Onlyfashionsport.ru

Спорт и питание
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Морбидное ожирение википедия

Морбидное ожирение

Актуальность проблемы ожирения в общем и морбидного в частности заключается в том, что ожирение стало настоящей эпидемией 21 века во всех странах мира. Более 2 миллиардов человек на земном шаре имеют избыточную массу тела, каждый десятый из них страдает той или иной степенью ожирения.

Диагностика ожирения, ИМТ

Степень избыточного веса и ожирения в настоящее время рассчитывают по так называемому ИМТ (индексу массы) тела. Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо применить формулу, в числителе которой находится масса тела в кг, а в знаменателе — рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Нормальным считается ИМТ в пределах 18.5—24.9. Цифра, отражающая избыточную массу тела, будет находиться в диапазоне 25—29.9.

Индекс более 30 уже говорит об ожирении разных степеней. ИМТ более 40 означает морбидное ожирение. Также морбидным считают ожирение при ИМТ более 35, если больной уже имеет заболевания и осложнения, обусловленные лишним весом (ожирением).

Кроме подсчета ИМТ, на практике также используют другие методы определения степени ожирения (объем талии, бедер). Есть ситуации, когда подсчет ИМТ нецелесообразен, так как не отражает истинного соотношения жира в организме. Например, ИМТ не используется у спортсменов (значительная доля мышечной ткани), беременных женщин, детей (существуют специальные формулы оценки физического развития для каждого возраста).

Общий риск смерти больных с морбидным ожирением в десять раз выше, чем у людей, имеющих нормальную массу тела, поэтому морбидное ожирение давно не является только медицинской проблемой. Морбидное ожирение — это и социальное явление, проблема, решить которую только медицинскими методами крайне сложно.

В последнее время во всем мире растет доля больных с ожирением, в том числе с морбидным. Перечислим основные причины ожирения.

Причины ожирения

Одной из основных причин ожирения являются особенности питания человека, переедание.

Неправильное питание во многих семьях стало нормой. Порции пищи в последнее время стали значительно больше, большей стала и их калорийность.

Оптимальным для здорового человека считается трехразовое питание с двумя перекусами (второй завтрак, полдник). Если человек питается нерегулярно, наблюдается частое потребление пищи с постоянными перекусами, неизбежно будет накапливаться избыточный вес, что затем может привести к ожирению. Организм при ожирении не успевает потратить энергию, полученную с пищей, что проявляется отложением жира в жировых депо и подкожно-жировой клетчатке.

Доступность калорийной пищи, ее более низкая цена по сравнению с малокалорийной. Много больных с морбидным (и другими видами) ожирением проживают в странах с низким достатком и уровнем жизни.

Активная пропаганда еды, потребления пищи, сетей фастфуда также играет роль в формировании неправильных пищевых привычек и пристрастий, что особенно актуально для детского населения.

Недостаточная физическая активность — один из основных факторов развития ожирения, в том числе морбидного. Не секрет, что люди 21 века стали меньше двигаться и тратить меньше калорий для осуществления своей жизнедеятельности как в быту, так и на производстве.

Эндокринные заболевания вносят вклад в развитие как ожирения в общем, так и морбидного в частности, но доля первичного, алиментарно-конституционального ожирения в структуре данного заболевания значительно больше.

Причинами эндокринного, или вторичного, ожирения могут быть многие заболевания желез внутренней секреции. Это и сахарный диабет, заболевание, связанное с недостатком инсулина или с состоянием инсулинорезистентности тканей (нечувствительности) к инсулину. Сахарный диабет характеризуется повышением гликемии (сахара) в крови.

Заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной зоны, гонад, щитовидной железы (гипотиреоз) также часто являются причинами ожирения, в том числе морбидного.

Ожирение вследствие патологии головного мозга: опухоли, последствия ЧМТ (мозговых травм).

Прием некоторых лекарственных средств может быть ассоциирован с набором веса и склонностью к ожирению.

Неправильный режим дня, сна и бодрствования может способствовать развитию ожирения. Так, при нарушении сна формируется дисбаланс в синтезе многих веществ, в том числе мелатонина.

Другие факторы, способствующие развитию ожирения

Генетические особенности обмена веществ имеют значение в развитии ожирения, но эти факторы не всегда являются определяющими. Существует группа наследственно обусловленных синдромов, одним из проявлений которых является ожирение.

Возраст человека имеет значение как фактор риска развития ожирения. Известно, что в более молодом возрасте скорости метаболических реакций и обмена веществ превышают эти процессы в старшем возрасте. После достижения 40-летнего возраста часто можно четко проследить замедление метаболизма, что при прежнем потреблении энергии (размер порций и характер питания) неизбежно приводит к набору массы тела.

На формирование и риски ожирения также влияют пол и особые физиологические периоды (например, беременность и лактация у женщин).

Длительные стрессы, неблагоприятный эмоциональный фон также могут способствовать формированию привычки избыточного потребления пищи. Так, всем известен феномен так называемого заедания проблем — попытка смягчить проблемы с помощью еды. Такой неправильный тип питания неизбежно приводит к появлению у человека лишних килограммов.

На риск формирования ожирения может оказать влияние и состояние периферической (и центральной) нервной системы.

Заболевания, связанные с ожирением (в том числе морбидным)

  • Атеросклеротические изменения артериальных сосудов. К данным заболеваниям прежде всего относят ИБС (ишемическую болезнь) сердца, атеросклероз сосудов мозга, отложение атерогенных липопротеидов (атеросклеротических бляшек) в артериях нижних конечностей, аорте, сосудах почек, мезентериальных (кишечных) артериях. Болезни, ассоциированные с атеросклерозом, у больных с ожирением, особенно с морбидным, начинают прогрессировать раньше, приводят к более тяжелым осложнениям (инфаркты и инсульты).

Гипертония, или артериальная гипертензия, у больных с ожирением, особенно с морбидным, имеет тенденцию к более раннему началу, злокачественному течению с множественными острыми и хроническими осложнениями. У больных с ожирением более чем в пять раз выше риск развития гипертонической болезни. При морбидном ожирении практически всегда наблюдается та или иная степень артериальной гипертензии.

Хроническая недостаточность кровообращения как исход многих заболеваний сердца, других органов и гипертонии также чаще встречается у больных с морбидным ожирением, что отягощает имеющиеся заболевания, затрудняет работу всех внутренних органов больного.

Сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе — частые спутники ожирения. Ожирение, в том числе морбидное, нередко является определяющим фактором риска и причиной сахарного диабета, главным образом второго типа. Установлено, что снижение массы тела положительно влияет на течение сахарного диабета, замедляет развитие сосудистых осложнений. У больных с ожирением и избыточной массой тела риск развития нарушения углеводного обмена (сахарного диабета) в 3—10 раз выше, чем в общей популяции.

Патология мочевыводящего тракта, а также более частые проявления недержания мочи у больных с ожирением также доказывают, что ожирение — это не только косметический дефект, но и серьезное хроническое заболевание, требующее обязательного лечения.

Поражение костно-мышечной системы и всех суставов, включая суставы позвоночника (остеохондроз), при ожирении носит деструктивный характер. Деформирующий остеоартроз связан с более быстрым разрушением, «состариванием» хряща вследствие его хронической перегрузки. Деструкция хрящевой ткани при морбидном ожирении протекает в более короткие сроки, чем у лиц без ожирения.

Также на степень разрушения суставной ткани при ожирении влияют состояние соединительной ткани больного и наследственная предрасположенность. При морбидном ожирении деформации и разрушению более подвержены также и межсуставные ткани позвоночника, что приводит к появлению и прогрессированию у больного болей в позвоночнике, формированию грыж и протрузий.

Риск апноэ во сне чаще встречается у лиц с ожирением, чем у пациентов с нормальной массой тела. Апноэ — патологическое состояние, характеризующееся периодически повторяющимися эпизодами отсутствия дыхательных движений. При морбидном ожирении данное патологическое состояние встречается еще чаще, апноэ опасно различными осложнениями, в том числе и неблагоприятными.

Заболевания печени, обусловленные избыточным накоплением в гепатоцитах жира (стеатогепатоз, стеатогепатит и даже цирроз печени), характерны для всех степеней ожирения. Особенно выраженного проявления стеатогепатоз достигает при морбидном ожирении.

Депрессия часто сопровождает ожирение, особенно морбидный вариант данного заболевания. Морбидное ожирение, помимо соматической патологии и хронических заболеваний, создает больному массу эстетических проблем, нарушает его жизнедеятельность, снижает качество жизни, является фактором, создающим препятствие для занятий многими видами деятельности. Морбидное ожирение способствует социальной дезадаптации больного, его изоляции — в силу появления у человека с морбидным ожирением проблем с передвижением (большая масса тела, проблемы с суставами, сердечная недостаточность), уходу в болезнь.

  • Больные с ожирением (в том числе с морбидным) имеют больший риск развития некоторых онкологических заболеваний. К таким заболеваниям относят опухолевые заболевания (рак) молочных желез у женщин, рак яичников, злокачественные опухоли кишечника и желудка. Жировая ткань является своеобразным эндокринным органом. Кроме того, в жировых клетках и окружающей ткани может образовываться ряд веществ, обладающих провоспалительными свойствами.
  • Лечение морбидного ожирения

    Лечение любых видов ожирения — очень сложная задача, особенно тяжело поддаётся лечению морбидное ожирение.

    При морбидном ожирении грубо нарушены основные метаболические процессы в организме, как правило, больной уже имеет хронические заболевания, ассоциированные с ожирением.

    Лечат морбидное ожирение после всестороннего обследования и выявления коморбидной (сопутствующей) патологии врачи-эндокринологи, терапевты, кардиологи, диетологи, хирурги, психотерапевты.

    Часто для лечения больных с морбидным ожирением требуется госпитализация для наблюдения за состоянием в процессе снижения массы тела.

    Режим двигательной активности у больных с морбидным ожирением в большинстве случаев не может быть значимо расширен из-за наличия заболеваний сердца, признаков сердечной недостаточности, проблем с суставами и опорно-двигательным аппаратом.

    Фармакологические средства при морбидном ожирении также могут быть использованы со значительным ограничением, так как многие сопутствующие ожирению состояния являются противопоказанием для их использования.

    Важным является подбор правильного питания под наблюдением опытного диетолога. К сожалению, в большинстве случаев одними диетическими мероприятиями при лечении морбидного ожирения обойтись сложно. Поэтому в последнее время все большее распространение для лечения морбидного ожирения приобретают различные хирургические методы борьбы с лишним весом.

    Читать еще:  Как называется болезнь похудения

    В настоящее время используются разные варианты бариатрических операций. К данным видам хирургических операций при морбидном ожирении относят установку внутрижелудочных баллонов, формирование «бандажа», различные варианты наложения шунтов. Оперативные методы постоянно совершенствуются. После операции больные находятся под контролем и наблюдением врача.

    Ожирение морбидное лечение. Морбидное ожирение –, что это

    Популярные материалы

    За сегодня:

    Ожирение морбидное лечение. Морбидное ожирение –, что это

    Бывают умеренный вариант накопления жировых запасов, от которых можно при желании быстро избавиться, используя диету и физкультуру. Морбидное ожирение – это выраженная и необратимая прибавка веса, на фоне которой невозможно самостоятельно справиться с проблемой: когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 40, то это уже эндокринная болезнь, требующая медицинского вмешательства.

    ИМТ (индекс массы тела) = вес в кг + рост в квадрате.

    1 степень ожирения – 25-30;

    2 степень – 30-40;

    3 степень (морбидное ожирение) – более 40.

    Необходимо знать и понимать, что это замкнутый круг: чем больше отложений жира на теле, тем быстрее увеличиваются темпы прибавки веса. При показателе ИМТ приближающемся к 40 в организме человека происходят необратимые изменения в обмене веществ, возникают серьезные заболевания и создаются условия для смертельно опасных состояний.

    Чем опасно морбидное ожирение. Что такое морбидное ожирение и чем оно опасно?

    Избыточный вес — это проблема, которая может привести к серьезным заболеваниям. Существует классификация, согласно которой выделяется 3 категории ожирения. Самое опасное из них — морбидное. Это ожирение 3 степени, при котором масса тела значительно превышает норму. В тяжелых случаях текущий вес человека, страдающего этим недугом, может превышать нормальный на 99%.

    Данная патология с трудом поддается вмешательству хирургов. Человек с морбидным ожирением едва ли может самостоятельно ухаживать за собой и передвигаться без посторонней помощи. В большинстве случаев, люди с избыточным весом страдают от целого ряда заболеваний. Например, таких, как: гипертония, артрит, ишемия, сахарный диабет и другие.

    Морбидное ожирение, что это такое?

    Медики относят морбидное ожирение к хроническим и генетически обусловленным заболеваниям. Этот диагноз констатируется тогда, когда масса тела превышает норму на 45-50%.

    Индекс массы тела при таком недуге превышает 40. В то время как нормальный показатель не должен быть выше 25.

    При ожирении третьей степени жировые отложения накапливаются во всех частях тела. Тело начинает набухать и отекать. Это происходи из-за того, что при нарушении обмена веществ изменяется водно-солевой баланс.

    С такой проблемой сталкиваются в большинстве развитых стран. По статистическим данным от ожирения 3 степени там страдает около 5% взрослых. Самый большой показатель у США.

    Что может стать причиной ожирения?

    Спровоцировать накопление лишнего жира может целый ряд факторов. Среди них можно отметить как генетические или наследственные причины, так и связанные с неправильным образом жизни.

    • Третья степень ожирения может стать следствием сбоя в работе эндокринной системы. К такому состоянию также приводит патология щитовидной железы и половых желез.
    • Заболевание может быть спровоцировано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в надпочечниках.
    • Стать причиной ожирения может и сбой в процессах метаболизма. Неправильное функционирование организма вызывается серьезными инфекционными заболеваниями или инфекционно-воспалительными патологиями.
    • Привести к накоплению лишнего жира в организме может неправильная работа гипофиза.
    • Стать причиной ожирения может и поведенческий фактор. Если количество потребляемых калорий существенно превышает потребности организма, то происходит функциональный сбой. В результате этого избыток начинает откладываться в виде жира.

    Типы ожирения. Классификация ожирения

    В настоящее время единая классификация ожирения отсутствует. В качестве рабочей можно использовать следующую:

    Ожирение общее (по И. И. Дедову и соавт., 2000)

    Первичное, или экзогенно-конституциональное, или алиментарно-обменное, или «простое» (simple) ожирение

    Гиноидальное (нижний тип, ягодично-бедренное)

    Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)

    С отдельными компонентами метаболического синдрома

    С развернутой симптоматикой метаболического синдрома

    С выраженным нарушением пищевого поведения

    Синдром ночной еды

    Сезонные аффективные колебания

    С гиперфагической реакцией на стресс

    С пиквикским синдромом

    Со вторичным поликистозом яичников

    С синдромом апноэ во сне

    При пубертантно-юношеском диспитуитаризме

    С установленным генетическим дефектом

    В составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением

    Генетические дефекты вовлеченных в регуляцию жирового обмена структур

    Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)

    Опухоли головного мозга, других церебральных структур

    Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания

    Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»

    На фоне психических заболеваний

    Гипофункция половых желез

    Резидуальная (остаточные явления после стойкого снижения массы тела).

    Формы ожирения: изменения в организме человека

    Первичное ожирение. Наиболее распространена первичная форма ожирения, которая составляет более 75 % всех случаев заболевания. В ее развитии основным признается алиментарный, или экзогенный, фактор, который связан с избыточной энергетической ценностью питания при малой энергоотдаче, что способствует накоплению жировой ткани и формированию ожирения. Обменно-алиментарное, или экзогенно-конституциональное, ожирение связано с нарушением энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает ее расходование, в результате чего повышается синтез триглицеридов в жировой ткани. Основными являются два этиологических момента: алиментарный дисбаланс и снижение физической активности. Алиментарный дисбаланс обусловлен преобладанием в рационе главным образом животных жиров и углеводов или нарушением состава и режима питания (редкая и обильная еда, потребление основной доли суточной энергетической ценности пищи вечером). Избыточному потреблению пищи способствуют период беременности и родов у женщин, семейные привычки в питании и др.

    Медикаментозное лечение морбидного ожирения. 3 степени этого заболевания

    По величине процентного содержания жира в организме определяют степень ожирения. Чем больше жировой ткани, тем этот процент выше. Различают первую, вторую, третью и четвертую степень ожирения.
    Ожирение первой степени характеризуется превышением содержания жировой ткани на 10-29 % от массы тела, которая считается нормальной.

    У человека со второй степенью ожирения соотношение жира к массе в пределах 30-49%, с третьей от 50 до 99%. У людей с четвертой степенью ожирения этот показатель превышает 100%.

    Морбидная форма ожирения относится к третьей и четвертой степени.

    Они самые опасные для здоровья пациента. Врачи советуют, несмотря на катастрофическую ситуацию с весом, не опускать руки, а применять действенные способы по его уменьшению.

    В этом поможет комплексный подход: медикаментозная терапия, диеты, сначала щадящие, после более строгие, увеличение двигательной активности.

    В критических случаях снижение веса можно достичь с помощью хирургического вмешательства. Но это является серьезной нагрузкой на организм, который и без того ослаблен болезнями.

    Но пациентам с диагнозом ожирение стоит запомнить, что похудение — это трудный процесс, не меняя свои привычки, образ жизни, отношение к еде, успеха достичь не получится.

    Ожирение 1 степени. Диагностика ожирения 1 степени

    В России диагноз «ожирение 1 степени ставится на основании измерения индекса массы тела. Для этого мужчина взвешивается и фиксируется его рост. Полученные данные подставляются в формулу ИМТ=h/m 2 , полученный результат сравнивают с данными таблицы. Определить проблему можно только по вычислению ИМТ, толщине кожной складки и им подобным методам. От того, сколько килограмм весит мужчина, ничего не зависит.

    Значение ИМТРасшифровка
    25-30Избыточная масса
    30-35Ожирение 1 степени
    35-40Ожирение 2 степени
    40 и вышеОжирение 3 степени (морбидное)

    При этом врач должен учесть ряд физиологических и индивидуальных особенностей мужчины – возраст, род деятельности, состояние здоровья. Так, у некоторых спортсменов ИМТ может быть 30 кг/м 2 и такой показатель будет являться нормой – на него влияет не жир, а мышечная масса.

    Схема: как выглядит тело на разных стадиях ожирения

    Для выяснения причин ожирения исследуется гормональный фон. Это необходимо, чтобы подобрать верную тактику лечения. Если тестостерона недостаточно – одними физическими упражнениями не обойтись, потребуется курс гормональных препаратов.

    При диагностике у мужчины ожирения 1 степени может применяться УЗИ исследование. Его цель заключается в выявлении висцерального жира.

    Висцеральный жир – скрытая опасность

    Организм мужчины устроен так, что ожирение, чаще всего, имеет не периферийную, а центральную локализацию. Это означает, что жировые клетки скапливаются в области груди и живота, а значит – поражаются внутренние органы.

    Если у мужчин выявляется ожирение 1 степени – скорее всего есть скопления и висцерального жира. Больше всего поражаются сердце и печень, затем и другие органы. Это приводит к развитию различных отклонений, включая следующие:

    • нарушении функций печени;
    • одышке, слабости;
    • быстрой утомляемости;
    • нарушению пищеварения;
    • аритмии.

    Жир может сдавливать стенки кровеносных сосудов, нарушается микроциркуляция крови. В результате повышается риск развития застойного простатита, эректильной дисфункции, бесплодия. Имеются сведения о том, что при ожирении первой степени, сопровождающимся формированием висцерального жира, повышается риск развития воспаления легких. Поэтому в рамках диагностических мероприятий УЗИ обследование внутренних органов имеет особо важное значение.

    Морбидное ожирение википедия. Морбидное ожирение у взрослых. Клинические рекомендации.

    Морбидное ожирение у взрослых

    МКБ 10: E66.0, E66.2, E66.8, E66.9

    Год утверждения (частота пересмотра): 2016 год (пересмотр каждые 5 лет)

    • Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» Общественная организация «Общество бариатрических хирургов»

    Российской Ассоциацией эндокринологов

    Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

    Морбидное ожирение – что это такое?

    Избыточная масса тела – серьезная проблема, которая отражается не только на внешнем виде, но и вызывает нарушения в работе внутренних систем. Если своевременно не принять меры, возможно развитие тяжелой степени ожирения. Ее называют морбидным ожирением, что это такое и как с ним бороться?

    Что это такое морбидное ожирение?

    Морбидное ожирение представляет собой запущенную форму патологии, которая сложно поддается лечению. Заболевание создает не только эстетический дэфект, но и нарушает функционирование внутренних органов. Именно поэтому оно способно вызывать множество иных болезней.

    Читать еще:  Рецепты при язвенной болезни желудка

    Пациент становится тучным, ему трудно передвигаться самостоятельно. Многим приходится отказываться от работы. Также больному постоянно хочется кушать, вследствие чего количество пищи увеличивается.

    Причины

    Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

    Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

    1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
    2. Патологии печени.
    3. Частые стрессы.
    4. Хроническая усталость.
    5. Проблемы со сном.
    6. Негативная экологическая обстановка.

    Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

    Симптоматика

    Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

    Внешние симптомы проявляются следующие:

    1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
    2. Образование второго и даже третьего подбородка.
    3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
    4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
    5. Отечность нижних конечностей.

    Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

    Наблюдаются следующие признаки ожирения:

    1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
    2. Обильное потоотделение.
    3. Сонливость.
    4. Резкие перепады настроения.
    5. Нервозность.
    6. Общая слабость.
    7. Тошнота, рвотные приступы.
    8. Боль в суставах и позвоночнике.
    9. Появление запоров.
    10. Нарушение половой функции.
    11. Трудности с зачатием ребенка.

    Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

    Классификация и стадии развития болезни

    Существует несколько разновидностей морбидного ожирения.

    К ним относятся следующие формы:

    1. Медикаментозное. Развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени. Определенные медикаменты способны усиливать производство жиров в организме, а также повышать чувство голода.
    2. Конституционально-алиментарная. Данная форма связана с неправильным питанием, отсутствием физической активности, наследственностью.
    3. Церебральная. В этом случае ожирение образуется вследствие поражения головного мозга и нервной системы, к примеру, из-за мозговых опухолей, черепно-мозговых травм, повышенного внутричерепного давления, развития нейроинфекций.

    Очень важно в процессе диагностики определить разновидность патологии, так как от этого зависит тактика дальнейшей терапии.

    Морбидное ожирение относится к 3-4 стадиям патологии, когда превышение массы тела составляет от 50% и выше.

    Диагностические мероприятия

    При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

    Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

    Лечение морбидного ожирения

    Борьба с морбидным ожирением осуществляется комплексным путем. Тактику терапии подбирает лечащий врач.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения ожирения лечащий врач порекомендует прием медикаментов. В борьбе с избыточным весом используют разные группы препаратов. В основном назначают средства, которые способствуют снижению активности липаз.

    Одним из популярных препаратов из указанной группы является «Орлистат». Он снижает абсорбцию жировых клеток, блокирует липазы в пищеварительном тракте. Организм начинается нуждаться в энергии и тратить жиры на ее образование. Также лекарство помогает уменьшить уровень холестерина в крови.

    Принимать средство разрешается в любом возрасте. Но использовать его нужно с разрешения доктора.

    «Орлистат» способен вызывать побочные эффекты в виде таких явлений как:

    1. Выделения из заднего прохода маслянистого характера.
    2. Частые позывы к опорожнению кишечника.
    3. Расстройства стула.
    4. Недержание каловых масса.
    5. Болезненные ощущения в области живота.

    Также пациентам назначают медикаменты, которые влияют на ингибиторы отдела головного мозга, отвечающего на чувство голода. При приеме данным средств больной не будет ощущать голода, а значит будет есть намного меньше и худеть.

    Из этой группы популярен препарат «Сибутрамин». При его приеме масса тела снижается естественным путем, потому что подавляется чувство голода, пациента начинает кушать намного меньше.

    Препарат запрещается принимать больным, страдающим анорексией, сердечной недостаточностью, ишемией сердца, повышенным артериальным давлением тяжелой формы, почечными патологиями, нарушенным кровообращением.

    Физиотерапевтическое лечение

    В дополнение к медикаментам доктора советуют своим пациентам посещать процедуры физиотерапии.

    При морбидном ожирении будут полезны следующие методики:

    1. Битемпоральная индуктотермия.
    2. Грязевые ванны.
    3. Банные процедуры.
    4. Терапия минеральными водами.
    5. Оксигипертермия.

    Какие процедуры нужно пройти, решает лечащий доктор. Как правило, назначается сразу несколько видов сеансов.

    Методы нетрадиционной медицины

    Хорошим вспомогательным методов борьбы с ожирением является народная медицина. Домашние средства усиливают эффект лекарственных препаратов, помогают сжечь лишний жир, укрепить иммунитет, нормализовать кровообращение.

    Рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами. В половину стакана соли добавить 3 капельки любого масла, например, цитрусового, лавандового, розмаринового.

    Помочь в сжигании жира способен чай на основе имбиря. Для его приготовления требуется поместить столовую ложку измельченного корня в термос и залить водой. Дать настояться в течение ночи, потом пить перед приемом пищи, добавив немного меда или лимона.

    Особенности питания

    Без соблюдения правил диетического питания решить проблему с лишним весом не удастся. Даже оперативное вмешательство не поможет в полной мере, если человек будет продолжать питаться неправильно.

    При составлении меню руководствуются следующими советами диетологов:

    1. Исключение из рациона вредной пищи. Это фастфуд, копчености, торты, мучные изделия, консервы, жареные блюда, майонез, жирное мясо.
    2. Обогащение меню растительной пищей: фруктами, овощами.
    3. Обязательное присутствие большого количества белков. Получить их можно при употреблении мяса, рыбы, яиц.
    4. Сбалансированность питания.
    5. Дробный прием пищи – 5-6 в день небольшими порциями.
    6. Соблюдение питьевого режима.
    7. Потребление за сутки не более 1,6 тысяч калорий.

    Также рекомендуется дважды в месяц организовывать разгрузочные дни.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение ожирения применяется в тех случаях, если консервативная терапия не дала никаких результатов. Применяют разные методы хирургии. Подходящая методика подбирается лечащим доктором с учетом особенностей течения патологии.

    Существуют следующие виды операций:

    1. Бандажирование желудка. Лечение предполагает разделение пищеварительного органа на две части, что помогает быстрее добиться насыщения, следовательно, и сбросить вес тела.
    2. Установка баллона в желудок. Благодаря данному приспособлению удается потреблять намного меньше пищи.
    3. Удаление части желудка. При уменьшении размера органа снижается и количество потребляемой еды.

    Морбидное ожирение является самым тяжелым, поэтому оперативное вмешательство часто бывает единственным эффективным методом лечения, который помогает в устранении избыточного жира.

    Ряд возможных осложнений

    Запущенная форма ожирения негативно отражается на работе внутренних органов. Количество возможных осложнений достаточно обширный.

    В перечень последствий входит следующее:

    1. Изжога. При сильном давлении на желудок происходит заброс кислотного содержимого в нижний отдел пищевода. Это вызывает чувство жжения.
    2. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается резистентность к инсулину, сбой его производства.
    3. Ишемия сердца. Заболевание характеризуется сужением артериального просвета, что приводит к нарушению кровообращения, голоданию тканей. Это явление способно вызвать некроз клеток, то есть их отмирание.
    4. Инфаркт сердечной мышцы. Патология представляет собой некроз мышечной ткани из-за сбоя в кровотоке.
    5. Инсульт. Под ним понимают острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает вследствие ишемии или кровоизлияния в мозг.
    6. Повышенное артериальное давление. Развивается вследствие проблем с кровеносными сосудами, чаще всего из-за образования холестериновых бляшек.
    7. Холецистит. Представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре.
    8. Желчнокаменная болезнь. При ней образуются камни в желчном пузыре вследствие его засорения.
    9. Артрит. Заболевание характеризуется развитием воспаления суставов, протекающее в хронической форме.
    10. Артроз. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани в суставе.
    11. Панкреатит. Болезнь имеет воспалительную природу, развивается в поджелудочной железе.
    12. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
    13. Бесплодие.

    Профилактика ожирения

    Чтобы никогда не испытать на себе, что такое морбидное ожирение, врачи советуют следующее:

    1. Соблюдать правила здорового питания.
    2. Заниматься спортом.
    3. Следить за весом тела.
    4. Лечить патологии, способные привести к активному отложению жира.
    5. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
    6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
    7. Полноценно высыпаться, тратить на сон не менее 8 часов в сутки.
    8. Избегать стрессовых ситуаций.

    Морбидное ожирение – это запущенная форма заболевания, при которой жировые отложения распределяются по всему телу, нарушают деятельность внутренних органов и мешают нормальной жизни пациента. Вылечить недуг возможно, но лучше сделать это на начальных стадиях, чтобы предупредить возникновение осложнений.

    Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

    Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение. Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению. Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

    Сущность заболевания

    Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

    При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

    По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

    Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

    Причины

    Не так давно морбидная форма ожирения считалась генетическим заболеванием. Однако в последнее время всё чаще отсутствует привязка к наследственности. На первый план выходит образ жизни без двигательной активности и неправильное питание. И это далеко не все причины патологического набора веса. К ним также могут относиться:

    • количество потребляемых калорий во много раз превышает количество расходуемых;
    • заболевания поджелудочной железы или печени;
    • употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, газировке, фастфудах;
    • минимум физической активности или полное её отсутствие;
    • постоянные стрессы, привычка «заедать» каждую проблему;
    • хроническая усталость;
    • недосыпания;
    • наследственность.
    Читать еще:  Упражнения при болезни бехтерева видео

    В большинстве случаев ожирение является следствием сразу нескольких таких факторов, которые тесно взаимосвязаны между собой.

    Симптомы

    Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

    • патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
    • отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка;
    • диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
    • психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
    • нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
    • заболевания, связанные с репродуктивной сферой.

    Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h 2 (рост в м). Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров. Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

    Лечение

    Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.

    Питание

    Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект. С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями. Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:

    • исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
    • меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
    • приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
    • на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
    • в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
    • обильное питьё;
    • из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
    • суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
    • 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

    Меню для строгой диеты

    Меню для щадящей диеты

    Варианты разгрузочных дней:

    • молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
    • яблочный — 1,5 кг фруктов;
    • овощной — 1 кг однотипных овощей.

    Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.

    Дополнительные мероприятия

    Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами. Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела. И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:

    • по утрам делать зарядку;
    • заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
    • как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
    • спать не менее 8 часов;
    • постоянно проветривать помещения;
    • лечить стрессовые состояния;
    • отказаться от вредных привычек.

    На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.

    Медикаментозные препараты

    Настоящим спасением зачастую становится медикаментозное лечение. Все назначаемые при таком диагнозе препараты можно разделить на 2 большие группы.

    • Периферического действия

    Основное назначение — снижение активности желудочно-кишечных липаз. Результат — уменьшение количества жиров и плохого холестерина. Такие лекарства обеспечивают организму нехватку энергии, и для её восполнения ему приходится перерабатывать жировую ткань, что ведёт к потере веса.

    Преимущества препаратов: назначаются независимо от возраста, безвредны для других органов, так как работают только в кишечнике.

    Недостатки: побочные эффекты — неприятные выделения из ануса, метеоризм, частые испражнения, недержание каловых масс.

    • Центрального действия

    Такие препараты блокируют ингибиторы коры головного мозга, отвечающие за голод. Человек его просто не будет испытывать, что сделает процесс похудения естественным. Он сможет отказаться от вредных продуктов без сожаления и всякого дискомфорта.

    Преимущество: высокая эффективность в сочетании с другими методиками лечения.

    Недостатки: многочисленные противопоказания, среди которых — заболевания, сопровождающие ожирение.

    Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон.

    Народные средства

    В некоторых источниках предлагают лечить данное заболевание народными средствами:

    • для очищения кишечника и улучшения его моторики, снижения аппетита — отвары и настои из ромашки аптечной, берёзовых почек, бессмертника, зверобоя;
    • в качестве слабительных — сенна, чернослив, курага;
    • для снижения аппетита — эфирные масла розмарина, фенхеля, имбиря и лимона.

    Принимать все эти настои и отвары можно только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основной. Вопрос лишь в том, будет ли от этого толк. При такой массе тела все эти травы зачастую оказываются неэффективными.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическая коррекция веса предполагает проведение следующих операций:

    • бандажирование желудка — его разделение на 2 части (в виде песочных часов), что позволяет контролировать собственный аппетит;
    • баллонное уменьшение объёма желудка — в ЖКТ встраивается баллон, позволяющий потреблять меньшие порции;
    • шунтирование желудка — непредсказуемая операция, предполагающая существенное сокращение его объёма;
    • билиопанкреатическое шунтирование — самая сложная операция, удаление значительной части тонкого кишечника.

    Именно хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными при морбидном ожирении.

    Осложнения

    Ускоренное увеличение жировой ткани приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья. Врачам приходится заниматься устранением основной патологии и попутно назначать лечение последствий морбидного ожирения, потому что некоторые из них опасны для жизни и в любой момент могут закончиться летальным исходом.

    • атеросклероз;
    • гипертония;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • нарушение гормонального фона;
    • онкология;
    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет II типа.
    • апноэ;
    • бесплодие;
    • боли в суставах;
    • депрессия;
    • импотенция;
    • проблемы психологического характера;
    • риск внезапной смерти;
    • самоизоляция;
    • трудности с дыханием.

    Профилактика

    В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

    1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
    2. Подвижный образ жизни.
    3. Регулярные занятия спортом.
    4. Положительный настрой, бодрость духа.
    5. Постоянный контроль собственного веса.
    6. Ежегодные медицинские обследования.
    7. Лечение любых возникающих заболеваний.

    Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

    Особые случаи

    Особого внимания морбидная степень ожирения требует в следующих случаях.

    Очень опасное сочетание — морбидное ожирение и беременность. Чудо уже то, что женщина с таким избыточным весом смогла зачать ребёнка. Выносить его шансов не так уж и много, потому что заболевание может спровоцировать и остановку сердца, и гипертонический криз, и дыхательный спазм, и многие другие состояния, опасные для жизни мамы и малыша. Поэтому таким пациенткам нередко рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. В ином случае придётся все 9 месяцев находиться под неусыпным наблюдением врачей, соблюдать диету и выполнять посильные упражнения.

    • Различия у мужчин и женщин

    Чаще всего патология диагностируется у женщин, что продиктовано особенностями организма и образом жизни. Во-первых, им приходится испытать несколько гормональных всплесков (половое созревание, беременность, лактация, менопауза, климакс). Во-вторых, представительницы прекрасного пола больше подвержены стрессам и депрессиям, заедая их вкусными, но очень вредными продуктами. Оба этих фактора приводят к такому опасному заболеванию.

    Что касается морбидного ожирения у детей, здесь вина возлагается на родителей, которые должны следить за весом ребёнка, начиная с самого рождения. Если у взрослых проблему всё-таки можно решить хирургическим вмешательством, то подросткам подобные операции чаще всего противопоказаны.

    В детском возрасте развивается синдром дефицита удовольствия, который ведёт к компульсивному перееданию. В школе такой ребёнок становится объектом насмешек и издевательств. Результат — формирование внутренних комплексов, осознанная изоляция от общества, развитие тревожности, появление фобий. Заниженная самооценка негативно сказывается на усвоении учебного материала. Всё это в итоге приводит к депрессии.

    Морбидное ожирение — очень серьёзное заболевание, чреватое не только осложнениями в плане здоровья. Оно уменьшает продолжительность жизни и настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что в любой момент может закончиться летальным исходом. При этом лечению поддаётся с трудом даже при использовании самых инновационных и эффективных методик. Поэтому так важно своевременно предупредить патологию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector