Абдоминальное ожирение показатели

Абдоминальный тип ожирения. Чем он опасен и как его распознать?

Начнем с того, что у человека в организме всегда присутствует какой-то процент жира. Жировая ткань крайне важна для сохранения энергии, нормальной работы сердца и внутренних органов.

Проблемы начинаются, если процент жира превышает все разумные пределы. И худшим сценарием становится абдоминальное (центральное) ожирение. Попытаемся объяснить почему.

Что такое абдоминальное ожирение?

Итак, вкратце ожирение по абдоминальному типу – это вариант, при котором лишняя жировая ткань откладывается в районе живота. При этом концентрируется она не под кожей, а за брюшиной, сразу на внутренних органах.

Абдоминальное ожирение у женщин

Чтобы узнать уровень абдоминального жира, достаточно измерить окружность талии. Особенно он заметен у мужчин, однако, имеется и у женского пола. Показатель более 88 см является признаком абдоминального ожирения у женщины. Дополнительный способ измерения – отношение окружности талии к окружности бедер. Если у женщины он составляет 0,85, это тоже признак ожирения по абдоминальному типу.

Абдоминальное ожирение у мужчин

Выявляется абдоминальное ожирение у мужчин ещё проще, чем у женщин. Ярко выраженная «трудовая мозоль» (она же пивной живот) на месте кубиков пресса – уже достаточный признак, чтобы его заподозрить. В точных цифрах окружность талии должна превышать 102 см, а соотношение окружности талии к бедрам быть выше единицы. При этом надо помнить, что мужчины более склонны к ожирению по абдоминальному типу, нежели женщины.

У детей и подростков измерить несколько сложнее. Необходимо ориентироваться на возраст и пол ребенка. Чаще всего такой диагноз ставят в 14-15 лет, здесь медики смотрят на процентиль – то есть процент индивидов в выборке, первичный результат которых ниже заданного первичного показателя. Так вот, чтобы у вашего ребенка диагностировали абдоминальное ожирение, процентиль по окружности талии должен составить более 90.

После 16 лет процент жира у подростков высчитывается по тем же параметрам, что и у взрослых.

Причины абдоминального ожирения

Жир может откладываться на внутренних органах по нескольким причинам:

избыток калорий (переедание) + недостаточная подвижность. Это в принципе основная и главная причина;

генетическая предрасположенность. Есть ряд теорий, которые гласят, что количество жировых клеток у человека закладывается на третьем триместре беременности и в первый год жизни. Если будущая мать регулярно переедает, количество клеток (адипоцитов) у плода растет;

эндокринные патологии – к примеру, проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз) или избыток гормонов надпочечников (синдром Кушинга);

психологические проблемы, зависимости, стресс. К примеру, чрезмерное употребление пива у мужчин связывают с откладыванием жира в области живота.

Чем опасно абдоминальное ожирение?

Риск развития метаболического синдрома

«Метаболический синдром» , называемый ещё «смертельным квартетом», — самая серьезная опасность при откладывании жира по абдоминальному типу.

Ожирение, плюс повышенное артериальное давление, плюс сахарный диабет, плюс повышенный инсулин в крови (гиперинсулинемия) – и перед нами уже не здоровый человек, а инвалид.

Избыток жира в области живота ведет к нарушению обмена веществ. Он откладывается в поджелудочной железе, печени, накапливается в мышцах. В итоге развивается невосприимчивость к инсулину, а это главный компонент при переработке глюкозы. Одновременно с этим поджелудочная будет в порядке компенсации вырабатывать всё больше инсулина, который будет постоянно впрыскиваться в кровь (гиперинсулинизм). Всё это составляющие одной очень нехорошей и неизлечимой болезни, из-за которой у нас в стране присваивается группа инвалидности.

Очень скоро ваш эндокринолог, измерив уровень сахара в крови, констатирует: сахарный диабет 2-го типа (приобретенный). Впрочем, вы и сами это заметите, когда начнете постоянно уставать, станете медленнее двигаться, плохо соображать, испытывать чувство жажды.

Сердечно-сосудистые заболевания

Однако это ещё далеко не весь список ваших неприятностей… Абдоминальное ожирение почти всегда сопровождается атеросклерозом, гипертонией, могут развиться ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Кроме того, у людей с абдоминальным ожирением часто регистрируется остановка дыхания во сне (апноэ). Дело в том, что в состоянии покоя снижается насыщение крови кислородом, чтобы компенсировать потери организм начинает вырабатывать больше красных кровяных телец. Как результат – развивается эритроцитоз, повышается вязкость крови и возрастает риск образования тромбов.

Проблемы с репродуктивным здоровьем

Жировая ткань – это не просто «балласт». Жир в организме обладает мощной гормональной активностью и, накапливаясь в районе талии, начинает усиленно перерабатывать мужские половые гормоны (андрогены) в женские (эстрогены).

Чем это опасно для мужчин?

Снижение уровня тестостерона, который и так падает с возрастом;

Эффект термостата для яичек, как следствие, снижение качества спермы.

Впрочем, для женского репродуктивного здоровья абдоминальное ожирение не менее опасно:

Увеличивается риск онкологических заболеваний (рака матки, молочных желез);

Частые нарушения менструального цикла;

Повышается риск прерывания беременности и недоношенности;

Увеличивается опасность бесплодия.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Не стоит говорить, что любой лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы. При этом нарушение обмена веществ провоцирует и различные патологии, разрушает суставные хрящи и приводит к артрозу.

При ожирении по абдоминальному типу особенно серьезно страдают колени, голеностопы, позвоночник (протрузии, межпозвоночная грыжа и т.д.)

Кроме того, исследования показывают, что люди с лишним весом в три раза чаще подвержены риску переломов, растяжений и вывихов, включая так называемые стрессовые переломы. И это не удивительно: у полных людей, как правило, слабый мышечный тонус, а крепость связок недостаточна для поддержания такой нагрузки.

Стройная фигура – это не дань моде, а залог здоровья. Если вы начали замечать, как угрожающе растет живот, как вы не справляетесь с одышкой, пытаясь подняться по лестнице, самое время пересмотреть свой рацион. Урежьте количество «быстрых» углеводов (сладкое, мучное, сахар), откажитесь от алкоголя (особенно пива) и курения, много двигайтесь – и тогда абдоминальное ожирение вам не грозит.

Если не получается справиться с лишним весом самостоятельно, обязательно покажитесь эндокринологу и диетологу, чтобы составить индивидуальную программу питания.

Абдоминальное ожирение ( Висцеральное ожирение , Ожирение по мужскому типу , Ожирение типа «яблоко» , Центральное ожирение )

Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

• Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
• Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
• Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
• Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
• Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

• Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
• Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
• Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
• Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
• Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
• Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
• Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (

Абдоминальное ожирение: признаки и последствия для мужского здоровья

Жир бывает подкожным – он может откладываться на всей поверхности тела – от лица до голеней — и висцеральным, который откладывается вокруг внутренних органов (в основном брюшной полости). Абдоминальное ожирение – это скопление лишней жировой массы в области живота. Точнее, большого сальника – двойной складки из рыхлой соединительной ткани, которая защищает внутренние органы от повреждений, накапливая жир в качестве амортизационной прослойки. Избыток висцерального жира гораздо опаснее и может привести к тяжелым заболеванием, если вовремя не заняться снижением веса.

Избыток висцерального жира приводит к абдоминальному ожирению

Критерии ожирения

Индекс массы тела и обхват талии – это два основных критерия, которые позволяют врачу поставить диагноз «ожирение».

Обхват талии измеряется с помощью метра по естественной линии талии (середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер). ИМТ – с помощью формулы (вес в килограммах/квадрат роста в метрах). Существуют также дополнительные параметры – соотношение обхвата талии к обхвату бедер, количество глюкозы натощак, количество триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и артериальное давление.

В таблице ниже приведены основные критерии, которые определяют параметры мужского ожирения.

В западной медицинской литературе выделяют также морбидное (40-50 кг/м 2 ) и супер ожирение (выше 50 кг/м 2 ).

Измерение обхвата талии помогает контролировать лишний вес

Данные приведены для человека со здоровым метаболизмом (так называемый «здоровый метаболический фенотип»). ИМТ сам по себе не критерий абдоминального ожирения.

Но при наличии у человека нездорового метаболический фенотипа обхват талии даже при наличии первой степени ожирения будет больше чем 102 сантиметра. Это означает, что между окружностью талии и метаболическими нарушениями существует прямая зависимость. Именно поэтому врачи отдельно выделяют абдоминальное ожирение.

Под абдоминальным ожирением стоит понимать значительное преобладание висцерального жира над подкожным в области живота.

Осложнения абдоминального ожирения

Избыток висцерального жира способствует повышению концентрации в крови триглицеридов и липопротеинов низкой плотности – так называемого «плохого» холестерина. Кроме того, он способствует потере восприимчивости к инсулину всех тканей, что формирует сахарный диабет 2 типа.

3 стадии абдоминального ожирения: при первой — незначительный лишний вес, при третьей — существенное превышение нормы

К тому же жировая прослойка сама по себе затрудняет работу многих органов и систем.

• избыточный вес и ожирение 1 степени – 1-5% риск развития сердечной патологии и 7-23% риск развития сахарного диабета;
• ожирение 2 и 3 степени – 5% выше риск развития сердечной патологии и 23% и выше риск развития сахарного диабета.

Сердечно-сосудистая система

Абдоминальное ожирение увеличивает риск развития следующих заболеваний:

• дислипидемия (нарушение соотношения жирных кислот и холестерина крови);
• артериальная гипертензия;
• фибрилляция предсердий;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• варикозное расширение вен.

Естественно, органы пищеварения также страдают при абдоминальном ожирении: жировая подушка, заполняющая брюшную полость и повышающая внутрибрюшное давление, не идет им на пользу.

Лишний жир в брюшной полости воздействует на внутренние органы

Среди заболеваний, которые чаще всего встречаются у тучных людей стоит выделить следующие:

• неалкогольный стеатогепатит – жировое перерождение печени;
• рефлюксный эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод из-за повышенного давления);
• нарушение функций желчного пузыря: холецеститы, в том числе калькулезные (камни).

Эндокринная система

Жировая ткань – метаболически и эндокринно активный орган. Избыток висцерального жира нарушает чувствительность клеток к инсулину, что формирует сахарный диабет 2 типа. Обычно ему предшествует метаболический синдром, о котором более подробно будет рассказано чуть позже.

Помимо этого, жировая ткань вырабатывает эстрогены – женские половые гормоны.

Также при тяжелых формах заболевания могут страдать надпочечники.

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром

Метаболический синдром – совокупность патологический проявлений, которые характеризуются:

• увеличением количества висцерального жира (абдоминальное ожирение);
• устойчивостью клеток к действию инсулина;
• дислипидемией;
• артериальной гипертензией.

Абдоминальное ожирение — предвестник метаболического синдрома

Именно абдоминальное ожирение является главным предшественником метаболического синдрома. Но есть и другие, не менее важные показатели:

• наличие артериальной гипертензии (АД выше 140/90);
• высокий уровень триглицеридовв крови (больше 1.7 ммоль/л);
• низкий уровень липопротеинов высокой плотности – фракции, которая забирает холестерин из периферических тканей и несет в печень (меньше 1 ммоль/л);
• нарушение толерантности тканей к глюкозе (во время нагрузочного теста уровень глюкозы выше нормального).

Профилактика заболевания

Основными факторами, которые провоцирует появление абдоминального ожирения, являются генетическая предрасположенность, неправильное питание и гиподинамия. Если с первым ничего нельзя поделать, то можно ограничить влияние последних двух факторов:

• Ограничить жирную и высокоуглеводную пищу, употреблять больше овощей, не переедать и не есть за 3-4 часа до сна – эти простые советы позволяют если не сбросить, то, по крайней мере, удержать вес на одной отметке.
• Регулярные умеренные физические нагрузки позволят «сжечь» лишние калории, поступившие в организм, а также укрепят сердце.

Но все же именно здоровое и сбалансированное питание позволяет не допустить ожирение и удержать имеющийся вес. Плохие привычки (курение и алкоголь) только усугубляют проблему с лишним весом, так как нарушают обмен веществ в организме. Поэтому диетологи советуют отказаться от вредных привычек тем, кто хочет сесть на диету и похудеть.

Диеты

Диеты весьма популярны сейчас, но стоит помнить, что резкое снижение веса – большой стресс для организма и может навредить сильнее, чем само ожирение.

К выбору диеты для похудения следует подходить с осторожностью

Невозможно похудеть на 10-15% от имеющейся массы тела за несколько месяцев без вреда для здоровья — обычно таких показателей добиваются голоданием (после которого организм начнет еще сильнее запасать жир), безуглеводным питанием и прочими экстремальными диетами.

Чтобы оптимально сбросить вес и не навредить организму, необходимо учесть следующие рекомендации:

1. Избыточный вес и 1 степень ожирения – оптимальным считается похудение на 3-10% от имеющейся массы тела в течение 6 месяцев;
2. 2 степень ожирения и наличие патологии (гипертензия, сахарный диабет) – 10-20% в течение 6 месяцев;
3. 3 степень ожирения – 20-25% в течении 6 месяцев.

Абдоминальное ожирение

• Бесплодие
• Быстрая утомляемость
• Варикозное расширение вен
• Депрессия
• Изжога
• Нарушение менструального цикла
• Нарушение пищеварения
• Одышка
• Склонность к простудным заболеваниям
• Скопление жира в области живота
• Снижение работоспособности
• Снижение сексуальной активности
• Увеличение объемов живота

Абдоминальное ожирение — наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

• нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
• недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
• малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
• гормональным дисбалансом;
• нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

• скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
• образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

• 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
• 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
• 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

• возрастание объёмов брюшной полости;
• резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• дислипидемия;
• изменение состава крови;
• снижение сексуальной активности;
• одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
• мужское и женское бесплодие;
• нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• развитие депрессивного состояния;
• изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• развитие синдрома апноэ сна;
• частая подверженность простудным заболеваниям;
• нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

• сердце и печень;
• почки и поджелудочная железа;
• сосуды и сальник;
• толстый и тонкий кишечник;
• лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

• изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
• сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
• тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
• детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

• изменения образа жизни;
• соблюдения щадящего питания;
• выполнения гимнастических упражнений;
• приёма лекарственных препаратов;
• лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

• «Орлистат» — понижает всасывание жира в кишечнике;
• «Сибутрамин» — антидепрессант, снижающий аппетит;
• «Римонабант» — относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
• «Метформин»;
• «Прамлинтид» — создаёт ощущение насыщенности;
• «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

• злокачественную артериальную гипертензию;
• невозможность иметь детей;
• вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
• синдром поликистозных яичников;
• фибрилляция предсердий;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• жировое перерождение печени;
• калькулезный холецистит;
• подверженность онкологии и воспалительным процессам;
• скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• здоровое и полноценное питание;
• ведение в меру активного образа жизни;
• постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
• адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
• избегание эмоционального перенапряжения;
• регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.