечение длится от 3 месяцев. Аналоги Алли, Ксеналтен, Кселикан, Орлимакс и др.
  • Метромормин (Глюкофаж). Показан при сахарном диабете II типа. Снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее утилизацию, повышает чувствительность к инсулину, а кроме этого снижает уровень триглицеридов и липопротеинов в крови.
  • Аналоги глюкогоноподобного пептида . Пептид продуцируется клетками подвздошной и толстой кишки в ответ на прием пищи. Стимулируют его секрецию триглицериды и углеводы, содержащиеся в химусе. В желудке он подавляет секрецию соляной кислоты и ослабляет моторику, а в поджелудочной пептид стимулирует выработку инсулина и тормозит синтез глюкагона и соматостатина. Таким образом, препарат подавляет ощущение голода.

Если снижение веса необходимо добиться за короткие сроки по медицинским показаниям, а также если комплексная терапия не приводит к результатам, то может назначаться хирургическое вмешательство. Ожирение – это не только косметический дефект, это также невозможность вести активный образ жизни, трудности с налаживанием социальных контактов, проблемы со здоровьем.

Чтобы избавиться от лишних килограмм требуется много времени, силы воли и работы над собой. Не стоит ожидать быстрых результатов и ставить цель молниеносно похудеть, так риск нанести непоправимый вред здоровью увеличивается и есть вероятность, что мотивация снизится. Нужно начинать с малого и привыкать к новому образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×