Беременность с большим лишним весом
Кто беременел при большом весе?
Девушки отзовитесь пожалуйста кто беременел и рожал с реально большим весом? Как вы себя чувствовали, повлиял ли вес на ребенка роды течение беременности, удалось ли сбросить вес?
Беременела при 80 кг. Набрала до 96 за время беременности. Два раза по 2 недели лежала в больнице из-за давления. Роды прошли хорошо, вес вернулся в норму быстро.
В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.
Беременела при 82,шла рожать 98,6. На сохранении не лежала,все ок было,кроме того что ребенок 4600родился.возможно это не связано.Через месяц после родов 76была
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?
Мой пост 2.До сих пор худею сама по себе,но желудок болит каждый день сильно. иногда ночью просыпаюсь от боли -ношпы выпить
Мой пост 2.До сих пор худею сама по себе,но желудок болит каждый день сильно. иногда ночью просыпаюсь от боли -ношпы выпить
«Алмагель» лучше пейте,от желудка лучше него ещё ничего не придумали.
У меня коллега по работе сейчас в декрете. высокая девченка..наверно под 1.80 и вес стартовый 120 кг. был. но она всегда такая была, кроме лишнего веса не каких проблем со здоровьем. месячные буквально по часам. пол года где то они старались. за беременность набрала всего один кг и то на последнем месяце. После родов вес был на 10 меньше чем до. и вобще мы с нее поражались, всегда в отличном настроении, не тошнило, не рвало. вот повезло так повезло.
Очень полная и высокая подруга за беременность набрала всего 5.5 кг. В то время как я карапетка и худышка набрала 14 кг. Родили обе нормально и быстро. Я за 4 часа, она еще быстрее. У меня правда дочь родилась 3600, а у нее сын всего 2800 грамм.
После родов у меня грудь Обвисла, а у нее варикоз пошел. Она даже рожала в специальных чулках. Но если не ошибаюсь у нее итак варикоз был но не сильно.
Очень полная и высокая подруга за беременность набрала всего 5.5 кг. В то время как я карапетка и худышка набрала 14 кг. Родили обе нормально и быстро. Я за 4 часа, она еще быстрее. У меня правда дочь родилась 3600, а у нее сын всего 2800 грамм. После родов у меня грудь Обвисла, а у нее варикоз пошел. Она даже рожала в специальных чулках. Но если не ошибаюсь у нее итак варикоз был но не сильно.
Допишу дети здоровые у нас обеих. Единственное, он у нее сел чуть позже, чем моя. Но это у всех по разному же. Сейчас ему год, пока не пошел. Моя мелкая в 9 мес пошла. Но зато моя мелкая долго молчала, а он месяцев с 8 «мама/папа/баба» говорит. И вообще щебечет рот не закрывается. Характер показывает, злится. У моей дочки это все позже гораздо было. Те он эмоционально лучше развит. А моя физически.
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
Я 49кг вешу, а проблемы те же. ((
«Алмагель» лучше пейте,от желудка лучше него ещё ничего не придумали.
Спасибо за совет!!кстати,тому кто писал про сложно забеременетьс весом-я на второй месяц забеременела
Мы с соседкой ходили в бассейн вместе,соседка-барышня 180/120 примерно, встречаться начала с мч,они жили вместе 4 месяца и забеременела она легко и родила легко и всю беременность хорошо проходила,правда родила крупного мальчика очень 4800..но малыш здоровый)А она не похудела после родов,просто вес в норму пришел))
знакомая огромная забеременела с первого раза и выносила нормально.правда щас вообще как дирижабль просто лопнет скоро реально
Знакомая 1,72 см, вес 100 кг, забеременела в 39 лет и родила прекрасного ребенка.
Беременела при 82,шла рожать 98,6. На сохранении не лежала,все ок было,кроме того что ребенок 4600родился.возможно это не связано.Через месяц после родов 76была
А мне интересно после родов при грудном вскармливании так быстро худеют все или только худышки от природы?
Забеременнела при росте 159 и весе 115, забеременнела легко. Всю беремчатость порхала, не тошнило, давление не повышалось — в общем, чувствовала себя замечательно. После родов похудела на 10 кг, родила здоровую девочку. Не смотря на няньку и на то, что ребенком занисаюсь мало — похудела еще на 22 кг . Грудью не кормлю, грудь не обвисла. Растяжек всего пару штук. А до всего этого я обошла кучу врачей, и все как один твердили что если вдруг надумаю рожать то надо срочно худеть. Мне 34 , первый ребенок. Муж счастлив. Всем добра)
У меня коллега сразу забеременела. Она невысокая и очень крупная, знаете, именно полная пропорционально везде, у нее и мама такая. Вообще не было видно, что беременная, только лицо очень отекало. Родила, все норм. Я при росте 164 и весе 55 не могу забеременеть.
При 105 кг забеременела с первого раза. Мой возраст 37 лет. Анализы отличные.
А мне интересно после родов при грудном вскармливании так быстро худеют все или только худышки от природы?
Я как раз таки не на грудном,иначе еще бы больше похудела
ого каких только громадин не *****. И не страшно, что девочка такая же дебелая может родиться
85 кг при росте 164 , нормально все было. Единственное кесарили. Во время беременности набрала 13 кг , то есть была 98 кг. Кормила грудью, за год похудела до 70 кг ( не ела сладкого). Вес держится третий год. Мне на момент беременности было 33.
Я рожала с весом 130кг, как в туалет сходила, извините за сравнение, хотя и давление было и отеки, я почти всю беременность проспала. Вес нормализовался втечении трех лет, ушло больше сорока кг, но я конечно следила за питанием.
у полных женщин детки умнее, доказано учеными. Что-то связано с жировой прослойкой на бедрах и питательными веществами, отвечающих за интеллект. В принципе, я такое замечала.
я всю жизнь была полноватая, забеременела 77, рожать шла 90. Вес не доставлял никаких проблем. Единственное в карте писали — ожирение, и я стеснялась. как бы муж не увидела. После родов весила меньше чем до беременности 72. А на ГВ скинула еще. И потом как пошло вниз. Сейчас вешу 60, слежу на питанием, занимаюсь спортом. Потому что дочь должна как пример видеть не ожиревшую корову
Ужас. Метр с кепкой и вес за сотню. Это такой толстый жирный шарик на коротеньких жирненьких ножках. Щеки, утопающие в складках жира, толстенные руки, про »там» и подумать страшно. сплошные жировые складки. Не каждый мужик после трёх стаканов полезет:-)
Это тебе, что чат для поорать? Да может она такая красивая лицом и настолько душой прекрасная, что мужики штабелями падают. А вот у тебя как раз походу *****, противоположный пол за версту чует твою прогнившую душонку.
Родела при росте 160. И вес был 110. Лежала 2 раза на созранение. Родела девучку в нормально
Ужас. Метр с кепкой и вес за сотню. Это такой толстый жирный шарик на коротеньких жирненьких ножках. Щеки, утопающие в складках жира, толстенные руки, про »там» и подумать страшно. сплошные жировые складки. Не каждый мужик после трёх стаканов полезет:-)
Такое может написать только злая ,неудовлетворенная жаба ,тощая ,плоская ,а у нас обычно плоские что ?страшные ,прыщавые и потные кстати .Тебя мужик не е.бе.т по-ходу ,раз ты тут желчью плещешь
У меня рост 1.76 а вес 130кг и возраст 37 лет уже 12 недель и все хорошо и отлично.
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
мне тоже это говорили, но забеременела с весом 120, а сейчас с весом 140кг
А я не могу никак заберенеть при весе 90 и росте 16. Но мне почти 35 лет. Есть 1 сын (8 лет).
Постоянно занимаюсь в тренажерном зале. И вес никак не уходит последний месяц.
3 месяца назад пропали месячные. Но тест отрицательный. 🙁
А я не могу никак заберенеть при весе 90 и росте 16. Но мне почти 35 лет. Есть 1 сын (8 лет).
Постоянно занимаюсь в тренажерном зале. И вес никак не уходит последний месяц.
3 месяца назад пропали месячные. Но тест отрицательный. 🙁
Не грустите) главное верить и все получится! Успехов вам от души
Не грустите) главное верить и все получится! Успехов вам от души
Спасибо большое. Чудо все таки случилось. Вчера тест показал 2 полоски. 🙂
У меня рост 1.76 а вес 130кг и возраст 37 лет уже 12 недель и все хорошо и отлично.
Здравствуйте! Как все прошло? Как малыш? Просто у меня сейчас примерно так же и рост и вес и лет мне 37.
Мой вес сейчас 126 кг, 31 год . 5 недель срок, до этого вообще не могла забеременеть, даже когда меньше вешала. УЗИ уже сделала- маточная беременность. Ура!
Мой вес сейчас 126 кг, 31 год . 5 недель срок, до этого вообще не могла забеременеть, даже когда меньше вешала. УЗИ уже сделала- маточная беременность. Ура!
Раскажите как у вас получилось? что принимали? я тоже очень хочу ребёночка! Мне 32 вес 115кг. гормоны в норме.
Раскажите как у вас получилось? что принимали? я тоже очень хочу ребёночка! Мне 32 вес 115кг. гормоны в норме.
Мне скоро 33.В 2014 году была внематочная беременность,удалили трубку. Вес 114 кг сейчас, долго не получалось, следила за овуляцией и т.д.,но результата 0,думала уже на ЭКО пойду,но как только я отпустила ситуацию, все получилось. Вчера 2 разных теста показали две полосочки. В понедельник иду к врачу. Надеюсь все хорошо будет. Желаю и Вам приятной неожиданности.
Мне скоро 33.В 2014 году была внематочная беременность,удалили трубку. Вес 114 кг сейчас, долго не получалось, следила за овуляцией и т.д.,но результата 0,думала уже на ЭКО пойду,но как только я отпустила ситуацию, все получилось. Вчера 2 разных теста показали две полосочки. В понедельник иду к врачу. Надеюсь все хорошо будет. Желаю и Вам приятной неожиданности.
Такая же ситуация. год все отслеживать и таблетки принимала. а тут просто отпустила. сказала будь что будет. вес 126 рост 176
Почему люди стали так зависимы от лайков и подписчиков?
Испуганная и скучающая в Шанхае
Откуда в людях столько ненависти друг к другу
Родители заставляют работать
Хорошо там, где нас нет??
Раскажите как у вас получилось? что принимали? я тоже очень хочу ребёночка! Мне 32 вес 115кг. гормоны в норме.
У меня была задержка 29 дней и врач назначила Дюфастон, я пропила 10 дней, но месячные так и не пришли и решила я сделать тест — оказалась беременность!))) Сейчас вес 123, мне 33 года ,жду 3 ребёночка .
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
Скажите,а на каких таблетках худеете?
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
Скажите, есть успехи у вас? Если да, то что делали для этого? А то я тоже уже нервничать начинаю, обида и злость берёт.
У меня была только проблема с сексом, думала, что бешенство.
Было у меня так. по природе широкобедрая, и при немалом весе, и при выпуклой заднице, внешние изменения начались после 10-12-ой неделе беременности, не живот, а больше попу разносило и подворачивало ее кверху, уродство настоящее, еще и пудовые ягодицы. Секса хотелось, до головокружения. Муж, против, осторожничал. И. в транспорте, я приглянулась, какому-то извращенцу. Провожая бубнит, какой объем, какие шары, прочее. Разводной, секс нужен. И на второй день, на квартире у него, поставив на коленки меня, трижды отьелдырил. Безформенность, широченное жопище, ну. настоящий траходром, что партнёра еще более возбуждало, и вес перевалил за 128 кг. На удивление, и у меня страсть не стихала. При моем согласии, он и приятеля пригласил, молодого безстыдника, под стать нам. И я не возражала, его усердие принесло удовлетворение. И так, активно, сношались до 33-35 недели, родила легко, здоровенькую девочку.
У меня рост 1.76 а вес 130кг и возраст 37 лет уже 12 недель и все хорошо и отлично.
Вы родили ? С каким весом? Как роды прошли?
Что мне делать? мне 20лет и не как не могу забеременеть рост у меня 159 а вес 60
Что мне делать? мне 20лет и не как не могу забеременеть рост у меня 159 а вес 60
Партнера хорошего надо.
при большом весе забеременеть очень сложно,я очень поправилась с 70 до 110.Год не могу забеременеть,и как следствия сразу и яичники мультифолликуряные,и тестостерон в крови в 2 раза выше нормы. теперь пью таблетки и худею,иначе врач сказал никак.Но у меня есть на глазах примеры,когда очень полные от рождения девушки спокойно рожают
Вот и у меня такая же проблема, поправилась до 106 кг и не могу забеременеть. И с яичника и та же история. Врач сказала худеть. А таблетки вы какие пьёте?
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Беременность с лишним весом
На последней конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения» были обнародованы новые подходы к ведению беременности у женщин с лишним весом.
В чем они заключаются?
Рассказывает участник конференции, врач – терапевт, младший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова в столице Наталья Александровна Чухарева.
– Проблема лишнего веса возникла не сегодня, она набирает обороты в течение уже как минимум 10 лет. Почему именно сейчас заговорили о новых подходах к беременности с лишним весом?
– Действительно, угроза избыточного веса и ожирения не нова. Но за последние десять лет ситуация изменилась кардинально. Раньше с подобными проблемами сталкивались, в основном, люди старшего поколения с имеющимся уже набором заболеваний или те, кто имеет эндокринные нарушения. Сегодня же в группу риска попадают самые, казалось бы, благополучные категории населения. Это дети, подростки, а также женщины репродуктивного возраста – до 35-40 лет.
Для прекрасного пола избыточный вес – это не только эстетическая проблема. Дело в другом – таким женщинам предстоит еще вынашивать и рожать детей, а вот в этом деле лишний вес – плохой помощник.
– Как именно влияет лишний вес на беременность и роды?
– Начнем с того, что избыточная масса тела нередко бывает причиной бесплодия и невынашивания. Жировая ткань – тоже может рассматриваться как эндокринный орган, который в силах нарушить общий гормональный статус. Отсюда и невозможность самопроизвольного наступления беременности, и даже неудачи в программах ЭКО.
Но даже если удалось «проскочить» на этом первом этапе, нет гарантии, что лишние килограммы не окажут своего негативного влияния в дальнейшем. Избыточная масса тела – серьезный фактор риска так называемого гестационного сахарного диабета. Это нарушение углеводного обмена, которое впервые проявляется во время беременности и обычно проходит после родов. Оно может не только осложнить течение беременности, но и навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.
Сегодня уже известно, что ожирение матери приводит к преждевременным или напротив поздним родам. И тот и другой сценарий вреден для ребенка. При лишнем весе также значительно – в 2-4 раза – возрастает риск кесарева сечения. А это в свою очередь связано с угрозой послеоперационных осложнений. Еще один минус ожирения – нарушение нормального течения родов, что может обернуться недостатком кислорода для малыша.
Ожирение во время беременности – это также высокий риск рождения ребенка с весом вне нормы. Крупные малыши еще в животе у мамы привыкают жить «на высоком сахаре». Детишки с малым весом, наоборот, недополучили питание во время внутриутробного периода. И у тех и у других формируется неправильный углеводный обмен, отсюда и все дальнейшие проблемы.
Поэтому профилактику ожирения нужно начинать уже на этапе планирования беременности.
– На что в этой связи нужно обращать внимания женщине, если у нее есть лишний вес?
– Экстремальное похудение, а также монодиеты, когда из рациона выводится отдельные питательные вещества – белки, жиры или углеводы – в данном случае не подходят. В этих случаях возрастает инсулинорезистентность, что в период вынашивания малыша может оказаться дополнительным фактором для появления сахарного диабета. Следовательно, все эксперименты с новомодными диетами на «потом» – перед беременностью худеть нужно с умом.
Основное правило – это сбалансированное питание без резкого снижения калоража. Основной упор в данном случае – на постепенное снижение до полного исключения количества простых углеводов. То есть нужно отказаться от сладостей, кондитерских изделий, фруктовых соков и газированных напитков. Полностью убирать из своего рациона все углеводы нельзя как в период подготовки к беременности, так и во время нее. Организм бросает все силы на добычу энергии и за отсутствием простого пути – из углеводов, идет по сложному – получает энергию из жиров. А это ведет к росту количества особых веществ – кетонов, которые плохо влияют на формирование центральной нервной системы у малыша.
«Сложные» же углеводы – не крахмалистые овощи, фрукты, ягоды, каши, хлеб из зерна грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы, молочные продукты – нужны обязательно. Их необходимо равномерно распределить в течение суток.
Под запретом голодание и разгрузочные дни. Не стоит пытаться обмануть организм – недополучив привычного в один день, он на следующий возьмет больше вдвойне.
Поэтому худеем медленно и без экстрима. Все зависит от конкретной ситуации, но в среднем нужно 3-6 месяцев – на то, чтобы привести свой вес в норму перед беременностью.
– Так мало… Неужели за эти полгода смогут снизить вес те, у кого наследственная предрасположенность к большим формам?
– Если лишний вес не связан с имеющимися заболеваниями, например, эндокринного характера, то большей частью причина – в нарушениях пищевого поведения. Подавляющее большинство семей, где все имеют излишки веса – это не что иное, как неправильные пищевые привычки, которые передаются из поколения в поколение. Эти люди просто привыкли много и вкусно есть.
Конечно, генетическая предрасположенность тоже не исключается, но при разумном отношении к своему питанию вполне реально держать ситуацию под контролем.
– Считается, что во время беременности общий калораж пищи нужно немного увеличить – чтобы хватало и малышу. Как же уживаются с этим правилом диетические ограничения?
– Даже если мама будет голодать, малыш все равно «возьмет» из ее организма все необходимое. Согласно норме, в первом триместре беременности женщина вообще не должна увеличивать количество потребляемых калорий – 1800-1900 Ккал. Как и до беременности. И ее вес не должен расти.
Во втором и третьем триместрах достаточно небольшого повышения – около 300 Ккал. Это вполне достаточно для полноценного развития ребенка. Прибавка в весе за всю беременность для женщины с нормальной массой тела – 11,5 – 16 кг. Если имеется лишний вес, то не более 7-10 кг, при диагнозе «ожирение» – 5-9 кг.
– Насколько я знаю, в деле снижения веса большое внимание уделяется спорту. Насколько эффективен он в данном случае?
– На этапе подготовки к беременности никаких ограничений нет, чем больше движения – тем лучше. Но и в период вынашивания ребенка она необходима.
Но подходить к выбору тренировок следует осознанно, чтобы не навредить малышу. Самое безопасное из общих видов физической нагрузки – это ходьба и плавание. Также можно заняться специальными спортивными тренировками для беременных, например, йога для будущих мам. Как вариант – занятия в группах при центрах подготовки к родам.
Еще один совет из разряда «просто и эффективно». После еды будущим мамам нужно обязательно двигаться, а не сидеть или лежать. Можно пройтись по улице, заняться какими-то несложными домашними делами. Главное – пустить полученную энергию на работу мышц.
– Сегодня появилась возможность худеть при помощи препаратов. Можно ли применять такой способ беременным?
– Во время вынашивания малыша лекарственные методы не используются. А вот на этапе подготовки – вполне допустимы. Но только после консультации с врачом.
Однако есть препараты, которые необходимо принимать женщинам с избыточным весом и ожирением до беременности и в течение всего первого триместра. Это фолиевая кислота.
– Но ведь ее прописывают всем женщинам в «интересном положении» и советуют принимать до беременности?
– Это так. Но в случае с ожирением риск появления ребенка с тяжелыми поражениями нервной системы возрастает в два раза. Поэтому таким дамам обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в течение минимум трех месяцев перед наступлением беременности и весь первый триместр. И дозировки у них значительно выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела.
Лишний вес – это не повод отказываться от беременности. Главное – правильно к ней подготовиться, следить за питанием, проходить необходимые обследования и контролировать свое состояние в течение всего периода вынашивания малыша.
Избыточный вес и беременность – чем грозит и что делать?
Лишний вес во время беременности увеличивает риск некоторых осложнений как для матери (гестационный диабет, преэклампсия, тромбоз, апноэ во сне), так и для ребенка (потеря беременности, врожденные пороки, макросомия и др.). Необходимо обязательно посещать все назначенные консультации врача, чтобы он мог следить за здоровьем вашим и вашего ребенка. 1
Вес перед беременностью
Можно использовать калькулятор ИМТ (индекс массы тела), чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Но во время беременности его результаты могут быть уже не точными. 2
ИМТ дает возможность оценить наличие лишнего жира на основании роста и веса человека.
ИМТ | Оценка веса для небеременных, согласно ВОЗ 3 |
менее 18,5 | Недостаточный |
от 18,5 до 24,9 | Нормальный |
от 25 до 29,9 | Избыточный |
больше 30 | Ожирение |
Если у вас избыточный вес, лучший способ защитить свое здоровье и благополучие ребенка – сбросить лишние килограммы еще до наступления беременности. Достигнув здорового веса, вы увеличиваете свои шансы на естественное зачатие и снижаете риск проблем, связанных с лишним весом в период вынашивания ребенка.
Если вы забеременели до того, как похудеть, постарайтесь не беспокоиться по этому поводу – у большинства женщин с избыточным весом беременность и роды проходят легко, и дети рождаются здоровыми. Однако лишний все же вес увеличивает риск осложнений как для вас, так и для ребенка.
Вес во время беременности
Если у вас избыточный вес (обычно определяется как ИМТ от 25 и выше), не пытайтесь сбросить его во время беременности , так как это может быть небезопасно. Нет никаких доказательств того, что потеря веса в период вынашивания ребенка снизит риски.
Лучший способ защитить здоровье и ребенка – это посещать все назначенные приемы, чтобы врач мог следить за течением беременности.
Также важно соблюдать здоровое сбалансированное питание и ежедневно уделять время физической активности. Рекомендуется посещение диетолога или другого специалиста для получения персональных советов о здоровом питании и о том, как быть физически активным во время беременности. 2
Рекомендации по набору веса
Расчет ИМТ помогает определить, какой вес вы должны стремиться набрать в период беременности, а также рекомендуемое количество калорий. Постарайтесь набрать бо́льшую часть в течение третьего триместра, когда ребенок растет активнее всего. Национальная академия медицины (NAM) США предлагает стандартные рекомендации по увеличению веса во время беременности, используя рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они основаны на ИМТ до беременности:
- Избыточный вес: набрать от 7 до 11 кг на протяжении всей беременности.
- Ожирение: набрать от 5 до 9 кг.
- Беременность двойней: набрать от 14 до 23 кг, если у вас избыточный вес, и от 11 до 19 кг, если у вас ожирение. 4
Можно ли похудеть во время беременности?
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременность – это не время, чтобы пытаться сбросить лишние килограммы, даже если у вас был избыточный вес или ожирение. Однако, исследования показали, если вы набираете меньше рекомендованного, и при этом врач видит, что ребенок хорошо растет и развивается, то может снизиться риск кесарева сечения и рождения крупного ребенка 5 6 . Некоторые исследования также показали, что женщины с избыточным весом, если набирают меньше рекомендованного (вместо того, чтобы набрать от 7 до 11 кг, например, набирают от 3 до 6), то это не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода – плюс они быстрее избавляются от веса после родов. 7
Риски для будущей матери
Избыточный вес увеличивает риск осложнений для беременных женщин и их детей.
- Общий риск выкидыша до 12 недель составляет 20%; если у вас ИМТ более 30 – риск составляет 25%.
- Если ИМТ составляет 30 или выше, у вас в три раза больше шансов на развитие гестационного диабета, чем у женщин с более низким ИМТ.
- Если у вас ИМТ 35 или выше в начале беременности, риск преэклампсии вдвое выше, чем у женщин с ИМТ до 25.
- Все беременные женщины имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с небеременными, а если ИМТ составляет 30 или более, риск дополнительно увеличивается.
- Может возникнуть плечевая дистоция (плечо ребенка застревает во время родов).
- Послеродовое кровотечение (более тяжелое кровотечение, чем обычно после рождения).
- Вес ребенка более 4 кг – общий риск этого для женщин с ИМТ от 20 до 30 составляет 7%. Если ваш ИМТ превышает 30, риск удваивается до 14%.
- С большей вероятностью могут понадобиться инструменты (хирургические щипцы или вакуум-экстрактор) для рождения ребенка или экстренное кесарево сечение.
Риски для ребенка
Проблемы для ребенка могут включать преждевременное рождение (до 37 недель) и повышенный риск мертворождения (1 к 100, если у вас ИМТ 30 или более).
Существует также более высокий риск пороков развития у плода, таких как дефект нервной трубки, расщелина позвоночника. Если ИМТ превышает 40, риск в три раза выше, чем у женщины с ИМТ ниже 30.
Эти проблемы могут также случиться с любой беременной женщиной, имеет ли она избыточный вес или нет.
Имейте в виду, что, хотя эти риски увеличиваются, если ваш ИМТ составляет 30 или более, у большинства женщин с избыточным весом рождается здоровый ребенок. 2
Рекомендации
Питание
Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество калорий и быть насыщенным продуктами, которые являются концентрированными источниками витаминов, минералов и белка. Нужно сосредоточить внимание на качестве, а не на количестве пищи, а также на каждом кусочке, что поможет подсчитать и получить максимальную питательную ценность потребляемых калорий. Несколько простых советов:
- Подсчет калорий. В первом триместре фактически не требуется никаких дополнительных калорий (и 300 дополнительных калорий ежедневно к концу беременности). Врач поможет вам установить ежедневную норму, а иногда калории приходится даже сокращать, особенно если у вас диабет.
- Консультация диетолога. Один из лучших способов выбора правильного питания – это посещение диетолога, который может помочь составить план питания на каждую неделю и объяснить, почему одни продукты лучше других.
- Большое количество воды. Исследования показали, что в ежедневно каждый четвертый американец потребляет не менее 200 калорий из сладких напитков. У нас сладкие газировки, возможно, не такие популярные, но простая замена напитков на воду без газа все равно уменьшает общее потребление калорий. Рекомендуется ограничить потребление высококалорийных напитков с высоким содержанием сахара, таких как фруктовые соки. Например, если хотите дополнительный витамин C выберите апельсин, вместо сока: в стакане апельсинового сока — 111 калорий и 21 грамм сахара, а в одном апельсине – только 65 калорий.
- Клетчатка. Продукты, богатые клетчаткой – включая желтые и зеленые овощи, фрукты и цельные зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы – приносят чувство сытости. Бонус: они облегчают многие проблемы, включая запоры, геморрой и вздутие живота.
- Продукты с низким гликемическим индексом. Обязательно употребляйте в пищу много постного мяса и птицы, овощей и фруктов (особенно темно-зеленых, красных или оранжевых), а также полезные жиры (например, лосось и авокадо). В отличие от продуктов с высоким гликемическим индексом (таких как белый хлеб, белый рис и картофель), эти продукты не повышают уровень глюкозы в крови.
- Отказ от калорийной и вредной пищи. Необходимо избегать нездоровой и калорийной пищи (например, чипсы, сладости, макароны и белый хлеб).
- Замена продуктов. Вместо картофельного пюре или картофеля фри закажите салат. Вместо майонеза сбрызните салат небольшим количеством оливкового масла и уксуса. Купите чипсы из капусты вместо картофеля. Удовлетворите потребность в сладком с йогуртом и ягодами вместо мороженого. Каждый выбор имеет значение.
- Дневник еды. Ежедневная запись употребляемой еды на завтрак, обед, ужин и закуски, очень помогает, особенно потому, что вам, возможно, придется привыкать к более частому, но более дробному питанию (для беременных женщин часто рекомендуется шесть мини-приемов пищи в день вместо трех больших).
- Витамины для беременных. Несмотря на все ваши усилия, может быть сложно получить все необходимые питательные вещества из продуктов, но витамины помогут справиться с этой проблемой. 4
Физическая активность
Если вы не были активны до беременности, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать делать упражнения.
Помните, что упражнения не должны быть тяжелыми, чтобы быть полезными. Как правило, вы должны иметь возможность разговаривать во время физических нагрузок. Если у вас перехватывает дыхание, тренировка, вероятно, слишком интенсивная. 2
Физические нагрузки в течение девяти месяцев:
- Уменьшают запоры и отеки.
- Помогают облегчить боль в спине. (Попробуйте йогу от болей в спине)
- Увеличивают количество энергии.
- Наполняют позитивом (благодаря эндорфинам, выделяющимся во время занятий спортом).
- Способствуют лучшему сну.
- Готовят тело к родам, укрепляя его, повышая выносливость и мышечный тонус.
Начните с пяти минут упражнений каждый день и добавляйте пять минут каждую неделю. Таким образом, первая неделя – это пять минут физической активности каждый день, вторая – 10 минут в день, третья – 15 минут в день. Продолжайте увеличивать время, пока вы не наберете рекомендуемые 30 минут в день (если врач не рекомендует иначе). Хорошие варианты упражнений включают в себя:
- Оживленная ходьба.
- Плавание.
- Пренатальная йога.
Тем не менее даже небольшое увеличение активности и лишних движений в течение дня помогают сжигать больше калорий и активизируют мышление:
- Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
- Выйдите из автобуса или метро на одну остановку раньше и пройдитесь пешком.
- Проведите половину обеденного перерыва за приемом пищи, а вторую – на прогулке.
Хороший ночной сон помогает организму оставаться здоровым, но избыточный вес или ожирение увеличивают шансы возникновение апноэ во сне (ненормальных остановок дыхания), что может вызывать у вас чувство усталости в течение дня, даже если вы думаете, что получили достаточное количество сна. Если вы считаете, что у вас может быть апноэ, обязательно сообщите об этом врачу, так как это состояние может также увеличить шансы на развитие таких состояний, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия и гипертония после беременности. 4
Беременность с лишним весом
На последней конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения» были обнародованы новые подходы к ведению беременности у женщин с лишним весом.
В чем они заключаются?
Рассказывает участник конференции, врач – терапевт, младший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова в столице Наталья Александровна Чухарева.
– Проблема лишнего веса возникла не сегодня, она набирает обороты в течение уже как минимум 10 лет. Почему именно сейчас заговорили о новых подходах к беременности с лишним весом?
– Действительно, угроза избыточного веса и ожирения не нова. Но за последние десять лет ситуация изменилась кардинально. Раньше с подобными проблемами сталкивались, в основном, люди старшего поколения с имеющимся уже набором заболеваний или те, кто имеет эндокринные нарушения. Сегодня же в группу риска попадают самые, казалось бы, благополучные категории населения. Это дети, подростки, а также женщины репродуктивного возраста – до 35-40 лет.
Для прекрасного пола избыточный вес – это не только эстетическая проблема. Дело в другом – таким женщинам предстоит еще вынашивать и рожать детей, а вот в этом деле лишний вес – плохой помощник.
– Как именно влияет лишний вес на беременность и роды?
– Начнем с того, что избыточная масса тела нередко бывает причиной бесплодия и невынашивания. Жировая ткань – тоже может рассматриваться как эндокринный орган, который в силах нарушить общий гормональный статус. Отсюда и невозможность самопроизвольного наступления беременности, и даже неудачи в программах ЭКО.
Но даже если удалось «проскочить» на этом первом этапе, нет гарантии, что лишние килограммы не окажут своего негативного влияния в дальнейшем. Избыточная масса тела – серьезный фактор риска так называемого гестационного сахарного диабета. Это нарушение углеводного обмена, которое впервые проявляется во время беременности и обычно проходит после родов. Оно может не только осложнить течение беременности, но и навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.
Сегодня уже известно, что ожирение матери приводит к преждевременным или напротив поздним родам. И тот и другой сценарий вреден для ребенка. При лишнем весе также значительно – в 2-4 раза – возрастает риск кесарева сечения. А это в свою очередь связано с угрозой послеоперационных осложнений. Еще один минус ожирения – нарушение нормального течения родов, что может обернуться недостатком кислорода для малыша.
Ожирение во время беременности – это также высокий риск рождения ребенка с весом вне нормы. Крупные малыши еще в животе у мамы привыкают жить «на высоком сахаре». Детишки с малым весом, наоборот, недополучили питание во время внутриутробного периода. И у тех и у других формируется неправильный углеводный обмен, отсюда и все дальнейшие проблемы.
Поэтому профилактику ожирения нужно начинать уже на этапе планирования беременности.
– На что в этой связи нужно обращать внимания женщине, если у нее есть лишний вес?
– Экстремальное похудение, а также монодиеты, когда из рациона выводится отдельные питательные вещества – белки, жиры или углеводы – в данном случае не подходят. В этих случаях возрастает инсулинорезистентность, что в период вынашивания малыша может оказаться дополнительным фактором для появления сахарного диабета. Следовательно, все эксперименты с новомодными диетами на «потом» – перед беременностью худеть нужно с умом.
Основное правило – это сбалансированное питание без резкого снижения калоража. Основной упор в данном случае – на постепенное снижение до полного исключения количества простых углеводов. То есть нужно отказаться от сладостей, кондитерских изделий, фруктовых соков и газированных напитков. Полностью убирать из своего рациона все углеводы нельзя как в период подготовки к беременности, так и во время нее. Организм бросает все силы на добычу энергии и за отсутствием простого пути – из углеводов, идет по сложному – получает энергию из жиров. А это ведет к росту количества особых веществ – кетонов, которые плохо влияют на формирование центральной нервной системы у малыша.
«Сложные» же углеводы – не крахмалистые овощи, фрукты, ягоды, каши, хлеб из зерна грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы, молочные продукты – нужны обязательно. Их необходимо равномерно распределить в течение суток.
Под запретом голодание и разгрузочные дни. Не стоит пытаться обмануть организм – недополучив привычного в один день, он на следующий возьмет больше вдвойне.
Поэтому худеем медленно и без экстрима. Все зависит от конкретной ситуации, но в среднем нужно 3-6 месяцев – на то, чтобы привести свой вес в норму перед беременностью.
– Так мало… Неужели за эти полгода смогут снизить вес те, у кого наследственная предрасположенность к большим формам?
– Если лишний вес не связан с имеющимися заболеваниями, например, эндокринного характера, то большей частью причина – в нарушениях пищевого поведения. Подавляющее большинство семей, где все имеют излишки веса – это не что иное, как неправильные пищевые привычки, которые передаются из поколения в поколение. Эти люди просто привыкли много и вкусно есть.
Конечно, генетическая предрасположенность тоже не исключается, но при разумном отношении к своему питанию вполне реально держать ситуацию под контролем.
– Считается, что во время беременности общий калораж пищи нужно немного увеличить – чтобы хватало и малышу. Как же уживаются с этим правилом диетические ограничения?
– Даже если мама будет голодать, малыш все равно «возьмет» из ее организма все необходимое. Согласно норме, в первом триместре беременности женщина вообще не должна увеличивать количество потребляемых калорий – 1800-1900 Ккал. Как и до беременности. И ее вес не должен расти.
Во втором и третьем триместрах достаточно небольшого повышения – около 300 Ккал. Это вполне достаточно для полноценного развития ребенка. Прибавка в весе за всю беременность для женщины с нормальной массой тела – 11,5 – 16 кг. Если имеется лишний вес, то не более 7-10 кг, при диагнозе «ожирение» – 5-9 кг.
– Насколько я знаю, в деле снижения веса большое внимание уделяется спорту. Насколько эффективен он в данном случае?
– На этапе подготовки к беременности никаких ограничений нет, чем больше движения – тем лучше. Но и в период вынашивания ребенка она необходима.
Но подходить к выбору тренировок следует осознанно, чтобы не навредить малышу. Самое безопасное из общих видов физической нагрузки – это ходьба и плавание. Также можно заняться специальными спортивными тренировками для беременных, например, йога для будущих мам. Как вариант – занятия в группах при центрах подготовки к родам.
Еще один совет из разряда «просто и эффективно». После еды будущим мамам нужно обязательно двигаться, а не сидеть или лежать. Можно пройтись по улице, заняться какими-то несложными домашними делами. Главное – пустить полученную энергию на работу мышц.
– Сегодня появилась возможность худеть при помощи препаратов. Можно ли применять такой способ беременным?
– Во время вынашивания малыша лекарственные методы не используются. А вот на этапе подготовки – вполне допустимы. Но только после консультации с врачом.
Однако есть препараты, которые необходимо принимать женщинам с избыточным весом и ожирением до беременности и в течение всего первого триместра. Это фолиевая кислота.
– Но ведь ее прописывают всем женщинам в «интересном положении» и советуют принимать до беременности?
– Это так. Но в случае с ожирением риск появления ребенка с тяжелыми поражениями нервной системы возрастает в два раза. Поэтому таким дамам обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в течение минимум трех месяцев перед наступлением беременности и весь первый триместр. И дозировки у них значительно выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела.
Лишний вес – это не повод отказываться от беременности. Главное – правильно к ней подготовиться, следить за питанием, проходить необходимые обследования и контролировать свое состояние в течение всего периода вынашивания малыша.