Центральное ожирение у мужчин

Ожирение у мужчин: как определить, чем опасно и как избавиться?

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

Причины

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

• Гастрономический

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

• Гиподинамический

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

• Фармакологический

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

• Психологический

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

Под эту категорию можно подвести почти все вышеперечисленные факторы.

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

Разновидности

• Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
• Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

• Андроидное ожирение — при котором жир локализуется преимущественно в верхней части туловища и охватывает лицевую и подмышечную области, живот.
  Его основной формой считается абдоминальное – с отложениями жира преимущественно в районе брюшины. Оно, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: подкожный и висцеральный. Вторая разновидность особенно опасна, поскольку жир начинает накапливаться во внутренних органах, негативно влияя на их функциональность и становясь причиной серьезных патологий.
• Гиноидное — когда жертвами жировых клеток становятся бедра, ягодицы, нижняя часть живота. Такой вид считается женским и его появление у представителей сильного пола свидетельствует о повышении активности женских половых гормонов – эстрогенов и снижении уровня андрогенов. Особенно неэстетичной становится картина мужского тела при сопутствующей ложной гинекомастии. При этом помимо жировой, в организме накапливается чрезмерное количество соединительной и железистой тканей, приводящих к увеличению груди.
• Смешанное — его характеризует сравнительно одинаковое распределение жира по всему телу с признаками как мужского типа ожирения, так и женского.

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Осложнения

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

• ожирение сердечной мышцы напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
• затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
• реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
• пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
• нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
• катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Тестостерон и ожирение

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

• чувствуете частые перепады в настроении;
• быстро устаете;
• впадаете в депрессии;
• замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
• ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
• наблюдаете скопление жира на животе;
• постоянно потеете;
• не ощущаете полового влечения;
• забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании — у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Лечение

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и таблетками. Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

• разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
• дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная ходьба, активный отдых;
• изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
• гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
• на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.

Как возникает ожирение у мужчин?

Избыточная полнота у представителей сильного пола встречается несколько реже, нежели у женщин, но они также страдают от серьезных последствий при чрезмерном прогрессировании болезни. Ожирение у мужчин определяется с помощью специальной формулы, которая позволяет узнать, насколько далеко патология зашла в своем развитии. Лечебный курс разрабатывается с учетом степени заболевания, имеющихся признаков и противопоказаний.

Что такое ожирение у мужчин?

Много веков назад ожирение считалось признаком достатка и благополучия, однако сейчас его считают опасным нарушением обменных процессов. В частности, стоит знать, что считается излишней полнотой у мужчин, поскольку патология имеет некоторые особенности в зависимости от половой принадлежности.

Мужское ожирение можно охарактеризовать, как увеличение массы тела за счет избыточного формирования жировых накоплений в верхней части тела – в области лица, груди, подмышечной зоны и живота.

Подобный тип заболевания по-другому именуется андроидным, и он наиболее распространен среди представителей сильного пола.

Причины

Появление тучности связано с целым рядом факторов, которые провоцируют полноту независимо от пола.

Поэтому если говорить о причинах ожирения у мужчин, заболевание вызывается:

• употреблением высококалорийной пищи в больших количествах;
• низким уровнем двигательной активности;
• наследственной предрасположенностью;
• приемом некоторых препаратов (психотропных, гормональных);
• различными патологиями, на фоне которых ухудшается работа ЖКТ и сокращается содержание тестостерона;
• длительными стрессовыми состояниями (человек много ест для того, чтобы успокоиться).

Не стоит упускать из виду возрастные изменения. Чем мужчина старше, тем выше риск вышеперечисленных факторов.

На начальной стадии ожирения обычно удается обходиться без медикаментозных средств.

В зависимости от происхождения избыточная полнота бывает первичного и вторичного характера. Первая группа (алиментарно-конституционный вид патологии) – нарушение, развивающееся по причине неправильного образа жизни или генетического фактора.

Вторая (симптоматический тип) – ожирение, вызванное имеющимися заболеваниями:

• инфекциями;
• опухолями мозга;
• психическими расстройствами;
• болезнями надпочечников;
• сбоями в эндокринной системе.

В целом, ожирение формируется в случае энергетического дисбаланса: если калорий поступает больше, нежели расходуется, они превращаются в жировые запасы.

Разновидности

С учетом локализации жировой ткани различают 3 типа ожирения у мужчин, каждое из которых имеет свои симптомы и признаки.

Сильный пол может страдать от:

1. Мужского типа ожирения (андроидного). Он распознается по избыточных жировых накоплениях в верхней части туловища. Абдоминальный вид – основная форма отклонения, при которой жир откладывается в брюшной полости. Данная разновидность патологии имеет 2 подтипа – подкожное и висцеральное ожирение. Наиболее опасным в плане последствий является второй вариант, поскольку жир обволакивает внутренние органы, нарушая их работу.
2. Гиноидного ожирения (женского типа заболевания). Другими словами, изменения происходят в области ягодиц, бедер, нижней части живота, что придает фигуре грушевидную форму.
3. Смешанного типа патологии, при котором избыточный жир распределяется равномерно по всему телу.

Гиноидная форма менее опасная в плане проявлений, чем андроидная. Однако любые виды полноты требуют своевременного прохождения обследования, что поможет избежать осложнений.

Диагностика

Определение чрезмерной тучности производится с помощью нескольких способов. Чтобы вовремя заметить патологическое нарушение, следует знать, как определить степень ожирения.

Одна из наиболее простых методик – измерение окружности талии:

• до 94 см показатель считается нормой;
• до 102 см – избыточный вес;
• свыше 102 см – ожирение.

Другой способ предусматривает вычисление индекса массы тела (ИМТ). Таблица, представленная ниже, покажет уровень опасности для здоровья.

То есть с ее помощью узнаете, на какой стадии находится заболевание и насколько велик риск сопутствующих патологий. Для определения степеней ожирения у мужчин, вес в килограммах нужно поделить на рост в метрах:

ИМТ (кг/м2)	Стадия	Степень риска осложнений
18.5-25	Норма	Нет
25-29.9	Избыточный вес	Повышенный
30-34.9	Первая	Высокий
35-39.9	Вторая	Очень высокий
Больше 40	Третья (морбидный тип)	Крайне высокий

Для постановки точного диагноза специалист занимается изучением анамнеза, осматривает пациента и направляет на прохождение ряда анализов, в частности, на гормоны, сахар и холестерин. Из инструментальных методов используются УЗИ, МРТ или КТ, ЭКГ.

Если при начинающейся патологии достаточно пересмотреть питательный рацион и увеличить физическую нагрузку, то при ее значительном прогрессировании могут понадобиться фармакологические средства. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Лекарственные препараты

Схема терапии составляется в индивидуальном порядке. В препаратах возникает потребность, если диета и занятия спортом не показывают желаемых результатов.

Для эффективной борьбы с ожирением прописывается прием лекарств, благодаря которым:

• снижается чувство голода;
• усиливается обмен веществ;
• блокируется усвоение жиров и углеводов;
• уменьшается уровень глюкозы;
• нормализуется концентрация тестостерона.

В целом, с ожирением борются в зависимости от того, как далеко оно зашло в своем развитии и какой тип нарушения присутствует.

В медицинской практике обычно используются:

• Орлистат;
• Сибутрамин;
• Римонабант;
• Метформин;
• Прамлинтид;
• Ксеникал;
• Андриол;
• Флуоксетин.

Употребление лекарств, убирающих лишние килограммы, без ведома врача может обернуться негативными последствиями. Дозировка препаратов и длительность курса определяется специалистом.

Здоровое питание

Перестраивать питательный рацион врачи советуют постепенно, что позволит предупредить возможное стрессовое состояние.

В списке основных рекомендаций:

1. Исключение или ограничение до минимума блюд с высоким содержанием калорий (жирной, копченой пищи, сладостей, выпечки, фаст-фуда).
2. Включение в меню продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, минеральными веществами (фруктов, овощей, орехов, зелени, злаковых).
3. Запрет на прием пищи непосредственно перед сном (сесть за стол можно за 3-4 часа до ночного отдыха).
4. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 л).
5. Устраивание разгрузочных дней (3-4 раза в неделю).

Полезно тщательно и неспешно пережевывать пищу, при этом питание должно быть дробным. При возникновении чувства голода рекомендуется выпить стакан воды и понаблюдать за реакцией организма. Если хочется кушать, можно обойтись, к примеру, яблоком. Если голод не утих, допускается полноценный перекус.

Физическая нагрузка

Она помогает усилить энергетические расходы, что впоследствии способствует уменьшению массы тела. Благодаря регулярным тренировкам улучшается метаболизм, активнее расщепляются жиры, нормализуются функции органов и систем, а также повышается работоспособность.

Максимум пользы принесут физические упражнения, которые отличаются:

• постепенным нарастанием интенсивности и объема нагрузки (обязательно учитываются стадия полноты, калорийность рациона, общее состояние организма и скорость снижения массы тела);
• систематичным подходом (занятия должны быть ежедневными);
• разнообразием движений (чередование различных комплексов упражнений позволит избежать монотонности и связанной с ней потери интереса к тренировкам).

По возможности лучше заниматься вместе с другими пациентами, которые также борются с избыточным весом. Коллективное выполнение упражнений помогает лучше контролировать свои действия и дает возможность справляться с мыслями о досрочном прекращении занятий.

Помимо ЛФК тучным людям полезно выделять время для быстрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания, катания на коньках. Главное, предварительно обсудить предстоящие занятия с доктором, поскольку существует ряд противопоказаний, из-за которых человеку запрещены определенные виды спорта.

Хирургическое лечение

Последние стадии ожирения не всегда поддаются традиционным методам терапии. При чрезмерной полноте (ИМТ больше 40) или при показателях от 35, сопровождающихся осложнениями, пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Решение об операции принимается несколькими специалистами:

• терапевтом;
• эндокринологом;
• кардиологом;
• диетологом;
• психиатром;
• хирургом.

Больной имеет право отказаться от предстоящих манипуляций на операционном столе.

Хирургическое лечение запрещено при:

• тяжелых формах сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• обострившейся язве желудка и 12-перстной кишки;
• серьезных психических расстройствах;
• алкогольной/наркотической зависимости;
• раковых опухолях.

Для борьбы с мужским ожирением хирурги прибегают к следующим методикам:

1. Установке внутрижелудочного баллона. Способ отличается простотой и минимальным риском осложнений. Его суть заключается во введении в желудок специального приспособления в виде шара из эластичного материала, который впоследствии наполняется физраствором. Наличие баллона позволяет получить быстрое насыщение при употреблении небольшого количества пищи. Приспособление извлекается примерно через 3-6 месяцев.
2. Бандажированию. Благодаря наложению силиконовой манжеты орган оказывается разделенным на 2 части. Поскольку верхний отдел уменьшился в размерах, человек чувствует себя сытым за короткий период времени.
3. Рукавной гастропластике. В ходе операции часть желудка иссекается и формируется длинный рукав диаметром 1 см и объемом около 200 мл. Соответственно, насыщение возникает из-за уменьшения органа.
4. Желудочному шунтированию. Хирург изолирует верхние отделы от нижних, формируя обходной путь для пищи. Подобный метод помогает убрать лишние килограммы почти на 70%.

После операции не исключаются последствия в виде тошноты и рвоты, гнойных осложнений, патологического расширения пищевода.

Чем опасно ожирение?

Увеличение массы тела, особенно чрезмерное, нельзя оставлять без внимания, иначе оно чревато сбоями в работе различных органов и систем. Не зная, чем опасно ожирение, мужчина рискует заполучить значительное ухудшение самочувствия вплоть до летального исхода.

Набор веса может обернуться осложнениями в виде:

• гипертонии, инсульта, атеросклероза, ИБС;
• учащенного сердцебиения, одышки, частых простуд, бронхитов, пневмонии, апноэ;
• панкреатита, желчнокаменной болезни;
• сахарного диабета;
• подагры, остеохондроза, остеоартроза;
• злокачественного поражения простаты, толстой кишки.

Большинство тучных мужчин имеют проблемы с самооценкой. Кроме того, избыточное накопление жировой ткани напрямую влияет на количество тестостерона, существенно повышая риск бесплодия и импотенции.

Важно минимизировать влияние факторов, способных вызвать ожирение.

Профилактика

Появление лишних килограммов намного проще предупредить, нежели впоследствии вести активную борьбу за нормализацию показателей веса.

Для этого необходимо:

• обеспечить достаточный уровень физических нагрузок (чаще прогуливаться пешком, бегать, кататься на велосипеде, заниматься различными видами спорта, делать зарядку);
• правильно организовать рацион, исключив или снизив до минимума потребление высококалорийных блюд;
• пищу принимать небольшими порциями от 4 до 6 раз в день;
• избегать переедания, особенно на ночь;
• устраивать разгрузочные дни;
• регулярно проходить медицинское обследование и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Контролировать вес рекомендуется раз в 1-2 недели. Если с составлением рациона возникают сложности, следует обратиться за помощью к специалисту. Также стоит убедиться, что к определенным видам спортивных занятий нет противопоказаний.

Отдельно необходимо сказать о ситуации, когда мужчина имеет начальную стадию патологии, при этом постоянно соблюдает диету и выполняет упражнения. Если ограничения в рационе и физические нагрузки оказываются неэффективными, а вес продолжает увеличиваться, нельзя откладывать визит к доктору.

Мужское ожирение имеет те же причины, что и полнота у женщин. Но при этом оно характеризуется уменьшением содержания тестостерона со всеми вытекающими последствиями.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать набора веса или снизить до минимума подобную вероятность. В крайнем случае, нормализовать массу тела поможет своевременная терапия.

Ожирение у мужчин

Медицинское сообщество считает ожирение бичом XXI века. Доступность еды, излишняя калорийность, вредный состав и малоподвижный образ жизни – главные враги стройного тела. Последствия не заставили себя ждать. С каждым днем увеличивается количество людей, приобретающих одежду размером XXL. Лишний вес убивает физическое и психическое здоровье.

Ожирение у мужчин – не только избыток жировой ткани, представляющий собой косметический дефект, но и прямая угроза жизни и здоровью. Тучные люди больше подвержены заболеваниям, чем те, кто имеет нормальный индекс массы тела.

Человека, страдающего ожирением, не устраивает отражение в зеркале, а от собственного изображения на фото он впадает в депрессию. Статистика свидетельствует, что в ближайшие годы диетологи и психологи не останутся без пациентов.

Типы ожирения

В зависимости от локализации жира, выделяют следующие типы:

• Абдоминальное ожирение. В данном случае лишний жир концентрируется в верхней части туловища. Жировые отложения возникают на лице, груди, в брюшной полости (наличие пивного живота), подмышечных впадинах, обволакивает внутренние органы. Абдоминальное ожирение весьма коварно, в особенности его разновидность – висцеральное. Последнее влияет на работоспособность органов. Представляет опасность даже малое количество лишнего жира, сконцентрированного вблизи жизненно важного органа.
• Висцеральное ожирение – это запущенная форма абдоминального. Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение, необязательно ходить к врачу. Разделите объём талии на объём бёдер. Если цифра больше одного, то это опасный звоночек, сигнализирующий, что перед нами абдоминальное ожирение. Размер живота красноречиво говорит о проблемах.
• Гиноидное, или ожирение у мужчин по женскому типу. Оно менее опасно, но выглядит так же неэстетично, как и абдоминальное. Для него характерно скопление жира в нижней части туловища: на бёдрах, ягодицах, внизу живота. На фото фигура схожа с женским силуэтом. Жировая ткань в небольшой степени находится под кожей и не является помехой для работы внутренних органов. В меру пышные формы, как у кустодиевских барышень – это норма, если речь идёт о женщине. Избавление от жировых масс осуществляется при помощи процедуры липосакции. Зачастую стремление лечь под нож пластического хирурга не имеет медицинских показаний, а вызвано желанием приобрести модельные параметры. Ведь на фото в модных журналах красуются только худосочные девушки. У тучных мужчин, страдающих этим типом, дефицитен тестостерон.
• Смешанный тип. Представляет собой абдоминальное, с чертами гиноидного.

Индекс массы тела можно определить при помощи онлайн-калькулятора. Укажите рост и вес. Компьютер произведет подсчет.

Ложная гинекомастия – увеличение груди у мужчин. Генез болезни связан с перераспределением жира в область груди. Аномальный размер груди вызван большим количеством железистой и соединительной ткани, а также жировой. Клетки жира секретируют эстроген, который способствуют появлению у мужчин женских особенностей: жир откладывается в нижней части туловища, а также в области груди, что приводит к её увеличению.

Опухоль гипоталамуса способствует нарушению эндокринной функции. Гормональный дисбаланс, в свою очередь, приводит также к появлению женской груди. Для лечения патологии недостаточно снизить вес. Килограммы уходят, а жир в фиброзных прослойках груди не исчезает.

Причины избыточного веса

Одной из главных причин является переедание. Человека, уже родившегося с большой окружностью живота, не существует. Лишние сантиметры приобретаются впоследствии. В первую очередь обратите внимание на калорийность рациона. У современного человека процесс поглощения пищи превратился в развлечение, а не в удовлетворение физиологических потребностей.

Не столько важно количество еды, сколько качество. Шоколадные батончики, чипсы, сладкая газировка, мучные изделия разбивают в прах мечты о подтянутом теле.

Прием медикаментозных средств должен осуществляться строго под наблюдением врачей. Антидепрессанты и гормоны способствуют увеличению аппетита и набору килограммов. Помимо перечисленных причин выделяют:

• Гормональное нарушение, вызванное снижением уровня гипотиреоза, гипогонадизма, опухолями гипофиза. Уровень гормонов выявят анализы;
• Расстройство пищевого поведения, вызванное повреждением некоторых участков мозга;
• Наследственный фактор. В 90% случаев у тучных людей растёт полный ребенок.

У 80% тучных людей снижена двигательная активность. Если в жизни, присутствуют спортивные нагрузки, то лишний кусочек торта не повредит талии.

Степени по индексу массы

При помощи нашего калькулятора вы узнали свой ИМТ. Но что делать с этими показателями? Зная свой ИМТ, легко определить степень ожирения (если таковая в наличии). Приведённая ниже таблица поможет сориентироваться:

• 16 > – анорексия – серьёзное нарушение пищевого поведения;
• 16- 18.5 – дефицит;
• 18.25 – норма;
• 25- 30 –выше нормы;
• 30- 35 – первая стадия;
• 35-40- вторая стадия;
• 40 Последствия и осложнения

При последней степени страдают все системы организма. Лишний вес – это не только большая цифра на весах, но и последствия в виде проблем с:

• Сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инфаркты, венозные проблемы;
• Обменными процессами: нарушение углеводного обмена, гиперлипопротеинемия, атеросклероз, подагрический артрит, опорно-двигательным аппаратом: воспаление суставов, дистрофические нарушения суставных хрящей;
• С механизмом деления клеток: злокачественные образования в прямой кишке и предстательной железе;
• Дыхательной системой: признаки учащённого и затруднённого дыхание, синдром обструктивного апноэ;
• Желудочно-кишечным трактом: проблемы со стулом, желчнокаменная болезнь.

Вышеперечисленные заболевания возникают у обоих полов. Но есть свойственные только мужскому организму. Низкий уровень либидо, импотенция – причины полового бессилия.

Появление этих недугов чревато серьёзными психологическими проблемами. Лишний вес снижает и качество спермы. Дефицит активных и здоровых сперматозоидов вызывает бесплодие. Если оплодотворение всё-таки происходит, то велик риск развития генетических заболеваний у плода. У полных детей-подростков не вырабатывается гормон-тестостерон. У таких юношей половое созревание задерживается.

Если показатели веса близки к трёхзначной цифре, то высока вероятность заболеваний:

• Болезней сердца (инсульт);
• Сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление);
• Болей в суставах (артроз);
• Повышенного уровня сахара в крови (диабет);
• Эндокринных нарушений (пониженный тестостерон);
• Детородных нарушений (бесплодие).

По степени клинической значимости тучность у лиц мужского пола выше, чем у женщин. Мужчины с трудом сбрасывают набранные килограммы. Каждый лишний кг укорачивает продолжительность жизни в среднем на десять лет.

Бесплодие

Препятствием на пути к мечте стать отцом является бесплодие, вызванное полнотой. Среди учёных три точки зрения, объясняющих подобную закономерность:

• В подкожно-жировой клетчатке вырабатывается эстроген, женский гормон. У полных мужчин количество эстрогена и пролактина выше нормы. К тому же они подавляют тестостерон. Нарушается процесс сперматогенеза. Продолжительное воздействие женского гормона приводит к увеличению груди и атрофии яичек.
• Температура мошонки ниже, чем остального тела, около 35 °C. Жир, располагающийся в паху, мешает поддерживать подходящую температуру. Сперматозоиды либо не созревают, либо не способны к оплодотворению.
• Причина в гиподинамии, к которой склонны все тучные люди. В связи с этим ухудшается качество спермы. Лабораторные исследования выявят дефицитный тестостерон. Отсюда вытекает бесплодие.

Методы борьбы

Как же избавиться от ненавистного живота? Повесить для мотивации на холодильник фото накаченного атлета недостаточно. Снизить массу тела и улучшить своё здоровье под силу каждому. Но, чтобы лечение оказалось результативным, следует пройти комплексное обследование и сдать анализы на выявление патологий. После этого разрабатывается эффективная стратегия.

Методы делятся на не лекарственные (спорт и диета), лекарственные (тестостерон в таблетка) и хирургические (бандажирование желудка). Врач подберет подходящее лечение, исходя из степени ожирения.

Умеренное питание, занятия в спортзале должны стать частью повседневности. Эпизодические строгие диеты, при которых в неделю съедается лист салата, усугубят ситуацию. Организм нельзя обмануть, вес никуда не сдвинется. Наоборот будет усиленно накапливать запасы, дабы устоять при последующих атаках. Физическая активность на страже вашей стройности. Съели пачку печенья? Отработайте полученные калории на велотренажёре.

Виноват тестостерон

Безрезультативно изнуряете себя диетами, пробегаете на беговой дорожке марафонские дистанции? Обратитесь в клинику, сдайте анализы. Низкий тестостерон, основной жиросжигающий гормон, влияет на эффективность лечения.

Определить нехватку главного мужского гормона помогут следующие признаки:

• Психоэмоциональные проблемы: нервозность, утомляемость, депрессия;
• Телесные недуги: болевые ощущения в пояснице и суставах, увеличение груди, соотношение мышц и жира в пользу последнего;
• Дисфункции половых органов: слабая эрекция, ранее семяизвержение, бесплодие, низкое половое влечение.

Уролог-андролог или эндокринолог назначит правильное лечение, подберет заместительную терапию, благодаря неё тестостерон повысится. Это могут быть инъекции, таблетки, пластыри.

Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами

Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Причины ожирения по абдоминальному типу

Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:

• абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
• гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
• смешанному – жир распределяется по всему телу.

У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»

Слева признак ожирения первого типа

Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:

• неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
• погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
• патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
• изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
• сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.

Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.

Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

1. Окружность талии равна окружности бедер.
2. Окружность талии более 94 см.
3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

• ИМТ – индекс массы тела;
• В – вес человека в килограммах;
• Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Лечение абдоминального ожирения

В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:

• разработка индивидуальной диеты;
• лечебная физкультура;
• гормональное лечение;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.

Лечение диетой

Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.

Принципы диеты при мужском ожирении

Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:

• следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
• животные жиры заменять растительными;
• сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
• отказаться от алкоголя;
• не употреблять магазинную консервацию и копчености.

Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.

Вводится в рацион

Стол № 8
1600-1850 ккал/день	2300-2500 ккал/день
Белки 100-110 г	Белки 100 г
Жиры 80-90 г	Жиры 80 г
Углеводы 120-150 г	Углеводы 300-350 г
Пшеничные изделия, сдоба, слоеное тесто. Супы картофельно-крупяные. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Сладкий йогурт, жирный творог, сыры, сливки, топленое молоко Животные жиры. Финики, виноград, изюм, арбузы. Мороженое, мед, варенье.	Сдоба, макаронные изделия. Молочные супы. Жирные сорта мяса и рыбы, красная и черная икра. Сливки, глазированные и сладкие сырки. Сладкие фруктовые соки. Финики, бананы, инжир. Мед, конфеты, варенье.
Хлеб ржаной или отрубной до 150 г/день. Суп с овощами. Нежирное мясо или рыба до 90 г/день. Нежирные молочные и кисломолочные продукты. Кисло-сладкие ягоды и фрукты. Кофе и чай (некрепкие без сахара). Морепродукты.	Хлеб ржаной или пшеничный (из муки 2 сорта). Нежирные мясные, рыбные бульоны и супы на них. Яйца до 2 шт/день. Нежирные сорта мяса и рыбы. Молоко и кисломолочные продукты (немного). Кабачки, тыква, капуста, салат. Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.

Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.

Лечебная физкультура при ожирении

Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.

Количество раз в неделю

1 степень2 степень3 степеньГимнастика (вращение и наклоны туловища)223Пешие прогулки121Бег211Спортивные игры111

Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.

Гормональное лечение ожирения

Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.

В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.

Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.

Чаще всего назначаются:

1. Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
2. Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
3. Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
4. Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.

Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.

Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:

1. Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
2. Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
3. Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.

Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.

Последствия абдоминального ожирения

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• артериальную гипертензию;
• воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Подведем итоги

Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.