Висцеральное ожирение причины

Особенности висцерального ожирения: как избежать опасных для жизни осложнений и добиться выздоровления

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа — гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински — «живот») — фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» — «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Сущность

Итак, висцеральное ожирение — это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Причины

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

• генетическая, наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы — у женщин;
• заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
• злоупотребление пивом — у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
• малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
• неправильная работа гипоталамуса;
• несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
• переедание;
• побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
• проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
• снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная диета и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Симптоматика

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

• гипертензия;
• сахарный диабет II типа;
• одышка;
• отёчность;
• нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
• проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
• проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
• вялость, слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые стрессы и депрессивные состояния;
• неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

• сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
• печень (другое название болезни — жировой гепатоз) — опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
• почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
• поджелудочная железа — даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях — с помощью МРТ и УЗИ.

Методы лечения

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

1. Снижение веса (длительность периода — от 3 месяцев до полугода).
2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях — назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

Питание

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

Общие рекомендации, предлагаемые ВОЗ:

• снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
• уменьшение в рационе жиров и углеводов;
• все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
• разгрузочные дни только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
• при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
• обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
• питание должно быть дробным, но частым;
• соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Поведенческая терапия

Двигательная активность — главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры — всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Рекомендуемая норма занятий спортом — до 300 мин в неделю. Обычно это 5 раз в неделю примерно по 1 часу.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

• больше дышать свежим воздухом;
• отказаться от алкоголя и курения;
• беречь себя от стрессов и переживаний;
• спать не менее 8 часов;
• постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Препараты

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

1. Орлистат. Курс лечения — от 3 месяцев до 4 лет.
2. Метформин (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

Хирургия

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

• установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
• шунтирование на тонкой кишке;
• рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
• комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Осложнения

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда — сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

• метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
• сахарный диабет;
• формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
• инсульт и инфаркт миокарда;
• у женщин — гирсутизм, нарушение менструального цикла;
• болезнь Альцгеймера;
• онкология;
• жировой гепатоз;
• варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение — одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

Признаки висцерального ожирения, симптомы и лечение

Ожирение представляет собой серьезное заболевание, при котором жировые отложения скапливаются в подкожном слое или во внутренних органах. Патология бывает разных видов. Одним из них является висцеральное ожирение. Что это такое?

Общее понятие

Висцеральное ожирение – патология, при которой жировые клетки откладываются во внутренних органах. В большинстве случаев страдает сердце и печень. При этом внешне заболевание не всегда можно заметить, потому что оно необязательно должно сочетаться с общим ожирением.

Чем больше жира откладывается, тем тяжелее организму работать. С временем жировая ткань поражает все больше и больше территорий, окутывая орган со всех сторон.

В результате человек сталкивается с нарушениями здоровья. Многие из них достаточно серьезные и при игнорировании способы привести к смерти пациента. Поэтому лечить заболевание нужно при появлении первых признаков.

Если же ожирение связано с какими-то болезнями или наследственностью, то терапия значительно осложняется.

Стоит отметить, что висцеральное ожирение поражает не только полных, но и худых людей. Поэтому судить о нем по внешнему виду человека невозможно. Для диагностирования болезни требуется проведение обследования организма.

Причины

Висцеральный тип ожирения развивается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов или заболеваний.

Спровоцировать возникновение патологии способны следующие явления:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушения гормонального баланса, что часто случается у женщин, особенно в период вынашивания и кормления малыша, а также при наступлении климакса.
3. Патологии нервной системы, при которых человек постоянно сталкивается со стрессами, психозами, депрессиями.
4. Вредные привычки. Висцеральное ожирение у мужчин часто связано с тем, что они употребляют слишком много пива. При его потреблении в организме происходит гормональный сбой, при котором мужские гормоны заменяются женскими и прекращается процесс расщепления жировых клеток.
5. Неактивный образ жизни. При сидячей работе, отсутствии физических нагрузок жир откладывается лучше.
6. Нарушения функционирования гипоталамуса.
7. Неправильно питание. С ожирением сталкиваются люди, которые употребляют большое количество вредной пищи, обогащенной жирами и углеводами. Для поддержания нормального веса тела нужно, чтобы белков было больше, чем жиров.
8. Несоблюдение режима питания, переедание.
9. Прием определенных лекарственных препаратов. Чаще всего вызывают стремительный набор массы тела гормональные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.
10. Сбой в работе эндокринной системы.

Если заболевание связано с нездоровым образом жизни, то вылечить его намного проще. Для этого понадобится в первую очередь исключить факторы, влияющие на отложение жира, например, начать соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Симптомы

На начальных стадиях висцеральное ожирение заметить невозможно, так как оно будет скрываться внутри. Только со временем начнет увеличиваться живот, что и станет поводом для беспокойства. Чем больше отложений скопилось, тем больше симптомов проявляется.

Возможны следующие признаки патологии:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Одышка даже при небольшой при физической активности.
3. Отеки нижних конечностей.
4. Сбой в деятельности половой системы, что проявляется в виде снижения сексуального влечения, ухудшения потенции, проблемах с зачатием.
5. Учащенное биение сердца.
6. Тошнота.
7. Общая слабость.
8. Быстрая утомляемость.
9. Раздражительность, депрессивность.
10. Постоянное желание принимать пищу.

Чтобы своевременно выявить проблемы с лишним весом, необходимо регулярно пользоваться весами. Если масса тела имеет отклонение от нормы, следует сразу посетить доктора. Не нужно затягивать с визитом, избыточный вес должен устраняться своевременно.

Методы лечения

Для лечения висцерального ожирения используют разные методы. Для успешной терапии требуется применять сразу несколько способов.

Корректировка питания

Основной метод борьбы с ожирением – диета. Рацион пациента должен быть сбалансированным и разнообразным. Основную часть должны составлять белки, количество углеводов и жиров обязательно снижается до минимума. В меню не должно быть вредных продуктов.

Не разрешается употреблять следующую пищу:

1. Фастфуд.
2. Копчености.
3. Полуфабрикаты.
4. Колбасы.
5. Жирное мясо.
6. Жирная рыба.
7. Сладости.
8. Молочные продукты с высокой степенью жирности.
9. Выпечка.
10. Кондитерские изделия.

В рацион включают такие продукты как:

1. Овощи.
2. Фрукты.
3. Ягоды.
4. Зелень.
5. Нежирные сорта мяса и рыбы.
6. Обезжиренные молочные продукты.
7. Сухофрукты.
8. Крупы.

Принимать пищу рекомендуется дробным путем. Это значит, что питаться нужно часто, но понемногу. Это позволит предотвратить набор лишнего веса и нормализовать процесс пищеварения.

Медикаменты

Висцеральное ожирение у женщин и мужчин не всегда устраняется спортом и диетой, часто приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. При терапии используют разные группы средств.

Если пациент страдает еще и сахарным диабетом, то назначают «Метформин». С его помощью снижается уровень всасывания жировых элементов в кишечнике. Для подавления ощущения голода используют аналоги глюкагоноподобного пептида.

Принимать различные биодобавки, препараты, навязываемые рекламой и прочими источниками, ни в коем случае нельзя. Нередко выпускаются средства, которые якобы помогают справиться с ожирением в короткий срок. Такие лекарства не приносят желаемого эффекта, а только причиняют вред здоровью.

Хирургическое вмешательство

Если лечение висцерального ожирения медикаментами, спортом и диетой не помогает, на помощь приходит оперативное вмешательство. Есть несколько видов операций, которые способны помочь в устранении патологии.

К ним относится следующее:

1. Уменьшение объема желудка посредством удаления его части или установки специального кольца.
2. Шунтирование на тонком кишечнике.
3. Липосакция, при которой откачивается лишний жир.

После проведения хирургического лечения требуется прохождение реабилитационного периода. В это время пациенту необходимо воздержаться от нагрузок, принимать витамины и прочие препараты, назначаемые лечащим доктором.

Физическая активность

Физические нагрузки – один из основных методов борьбы с лишним весом. Для избавления от ожирения требуются регулярные занятия спортом. Желательно уделять им время ежедневно. Сжигать жир можно с помощью разных способов.

Но лучше комбинировать несколько занятий, например, делать упражнения дома и ходить в бассейн. Помочь в лечении ожирения может гимнастика, плавание, бег, спортивная ходьба и многие другие методы. О том, чем эффективнее заниматься, расскажет лечащий доктор.

Чем опасно?

Ожирение опасно для здоровья и даже жизни человека. Это касается всех разновидностей патологии, в том числе и висцеральной. Особенно опасность подстерегает в том случае, если жировые отложения покрывают сердце. Когда их становится много, они начинают оказывать давление на орган и кровеносные сосуды.

Кровообращение в организме замедляется, вследствие чего ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Чаще всего страдает именно брюшная полость. Заметить мужчину с ожирением можно по выпирающему животу.

Помимо указанных проблем возможны следующие осложнения:

1. Метаболический синдром.
2. Сахарный диабет.
3. Атеросклероз сосудов.
4. Инсульт.
5. Нарушение менструального цикла у женщин.
6. Болезнь Альцгеймера.
7. Образование злокачественных опухолей.
8. Варикозное расширение вен.

Указанные патологические состояния очень опасны для жизни человека. Поэтому лечение важно проводить на ранних стадиях ожирения висцерального типа.

Локализация патологии

При ожирении висцерального типа наблюдаются некоторые особенности распределения жировых отложений. При этом они немного отличаются у пациентов мужского и женского пола, что обуславливается различиями в анатомическом строении их тел.

У женщин

У больных женского пола жир чаще всего откладывается в таких местах как:

У женщин жировые отложения распределяются медленнее, чем у мужчин. Зато первые клинические признаки носят более яркий характер.

У мужчин

У мужчин жир накапливается намного быстрее. Доктора объясняют это тем, что у пациентов данного пола крупные мышечные ткани, имеющие некоторое расстояние между волокнами, в которое и забиваются клетки жира. Наиболее излюбленными местами ожирения у мужчин являются следующие:

1. Живот.
2. Плечи и предплечья.
3. Печень.
4. Поджелудочная железа.

Таким образом, висцеральное ожирение – серьезное заболевание, способное привести к негативным последствиям для здоровья и жизни человека. При отклонениях в весе тела нужно сразу же принимать меры по их устранению, не допуская развития рассматриваемой патологии.

Висцеральное ожирение: что это, причины появления, классификация и лечение

Ожирение – одна из главных проблем 21-го века. Из-за неё многие люди страдают не только избыточным весом, но и заболеваниями сердечно — сосудистой системы, опорно – двигательного аппарата и различными заболеваниями суставов. Ожирение ставит под угрозу здоровье всех органов и систем организма, одним из самых опасных его видов является висцеральное ожирение. Висцеральное ожирение – это отложение избыточного количества жира во внутренних органах.

Характер висцерального ожирения

Характеризуется висцеральное ожирение отложением избыточной жировой массы вокруг жизненно важных органов, в результате обрастания жиром, органы начинают работать неправильно, а иногда полностью прекращают свою функцию. Важно отметить, что ожирение по висцеральному типу развивается не только у тучных людей. Люди с нормальным весом тоже могут страдать этой патологией.

Иногда бывает и так, что диагноз «висцеральное ожирение» ставят людям с недостаточным индексом массы тела, на вид такие пациенты довольно стройные. Точно выяснить, какой объём жира у данного пациента можно только при проведении тщательного обследования. Например, так называемые «пивные животы» — типичный признак висцерального ожирения у мужчин.

Висцеральное ожирение у женщин проявляется отложением избыточного жира в области бёдер, иногда в области живота, по мужскому типу. В группу риска в основном входят люди, которые не контролируют своё питание, употребляя слишком много жирной пищи, игнорируя принципы рационального питания. Висцеральное ожирение часто развивается у малоактивных людей, ведущих сидячий образ жизни. Люди, которые не соблюдают режим сна, также находятся в группе риска.

Причины развития висцерального ожирения

Среди причин возникновения висцерального ожирения врачи выделяют несколько основных:

• Неправильное питание. Это и нарушение режима питания, и частое употребление полуфабрикатов и избыточное потребление сладкой и жирной пищи, газированных напитков. Сюда относится также избыточное потребление пива, в результате чего развивается абдоминально висцеральное ожирение. В основном страдают мужчины.
• Генетическая предрасположенность.
• Сидячий образ жизни, отсутствие интереса хотя бы к элементарным физическим нагрузкам.
• Гормональный дисбаланс.

На причины висцерального ожирения у женщин может повлиять беременность, период кормления грудью, гормональный дисбаланс, климакс или резкие перепады веса. Многие женщины чрезмерно увлечены диетами.

Если женщина не соблюдает правила рационального похудения, придерживается так называемых экспресс – диет долгое время, это может спровоцировать гормональные нарушения, которые могут в недалёком будущем обернуться ожирением внутренних органов.

Симптомы висцерального ожирения

Основная опасность ожирения по висцеральному типу в том, что оно способно длительное время носить латентный характер. За это время таким жизненно важным органам, как сердце и печень может быть нанесён непоправимый вред. Именно эти органы больше всего страдают от этого типа ожирения.

Основные симптомы висцерального ожирения:

• Сахарный диабет II типа
• Постоянная одышка
• Отёки
• Немотивированная утомляемость, вялость
• Ишемическая болезнь сердца, аритмия и другие заболевания сердечно – сосудистой системы.
• Ненормально повышенный аппетит
• Тошнота без причины и периодические покалывания в правом боку. Эти симптомы говорят о проблемах с печенью.
• Апатия и депрессия.

Висцеральный тип ожирения у женщин может сопровождаться нарушениями менструального цикла, избыточным отложением жира в икроножных мышцах, также могут быть различные нарушения репродуктивных функций, такие как бесплодие, выкидыши или отсутствие молока.

Классификация висцерального ожирения

Ожирение по висцеральному типу бывает 3-х степеней.

Индекс массы тела

кг/ м²

Висцеральное ожирение также классифицируется по месту своей локализации:

• Сердце. Характеризуется обрастанием сердечной сумки жировой тканью. Это препятствует нормальной сердечной деятельности.
• Почки. На фоне такого ожирения возникают различного рода инфекционные процессы или образование камней.
• Печень. Нарушает процессы детоксикации и образования желчи. Может спровоцировать тяжелую интоксикацию.
• Поджелудочная железа. Нарушает процессы пищеварения.

По характеру висцеральный тип ожирения может быть стабильным ( вес остаётся без изменений долгое время), прогрессирующим ( пациент быстро набирает лишний вес) и резидуальным (остаточные явления ожирения остались после сбрасывая веса).

Способы лечения висцерального ожирения

В случае с висцеральным ожирением действовать нужно немедленно, так как органы, обросшие жиром, могут отказать в любой момент. В первую очередь нужно сдать анализ на гормоны у эндокринолога.

Методы лечения:

• Правильное питание. Метод предполагает консультацию диетолога, который пропишет пациенту режим сбалансированного, полноценного питания. Питаться нужно несколько раз в сутки маленькими порциями. Главное в диете при ожирении по висцеральному типу – достаточное количество белков, снижение потребления жиров, углеводов и строгое соблюдение разгрузочных дней. Суточная калорийность должна снизиться примерно на 30%. Изменения питании должны происходить медленно, пошагово, чтобы избежать стресса для организма.
• Коррекция поведения. Предполагает работу с психотерапевтом, который поможет пациенту осознать насколько важна двигательная активность для его выздоровления. Возможно, получиться привить пациенту интерес к физическим нагрузкам и тогда выздоровление будет идти намного быстрее. Первое время больным, особенно тучным, будет очень тяжело выполнять даже элементарные упражнения, потому терапия предполагает также развитие у пациента твёрдости характера и силы воли.

Лечение висцерального ожирения у женщин требует обязательной консультации гинеколога, у мужчин – уролога.

Для лечения висцерального типа ожирения придётся посетить несколько врачей, каждый выпишет лечение, которое касается его области специализации. Это необходимо, потому что висцеральное ожирение – результат нарушения метаболизма, который отражается на многих системах органов.

Полезное видео о лечении висцерального ожирения

Особенности висцерального ожирения у женщин и мужчин

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной избыточного веса часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

• амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
• создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
• защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

• пол и возраст пациента;
• наследственности;
• особенностей внутриутробного развития плода;
• систематических воздействий негативных факторов на организм;
• гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

• множественные нервные и сосудистые сплетения;
• большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
• низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
• высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
• множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

• предел до 90 см у женщин;
• предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

• гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
• нарушения менструального цикла;
• ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
• ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Ожирение у женщин развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

• живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
• плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
• ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
• ожирение поджелудочной железы (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

• одышка даже при незначительной нагрузке;
• затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
• подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
• артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
• варикозное расширение вен;
• бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

• правильное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
• медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
• пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

• шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
• рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.